Tuberculosis renal: causas, síntomas y tratamiento efectivo

La tuberculosis renal es una patología infecciosa del parénquima renal, cuyo desarrollo es provocado por microbacterias tuberculosas.

Etiología de la enfermedad

La principal fuente de infección por la enfermedad es una persona enferma que secreta microbacterias tuberculosas en el medio ambiente. La principal forma de introducir bacterias en el riñón es hematógeno. La tuberculosis de los riñones es muy contagiosa, y la infección ocurre en la etapa de desarrollo del foco de infección en los pulmones debido al mal funcionamiento de la inmunidad. La diseminación de bacterias con flujo sanguíneo puede ocurrir ya en las primeras horas después de una infección aérea o alimentaria.

Las causas de la tuberculosis renal y la forma en que las microbacterias ingresan al órgano están relacionadas con las características del flujo sanguíneo:

• . Un gran lecho de microcirculación es la presencia de un gran número de arterias pequeñas.
• Flujo sanguíneo inadecuado en los glomérulos del riñón.
• Contacto demasiado cerrado entre los vasos y el tejido intersticial.

Estas características aumentan el riesgo de desarrollar una gran cantidad de focos primarios de patología en el riñón, especialmente en su parte cortical.

Síntomas de la enfermedad

En medicina, a menudo se usa la clasificación de la enfermedad, que tiene en cuenta las características clínicas y de diagnóstico de la tuberculosis renal. Según esta clasificación, la enfermedad se divide en los siguientes tipos:

• Tuberculosis del parénquima renal, que se complementa con la formación de un gran número de focos en la parte medular y cortical del riñón.
• Papilitis tuberculosa, que se caracteriza por daño a las papilas en los riñones.
• Forma de tuberculosis fibrosa-cavernosa de los riñones, que se caracteriza por la obliteración de los cálices y la aparición de caries putrefactivas en ellos.
• Calcificación del riñón, que se manifiesta por el desarrollo de focos patológicos, que incluyen una gran cantidad de sales de calcio.

Los síntomas de la tuberculosis renal en las primeras etapas de la enfermedad pueden no manifestarse en absoluto o se caracterizan por una discapacidad general, a saber, malestar, fatiga rápida, fiebre leve y pérdida de peso rápida.

Los cambios destructivos se caracterizan por la presencia de hematuria total indolora, provocada por procesos erosivos en los vasos durante la ulceración de las papilas. A menudo, el sangrado puede reemplazarse por piuria, que indica la aparición de pielonefritis.

En el curso cavernoso de la patología, se pueden detectar síntomas de intoxicación infecciosa y dolor en la región lumbar. El dolor es generalmente moderado, tiene un carácter adolorido, pero en caso de una violación de la derivación urinaria puede convertirse en cólico renal. Con lesiones bilaterales, hay signos de insuficiencia renal crónica.

Si la patología se extiende a la vejiga, la enfermedad se acompaña de signos de disuria: urgencia rápida de orinar, dolor persistente en el seno, hematuria grave recurrente. Cuando la enfermedad comienza, la enfermedad arterial se desarrolla.

Diagnóstico de la enfermedad

Dado que la tuberculosis renal puede ocurrir sin manifestación de síntomas, el diagnóstico se centra en la organización del examen de laboratorio y la investigación instrumental.

En caso de sospecha de tuberculosis en los riñones, es necesaria una consulta de tesis. En el proceso de recopilación de los datos del historial médico, se establece la presencia de tuberculosis en el paciente, sus familiares y se identifican los contactos con personas enfermas. En pacientes con físico asténico, un médico puede sentir un riñón tuberoso densamente compactado.

El análisis de orina para la tuberculosis renal se caracteriza por una reacción aguda sostenida de ácido, proteinuria, piuria, un aumento en la concentración de eritrocitos y leucocitos. Para concluir acerca de la derrota del cuerpo con esta enfermedad, ayuda a identificar la presencia de bacterias en la orina. El diagnóstico de ELISA proporciona una oportunidad para establecer anticuerpos contra la tuberculosis.

A veces es necesario realizar pruebas de provocación con tuberculina. El examen de ultrasonido de los riñones ayuda a establecer cavernas, lesiones, evaluar el grado de daño al parénquima renal y la dinámica de mejora del órgano en la tuberculosis bajo la influencia sobre el riñón del tratamiento organizado. La radiografía

de los riñones permite evaluar el estado general del parénquima, la pelvis y los cálices, el uréter y la vejiga. La tomografía computarizada y la resonancia magnética para los riñones desempeñan un gran papel de diagnóstico.

biopsia renal es peligroso debido al riesgo de difusión del proceso de infección, pero dependiendo de la indicación se puede realizar la cistoscopia con biopsia de la superficie de la mucosa de la vejiga. El examen morfológico de las muestras obtenidas ayuda a identificar las células patológicamente alteradas.

Tratamiento de la enfermedad

El tratamiento de la tuberculosis renal puede combinarse o ser medicinal. La terapia farmacológica consiste en la administración de fármacos antituberculosos específicos a diversos grupos durante un período de seis a doce meses. Se proporciona un buen efecto del tratamiento al combinar fármacos antituberculosos con fluoroquinolonas. La terapia demasiado tiempo con fármacos anti-TB puede causar disbiosis grave en el intestino y en desarrollo reacciones de hipersensibilidad.

En caso de violación de una descarga de la orina desde el riñón puede que tenga que instalar un stent en el uréter o la organización nefrostomía. Cuando se forma el proceso destructivo local en el tratamiento conservador de riñón debe ser seguido por reajuste de la zona dañada o escisión parcial del riñón. Con daño renal total, se requiere nefrectomía.previsiones

y prevención de la enfermedad

principal criterio de pronóstico en el desarrollo de la tuberculosis renal - una etapa de la enfermedad. El diagnóstico precoz de la tuberculosis renal, la falta de cambios destructivos en la pelvis renal y copas, en el uréter y la vejiga proporciona un tratamiento de tamaño adecuado y suficiente de la quimioterapia puede conducir a una recuperación completa.

considera una lesión renal bilateral signo de mal pronóstico con una fuerte lesión en el parénquima renal.

pacientes que han tenido tuberculosis de los riñones, deben estar registrados en un especialista en tuberculosis y el nefrólogo y objeto de inspecciones periódicas. Indicadores de deshacerse de la enfermedad son los siguientes: tasas de recuperación de la orina, la ausencia de recurrencia de la enfermedad de acuerdo con el examen de rayos X durante tres años.

a prevenir el desarrollo de la tuberculosis renal es una cuidadosas medidas de prevención inespecífica y específica de esta enfermedad, que recomienda que el médico que lo atiende.