Anticuerpos contra MYCOPLASMA PNEUMONIAE en suero
El diagnóstico serológico se basa en la detección del título AT a Mycoplasma pneumoniae en suero. El método más utilizado fue el ELISA.
Con el uso de ELISA, es posible determinar las clases de AT de IgA, IgM e IgG.Este método es más sensible y específico( 92% y 95% respectivamente) que otros. Los títulos de Ig IgM e IgG deben determinarse en el período agudo de la enfermedad y después de 2-4 semanas. Los anticuerpos IgM aparecen durante la primera semana de la enfermedad y desaparecen después de la recuperación, pero en algunos casos pueden persistir en la sangre hasta 1 año. El título de AT IgG comienza a aumentar algo más tarde que IgM, pero permanece elevado por más tiempo. El título de IgM por encima del aumento de 1:10 o 4 veces en los niveles de IgA y / o IgG-AT en sueros pareados indica una infección en curso. Considerando el hecho de que los anticuerpos IgM desaparecen relativamente rápidamente de la sangre, en algunos casos es suficiente detectarlos en una sola muestra de suero para el diagnóstico de infección aguda. El título de IgA-AT en pacientes ancianos aumenta más significativamente que el de IgM, que debe tenerse en cuenta en el diagnóstico de infección. Tras la recuperación, los anticuerpos IgM no pueden detectarse en el suero, y el contenido de IgA e IgG-AT se reduce significativamente. La reinfección se acompaña de un aumento rápido en el título de IgA y / o IgG-AT.El tiempo de aumento de 4 veces en el título de anticuerpos antimicoplasmáticos durante el examen secuencial de muestras de sangre tomadas en el período agudo de la enfermedad y durante el período de convalecencia es de 3 a 8 semanas. La frecuencia de detección de IgM Ig a Mycoplasma pneumoniae, según el día de la enfermedad, se presenta en la Fig.
Las IgM específicas de Ig a Mycoplasma pneumoniae se encuentran en el 80% de los pacientes en el noveno día después del inicio de los primeros síntomas de la enfermedad.
Fig. La frecuencia de detección de IgM Ig a Mycoplasma pneumoniae.
Fig. La frecuencia de detección de IgM Ig a Mycoplasma pneumoniae.
En el séptimo y octavo día, se detectan anticuerpos IgM en el 88% de los pacientes menores de 20 años y en el 40% de los pacientes mayores. En pacientes con infección por micoplasma de más de 60 años de edad, el título de IgM Ig puede no aumentar.
La detección simultánea de IgM e IgG permite la detección de hasta el 99% de todas las infecciones por micoplasma( primaria y por reinfección), y el estudio de solo IgM Ig es el 78% de las enfermedades primarias.
La definición de AT para Mycoplasma pneumoniae se usa para el diagnóstico de infección por micoplasma en enfermedades inflamatorias crónicas de los pulmones, estados de inmunodeficiencia secundaria.