Riñón en herradura, por qué se forma y cómo se trata
Una anomalía tal como un riñón en forma de herradura ocurre en aproximadamente el 15% de todas las patologías del desarrollo de este órgano. Esta enfermedad se caracteriza por la unión de dos riñones en uno, pero cada uno de ellos tiene sus propios vasos. Urolitos que fluyen hacia la vejiga en un lugar habitual. Muy a menudo, esta anomalía afecta a los niños y se complementa con la patología de la formación de otros órganos.
Se detecta riñón en forma de herradura en aproximadamente un niño por cada 500 recién nacidos. La anormalidad comienza a desarrollarse en el período prenatal a medida que los riñones se desplazan en su cama.
Con esta patología, el riñón se vuelve más fijo que en el estado normal. Esta fijación se produce debido a la gran cantidad de conexiones vasculares y la forma inusual del riñón, y su peso es de aproximadamente 300 gramos.
Causas de la patología
El riñón en forma de herradura generalmente se forma debido a la disembriogénesis. El feto se desarrolla en tres etapas: una preferencia, un riñón primario y uno secundario. Simultáneamente con la formación del riñón secundario, el órgano emparejado se mueve a la zona del lecho en la región lumbar. La formación final y la fijación completa del órgano se produce solo después del parto.
anomalía de los riñones como consecuencia de la violación de la migración y el riñón fijación puede provocar los siguientes motivos riñón en herradura: la madre de la enfermedad, el impacto de los fármacos y sustancias químicas nocivas feto.
Síntomas de la patología
En un tercio de los niños con esta lesión, los síntomas del riñón en forma de herradura están ausentes. Un tercio de los niños con un riñón en forma de herradura tienen anomalías adicionales o complicaciones que se correlacionan con el estado del sistema cardiovascular, el sistema nervioso y el sistema genitourinario. Los signos de la patología varían según los órganos afectados.
Debido a que el suministro de sangre al proceso de especificación, la topografía y la inervación de riñón en herradura puede manifestarse característico de sensaciones dolorosas - un dolor en el área del pecho, que se manifiesta en la flexión y extensión del tronco, dolor de espalda, dolor abdominal, especialmente después del ejercicio.presión
Istmo plexo nervioso renal en la raíz mesentérica puede provocar calambres intestinales, estreñimiento y trastornos de la motilidad intestinal. Con dolor constante, una persona puede desarrollar inestabilidad de procesos mentales, histeria y neurastenia.
Debido a la compresión de los vasos en el riñón en forma de herradura, aparece hipertensión venosa intraocular, que a veces se convierte en la causa de la aparición de sangre en la orina. Cuando la presión en la vena cava inferior se manifiesta congestión venosa y la parte inferior del cuerpo - hinchazón de las piernas, venas varicosas en las piernas, ascitis. En las mujeres, esta patología puede causar una violación del ciclo de la menstruación y el nacimiento prematuro.
Debido a la obstrucción istmo compresión ureteral se produce para la descarga de la orina desde la pelvis renal, causando el desarrollo de pielonefritis de cálculos renales, hidronefrosis. Es en el istmo donde aumenta el riesgo de transformación tumoral de las células renales y la oncología de los riñones.
Hay casos conocidos. Cuando el riñón en herradura no causa ningún síntoma y se diagnostica accidentalmente. Con la derrota de dicho riñón por cualquier cambio patológico, el cuadro clínico depende de los signos de la enfermedad desarrollada. A veces
riñón en herradura se acompaña de otros defectos de nacimiento - la espina bífida, poliquístico, anomalías departamento anorrectal, hidrocefalia, enfermedad de los huesos, etc.
Diagnóstico
patología Cuando cualquier sospecha de la presencia de un riñón en herradura realizada obligatoriamente ecografía, e-urografía, tomografía computarizada, etc. En
derivada de la investigación urogramas médico puede considerar demasiado baja posición del riñón, su falta de movilidad, capas de tonos de polos en el contorno inferior de la columna vertebral, la sombra del istmo. Después de
pielografía retrógrada se produce ya en los primeros minutos una clara visualización de la silueta anormal renal y su istmo, y de estado renal pelvis anormales demasiado bajas posición renales.
examen de ultrasonido para determinar la ausencia de sesgo circuitos riñón, pelvis renal lugar equivocado, cambios en la forma de riñón de las copas. UZGD permite establecer un suministro de sangre incorrecto en el riñón en herradura.
La angiografía de los riñones se realiza con el fin de examinar la ubicación de los vasos en el riñón en herradura, estableciendo el número. Ubicaciones y presencia de vasos adicionales, espesor y ubicación del istmo. Tales datos juegan un papel importante en la planificación de la intervención quirúrgica.
Un factor importante en el diagnóstico de esta anomalía en la estructura del órgano pertenece al examen de rayos X.La radiografía simple revela signos de daño en los órganos siguientes: disposición vertical
- de ambos riñones, el riñón es el borde interior es paralela a la columna vertebral.
- Más hallazgo medial de sombras en los riñones en contraste con el estado normal del órgano.
- La ubicación de las sombras de riñón es demasiado baja.
- Inmovilidad del órgano.
- Sombreado desde los polos inferiores de los riñones a la sombra vertebral.
- La capacidad de reconocer sombras del istmo del riñón.
Tratamiento
patología Si un niño con el diagnóstico, no hay síntomas, el tratamiento riñón en herradura no se considera una necesidad. A condición de que complicación actual del niño del proceso, en esta situación se muestra la organización del tratamiento de mantenimiento, es decir, el tratamiento de síntomas pre-existentes, pero es imposible eliminar la muy patología.
También en la ausencia de manifestaciones de anomalías, los pacientes todavía debe necesariamente ocurrir en el nefrólogo con el fin de evitar la formación de complicaciones. La terapia específica
desarrolla médico que toma como base los siguientes parámetros del paciente: edad
- del niño, la salud general, la gravedad de la lesión y la historia de la patología.
- Susceptibilidad de un paciente a medicamentos, terapia y procedimientos planificados.
- Presencia de síntomas de anomalía.
- La opinión de los padres del niño y sus preferencias en el tratamiento.
Si el curso de la enfermedad se complica con pielonefritis, el especialista se organiza para el tratamiento apropiado del curso patogénico del paciente.
Si el paciente se queja de dolor, hay una transformación hidronefrosis, formación de cálculos renales, tumores, es necesario llevar a cabo una intervención quirúrgica diferenciada.
Con el dolor y trastornos fuerte urodinámica proceso debido a la fuerte presión istmo dio cuenta de disección y posterior riñón dilución con helper a una nueva posición. Con el desarrollo de la patología en una de las partes del riñón en forma de herradura y la pérdida de su capacidad para funcionar normalmente, se realiza una heminefrectomía.
En caso de varios métodos de su extracción de cálculos renales de herradura se utilizan, por ejemplo, la cirugía, la litotricia, de litotomía y otros. Sólo el médico después de examinar todos los matices de la enfermedad puede tomar la decisión correcta sobre las nuevas medidas con miras a la curación de la persona y la normalización de su mayor actividad.