Grados de hidronefrosis: diagnóstico y tratamiento
Como muestran las estadísticas, la hidronefrosis ocurre en aproximadamente el 4.7% de los pacientes que tienen cualquier malformación del tracto urinario. En los niños, esta patología se produce, como se sabe, en 2 veces más a menudo, mientras que prevalece hidronefrosis del riñón izquierdo de 1 grado o segundo grado. Alrededor del 5% de todos los casos de derrota de la enfermedad es complejo bilateral. Grados
hidronefrosis: Descripción 1, 2, 3 o 4 etapas de la enfermedad y sus síntomas
Dependiendo de la atrofia cómo pronunciada de renal parenquimatosa, los médicos distinguen cuatro grados hidronefrosis:
- primero - en esta etapa del parénquima enfermedad todavía conservan.
- segundo - la etapa de la enfermedad se caracteriza por parénquima daños menores.
- Tercero: en esta etapa hay un daño significativo en el cuerpo.
- cuarto - parénquima renal ausente prácticamente no funciona.
expertos identifican varias formas / nivel de desarrollo de esta enfermedad:
- riñón hidronefrosis 1 grado. Esta es la etapa temprana de la enfermedad. La orina se acumula directamente en la pelvis renal y el cáliz, la presión del líquido se acumula en ellos y comienzan a expandirse gradualmente. Puesto que la pared de la copa y de la pelvis son bastante elástico, a continuación, por alguna infección renal tiempo todavía capaz de hacer frente de alguna manera con un incremento repentino en la presión.
- Hidronefrosis del riñón 2 grados.presión de fluido excesivamente alta conduce al hecho de que la copa y la pelvis estiran fuertemente, por lo tanto, adelgazamiento de la pared de tejido renal, cambiando su estructura y por lo tanto su eficiencia. En esta etapa de la enfermedad, aproximadamente del veinte al cuarenta por ciento del riñón pierde la capacidad de realizar sus funciones.
- 3 grados. Esta etapa de la enfermedad se caracteriza por la atrofia del tejido renal significativamente - por unos sesenta al cien por ciento, con la pelvis y el cáliz fuertemente crecientes en tamaño - casi el doble.
- 4 grados. Esta es la última etapa de la enfermedad, cuando el riñón enfermo simplemente deja de funcionar.
¡Esto es importante! hidronefrosis más común del riñón izquierdo de 2 grados, con hidronefrosis del derecho de riñón 2 grados no es un caso raro. El 35 minutos - 40 por ciento de todos los casos, se está desarrollando en el riñón derecho, y sin embargo, un poco más a menudo afecta a los riñones, que se encuentra a la izquierda. La lesión bilateral en pacientes es muy rara, como ya mencionamos anteriormente, en aproximadamente 5% de los casos.
signos de la enfermedad clínica
hidronefrosis intensidad, por lo general depende de la etapa en la que se produce la enfermedad.
1 grado
manifestaciones clínicas tempranas de la enfermedad con más frecuencia que no se expresa y por lo tanto la enfermedad a veces se encuentra en los médicos ya se está ejecutando, una posición difícil. En general, la hidronefrosis de los riñones de primer grado a menudo se caracteriza por un curso asintomático.
Pero incluso en 1 etapa de la enfermedad posibles ataques de cólico renal, y están acompañados de: náuseas
- , vómito reflejo;Distensión
- ;
- aumento significativo de la presión( arterial).Sólo
caracteriza micción frecuente, que normalmente se acompaña de sensaciones desagradables, por lo tanto, orina oscura a 1 grado hidronefrosis. Los pacientes a menudo dicen que han reducido la cantidad de orina justo antes de salir de los episodios dolorosos de cólico, y luego aumenta después de estos ataques. En
hidronefrosis recién nacido, y de hecho todos los niños, por lo general no se manifiesta, por regla general, hasta el tercer grado de la enfermedad. Pero a veces en los recién nacidos hay una mezcla de sangre en la orina. Como síntoma temprano de la enfermedad( enfermedad en 1 grado) sobresale cólico renal, en particular, que es peculiar a hidronefrosis, urolitiasis que es causada.
2 grados
Cuando el segundo grado puede perturbar el dolor del paciente en la región lumbar, que son dolor de naturaleza continua, independientemente de la hora del día, la posición del cuerpo y el ejercicio.3
grado
En el caso en que el grado de desarrollo de la enfermedad llega a 3, los síntomas principales son hidronefrosis:
- Sensación de dolor estúpido y persistente en el área del riñón.
- Síntomas de una función renal disminuida:
- aparece edema;
- observó una mayor presión debido a trastornos de intercambio de agua.
- La hematuria es uno de los signos comunes de hidronefrosis, que se caracteriza por la aparición en la orina de sangre.
Como regla, la localización de los dolores indica qué riñón se ve afectado. Si hay hidronefrosis del riñón izquierdo, el dolor se siente a la izquierda, y si el paciente se detecta hidronefrosis del riñón derecho de 3 grados, respectivamente, - a la derecha.
4 grados
Para las últimas etapas de la enfermedad, el curso de la enfermedad se caracteriza por una ausencia completa de dolor agudo.
En caso de que cualquier infección se una a la hidronefrosis, puede haber un aumento significativo de la temperatura durante los ataques de dolor. Grados
hidronefrosis: diagnóstico y procedimiento de tratamiento principal
en el diagnóstico de esta enfermedad se considera tracto urinario ultrasonido y los riñones sí mismos. Como estudios adicionales, los médicos usan el mapeo de color Doppler( en otras palabras, CDC), así como la renografía de radioisótopos y, en casos raros, imágenes de resonancia magnética o tomografía computarizada. Algunos expertos pueden prescribir un estudio endoscópico: uretroscopia o uretrocistoscopia.
Todas estas técnicas están dirigidas directamente a visualizar toda la estructura interna del riñón enfermo, así como los uréteres y los vasos. Y así como la hidronefrosis contribuye al inicio de la infección, la orina se digiere.
En bebés recién nacidos de 1 y 2 grados de hidronefrosis, como muestra la práctica, a menudo continúa en el año. Al mismo tiempo, los niños diagnosticados con "hidronefrosis" se examinan regularmente con la ayuda de la ecografía: el médico necesariamente controla el curso de la enfermedad y la condición de los riñones. Si la enfermedad se agudiza o va al tercer artículo, es necesario proceder inmediatamente al tratamiento.
En cuanto al tratamiento, se realiza exclusivamente quirúrgicamente. Las técnicas conservadoras son efectivas solo para eliminar la inflamación y aliviar los síntomas de la enfermedad.
La operación tiene como objetivo eliminar los obstáculos que interrumpen el flujo urinario normal. Por lo general, los médicos dan buenas predicciones a sus pacientes y los devuelven a una vida sana.
Pero con hidronefrosis, que alcanzó la etapa terminal, el riñón, en caso de muerte, simplemente se elimina. A menudo tales operaciones son llevadas a cabo por los ancianos, cuando las funciones regenerativas de su cuerpo ya se han reducido significativamente.
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