Hidronefrosis del riñón: causas, síntomas, tipos y tratamiento
hidronefrosis del riñón - una enfermedad que es un rasgo característico del sistema de expansión pielocalicial progresiva causada por la perturbación del flujo de salida de la orina y, en consecuencia, un aumento de la presión hidrostática, resultando en una atrofia gradual del parénquima renal.
hidronefrosis del riñón: provoca
Aceptado proporcionar el tipo de enfermedades congénitas y adquiridas.
principales causas de esta enfermedad se colocan anómalamente arteria renal impactación uréter o de sus ramas, cambios obstructivos en la ubicación naturaleza innata retrokavalnoe uréter tracto urinario inferior, en la que hay compresión de la vena cava inferior uréter, restricción orificio ureteral.
adquirió forma se desarrolla como resultado de las lesiones traumáticas del tracto urinario, piedras en el riñón o compresión tumores ureterales.
También es posible desarrollar hidronefrosis renal durante el embarazo. Como regla, esto ocurre como resultado del efecto de compresión del útero agrandado sobre el uréter. Este tipo se manifiesta por el dolor de un personaje tirando o sin brillo en la parte inferior de la espalda.grados
de
hidronefrosis Dependiendo de la atrofia cómo pronunciada del parénquima renal, son los siguientes grados de hidronefrosis: medida
- 1 no lesiones observadas del parénquima renal;
- 2 grados, caracterizado por daños menores del parénquima;
- de 3er grado se caracteriza por alteraciones significativas en la estructura del parénquima;
- 4 grados del riñón deja de funcionar, el parénquima está casi completamente ausente;etapas
de la enfermedad se divide en tres etapas de desarrollo de hidronefrosis:
- en la primera etapa, a pesar del hecho de que la pelvis renal agrandados, el riñón funciona normalmente. Puede haber una disfunción menor del riñón;
- el segundo paso hidronefrosis marcado aumento en el tamaño del riñón en un 15-20%, una expansión significativa de la pelvis renal y, como resultado, el adelgazamiento de su pared. En esta etapa, la función renal se reduce en un 20-40%;
- riñón en el tercer tamaño de paso es 1,5-2 veces mayor de lo normal, lo que resulta en el sistema pielocalicial renal significativa expansión es una cavidad de múltiples cámaras, prácticamente no funciona. La mayoría de las veces hay hidronefrosis del riñón derecho o izquierdo. En el 35-40% de los casos se desarrollan hidronefrosis del riñón derecho, dejado un poco más a menudo afectados. La lesión bilateral es extremadamente rara, generalmente en el 5% de los casos. Los síntomas
de riñones
hidronefrosis se caracterizan a menudo por completamente asintomáticos para el riñón hidronefrosis. Se muestra, típicamente con enfermedades infecciosas, lesiones traumáticas, también es posible la detección accidental por palpación de los órganos abdominales. Los síntomas específicos de la hidronefrosis no existen. Por lo general, hay una presencia de dolores de diferente intensidad en la región lumbar. El dolor está tirando, dolor en la naturaleza y se produce independientemente de la hora del día, tanto de día como de noche.
En las primeras etapas del desarrollo de la hidronefrosis tienen ataques de cólico renal, que se acompaña de la distensión abdominal, náuseas, vómitos, un aumento significativo de la presión arterial. Caracterizado por la micción frecuente, que se acompaña de dolor, orina borrosa. Los pacientes a menudo notan que la cantidad de orina liberada disminuye antes de los ataques cólicos y aumenta después de los ataques.
Como para la infección asociada hidronefrosis puede aumentar la temperatura corporal durante los ataques.
Para las últimas etapas de la enfermedad se caracteriza por la ausencia de dolor agudo.
Como regla, la localización del dolor indica qué riñón se ve afectado. Es decir, los síntomas de la enfermedad riñón derecho incluyen dolor en el lado derecho, mientras que la enfermedad renal izquierda el dolor se localiza a la izquierda.
Diagnóstico
hidronefrosis Si tiene síntomas, y la menor sospecha de lo anterior es una urgente necesidad de acudir al médico para realizar la investigación necesaria. El especialista realiza una encuesta y un examen y determina el conjunto de medidas de diagnóstico necesarias para confirmar o excluir el presunto diagnóstico.
utilizado para el diagnóstico de hidronefrosis análisis y pruebas puede reunir todos los datos necesarios para su posterior tratamiento - para averiguar la causa de la enfermedad, determinar el estadio y el grado de hidronefrosis.
El primero en el diagnóstico es el análisis de orina y un análisis de sangre.
después se mantuvo estudio cuerpo de ultrasonido, que permite determinar el sistema renal pielocalicial tamaño y para establecer el grado de aumento, el espesor del parénquima.
El principal método de diagnóstico es el examen de rayos X.Una radiografía detallada le permite determinar el tamaño de los riñones, establecer la presencia de piedras y piedras en ellos. La realización de una serie de miccional intravenosa le permite ver cuánto se redujo la acumulación de medio de contraste en alterado por la enfermedad, cálices dilatados y la pelvis. En las etapas avanzadas de la hidronefrosis utilizados para estudiar el agente de contraste se acumula en concentración suficiente por lo general sólo unas pocas horas, y así no puede soportar el riñón afectado.
Si es necesario, para aclarar el grado de hidronefrosis, se puede realizar un estudio con radioisótopos, una exploración renal.
Para diferenciar hidronefrosis con otras enfermedades renales, así como para excluir la presencia de un tumor, se recomienda la tomografía computarizada, la angiografía, formación de imágenes por resonancia magnética.
hidronefrosis del riñón derecho: Tratamiento
correcta, motivado elección de la táctica de tratamiento de la hidronefrosis determina el resultado de la enfermedad y un buen pronóstico para el paciente más. El tratamiento debe estar dirigido principalmente a eliminar la causa de la enfermedad y restaurar la función renal.
El papel y el potencial del tratamiento farmacológico conservador en este caso son limitados. Su objetivo es eliminar el síndrome del dolor y aliviar el curso de la enfermedad o prevenir la infección y las complicaciones.
La eliminación de obstrucciones mecánicas a la salida de orina requiere intervención quirúrgica.
Hidronefrosis: posoperatorio
Toma aproximadamente 1 mes, la estrecha supervisión del médico tratante continúa. Este período incluye medidas médicas desde el momento de la operación hasta la restauración completa de la capacidad de trabajo, dirigidas a la prevención de complicaciones, la restauración de la función renal.
Después del alta, el paciente debe someterse periódicamente a exámenes y exámenes por hasta 3 años. Un complemento importante del tratamiento es la dieta.
La dieta consiste en comer frutas y verduras frescas y limitar el consumo de grasa. La cantidad de líquido consumido durante el día: no más de 2 litros.