Nefropatía diabética de los riñones, como se manifiesta y por qué afecta los riñones

La nefropatía diabética de los riñones es una patología renal bilateral que provoca un empeoramiento de su funcionamiento y se desarrolla debido a la influencia sobre el órgano de una variedad de factores dañinos que se forman en el proceso de contraer diabetes mellitus. La nefropatía se considera una complicación grave de la diabetes mellitus, que determina el pronóstico de la enfermedad subyacente.

Los primeros síntomas del desarrollo de la nefropatía son una gran pérdida de proteína, que deja al cuerpo con la orina. Vence fácilmente los filtros dañados. La progresión gradual de dicho proceso con el paso del tiempo empeora significativamente la capacidad de los riñones para eliminar las escorias del cuerpo a tiempo, lo que provoca el desarrollo de insuficiencia renal aguda.

Otro síntoma prominente de la nefropatía es el aumento de la presión arterial. A menudo, la nefropatía es particularmente peligrosa debido a la posibilidad de influir en los vasos que alimentan el cerebro y otros órganos.

Factores de riesgo para el desarrollo de la patología

Los principales factores de riesgo de daño al cuerpo por nefropatía diabética son:

• Exceso de peso.
• Fumar.
• Curso prolongado de diabetes.
• Hipertensión arterial.
• Monitoreo inconsistente de la concentración de azúcar en la sangre.

Si se eliminan todos estos factores, es posible ralentizar el desarrollo de la nefropatía.

Síntomas de la patología

La nefropatía diabética generalmente progresa muy lentamente, y los síntomas de la nefropatía renal dependen principalmente de la etapa de su desarrollo. Hay las siguientes etapas:

• asintomático - por lo tanto, no hay síntomas clínicos de la patología, pero sobre el comienzo del proceso de alteración del tejido renal se produce un aumento en la tasa de filtración en los glomérulos. También hay un aumento en el flujo sanguíneo en los riñones y se desarrolla hipertrofia renal.
• Cambios iniciales en la estructura del órgano - con la formación de los primeros cambios en la estructura de los glomérulos de los riñones - las paredes de los capilares se espesan, etc. Además, aumentó la circulación sanguínea en los riñones y aumentó la filtración en los glomérulos.
• La etapa prenafrófica: el contenido de microalbúmina comienza a exceder los valores normales, pero no alcanza el nivel de proteinuria, la circulación sanguínea y la filtración en los glomérulos se normalizan o se elevan ligeramente. A veces hay un aumento brusco en la presión arterial.
• La etapa nefrótica: al mismo tiempo, se diagnostica constantemente la presencia de proteínas en la orina. Ocasionalmente, aparece sangre en la orina. Hay una disminución en la circulación renal y la tasa de filtración en los glomérulos. El aumento de la presión arterial prácticamente no disminuye y adquiere un carácter estable. Comienza la formación de edema, se desarrolla anemia, aumenta la velocidad de sedimentación de eritrocitos.
• Estadio nefrosclerótico: la función de concentración y filtración en los riñones empeora bruscamente, y esto provoca un aumento pronunciado en la concentración de urea y creatinina en la sangre. Al mismo tiempo, la concentración de proteína en la sangre disminuye, por lo que hay una fuerte hinchazón. Al analizar la orina, revela sangre y proteínas, y la anemia adquiere un carácter pronunciado. La presión arterial no desciende y alcanza valores altos. En esta etapa del desarrollo de la nefropatía diabética, a pesar de la alta concentración de glucosa en la sangre, no se detecta la presencia de azúcar en la orina. Además, en esta etapa del desarrollo de la patología, la tasa de proceso de degradación disminuye para la insulina endógena, además, la insulina cesa de eliminarse del cuerpo junto con la orina, por lo tanto, la necesidad del cuerpo de administrar insulina exógena disminuye. Esta etapa finaliza la formación de una forma crónica de insuficiencia renal.

Diagnóstico de patología

Idealmente, el diagnóstico de nefropatía debe llevarse a cabo en las primeras etapas de su desarrollo. La detección temprana de la enfermedad implica la organización de controlar el contenido de microalbúmina en la orina. En un estado normal en la orina, la concentración de microalbúmina no supera los 30 mg por día. Superar estos indicadores indica el comienzo del desarrollo de la patología. Si la alta concentración de microalbúmina se observa constantemente, entonces podemos hablar sobre la rápida progresión de la nefropatía diabética.

Otra manifestación de la patología es el diagnóstico de filtración renal, es decir, una determinación de la concentración de creatinina en la orina diaria.

En las últimas etapas del desarrollo de la nefropatía diabética, el diagnóstico no causa ninguna complicación e implica la identificación de las siguientes anomalías:

• La presencia de proteína en la orina.
• Reducción de la tasa de filtración en glomérulos renales.
• Aumento de la concentración de creatinina y urea en el torrente sanguíneo.
• Aumento de la presión sanguínea.
• La formación de un síndrome nefrótico, que se complementa con proteinuria fuerte, hinchazón y una disminución en el contenido de proteína en la sangre.

Tratamiento de la patología

La transición del tratamiento preventivo al tratamiento debe llevarse a cabo en el proceso de formación en el cuerpo de la etapa prenafrótica.

Para esto, se implementan las siguientes medidas:

• Nutrición dietética, que consiste en limitar el uso de proteínas animales.
• Corrección de la dislipidemia.
• inhibidores de la ACE

El tratamiento de la nefropatía del riñón en las 4 etapas de desarrollo es:

• Organización de nutrición baja en proteínas.
• Negarse a consumir sal.
• inhibidores de la ACE
• La organización de la nutrición, suponiendo una baja concentración de grasas, tomando medicamentos que ayudan a restaurar el metabolismo de los lípidos en el cuerpo y el espectro lipídico de la sangre.

Debido al riesgo de hipoglucemia, es decir, la reducción de la concentración de glucosa en la sangre, a 4 etapa nefropatía diabética debe prestar más atención al control de los niveles de glucosa en la sangre, lo que a menudo se requiere que renunciar a la compensación para los niveles de glucosa en la sangre debido al alto riesgo de hipoglucemia.

La quinta etapa se caracteriza por la necesidad de llevar a cabo las actividades enumeradas más métodos adicionales de tratamiento, a saber:

• Restauración de la concentración normal de hemoglobina en la sangre.
• Prevención de la osteoporosis.
• Declaración del problema de la hemodiálisis o el trasplante de un órgano donante.

En cualquier situación, la decisión final sobre los métodos de tratamiento solo debe ser realizada por un especialista.