Corazón pulmonar: causas, síntomas y tratamiento. MF.

enfermedades del corazón pulmonar - engrosamiento de la pared y la extensión de la aurícula derecha y el ventrículo derecho, el aumento en desarrollo debido a la presión en la circulación pulmonar como resultado de enfermedades broncopulmonares, lesión pulmonar o cambios vasculares del tórax.

Causas de pulmonar habitual

corazón para distinguir entre aguda, subaguda, enfermedad cardíaca pulmonar crónica. Cuando agudas pulmonares enfermedad cardíaca síntomas aumenta para un número de horas, días, y se basan en más a menudo:

1. lesiones vasculares:
- embolia pulmonar( PE) o sus ramas,
- neumomediastino.2.
broncopulmonar enfermedad:
- asma bronquial episódico intenso con el desarrollo de la condición de asma,
- neumonía extensa.

Para desarrollar subaguda cardíaca pulmonar lleva varias semanas o meses. La razón de su aparición puede ser:

1. lesiones vasculares:
- repetir microembolismo ramas medianas de la arteria pulmonar,
- vasculitis pulmonar,
- hipertensión pulmonar primaria,

2. enfermedades broncopulmonares:
- difusa alveolitis fibrosante,
- procesos oncológicos en el mediastinolos llamados lymphogenous kantsiromatoz pulmones( metástasis a distancia de los tumores malignos del estómago, próstata, sistema urinario, etc. .),
- pesada asmas bronquiales,

3. Torakodiafragmalnaya patología:
- hiperventilación alveolar con el botulismo, la poliomielitis, la miastenia gravis.

pulmonar enfermedad cardíaca crónica desarrollando desde hace varios años. Razones -

1. lesiones vasculares:
- hipertensión pulmonar primaria,
- arteritis,
- embolia recurrente,
- retirada de una parte o todo el pulmón,

2. enfermedades broncopulmonares:
- enfermedades bronquiales obstructivas( enfisema pulmonar, asma, crónicabronquitis, fibrosis pulmonar),
- procesos restrictivas,
- fibrosis y granulomatozy,
- múltiples quistes en los pulmones,

3. Torakodiafragmalnaya patología:
- la derrota del pecho y OAPCluz de noche con la deformación,
- adherencias pleurales,
- obesidad causada por diversas enfermedades. Los síntomas

de

corazón pulmonar Cuando agudas pulmonares de la enfermedad cardíaca quejas de pacientes se reducen a la aparición de un dolor agudo en el pecho, falta de aliento evolucionando rápidamente severa, cianosis generalizada, distensión venosa yugular, una fuerte disminución de la presión arterial, aumento del ritmo cardíaco más de 100 latidos por minuto. Posible dolor en el cuadrante superior derecho de la tensión aguda cápsula hepática, náuseas, vómitos. Cuando

enfermedades del corazón pulmonar subagudo las mismas manifestaciones de la enfermedad no se producen a gran velocidad, y algo extendido en el tiempo. Los síntomas

de corazón pulmonar crónica antes de descompensación pueden ser causados ​​por un periodo largo de tiempo, las principales enfermedades broncopulmonares. La mayoría de los pacientes refieren palpitaciones, fatiga durante los primeros carga normal. Poco a poco, aumenta la dificultad para respirar. Si el grado de enfermedad que aparece disnea sólo a un esfuerzo físico importante, a continuación, en la medida en que perturba III, los pacientes, incluso en reposo. A menudo, los pacientes informan un latido cardíaco rápido. Dolor en el corazón puede ser intenso y tienen lugar después de la inhalación de oxígeno. No clara relación entre la aparición de dolor y la actividad física, la técnica de la nitroglicerina no elimina el ataque de dolor. Por cianosis unido a color popular púrpura azulado de la piel del triángulo nasolabial, los labios, las orejas. Tal vez la vena yugular, la aparición de la hinchazón en las extremidades inferiores, y en casos severos desarrollan ascitis( fluido en la cavidad abdominal).El examen

Junto con las quejas del paciente son importantes los datos del examen objetivas( aumento de tamaño del corazón cruz, corazón ampliación borde derecho del esternón, la aparición de ruido específica al escuchar el corazón, dolor en el subcostal derecha con la presión, agrandamiento del hígado, etc.)y la presencia en el pasado de enfermedad broncopulmonar. Para confirmar el diagnóstico llevado a cabo una serie de procedimientos de diagnóstico que figuran a continuación.

Examen instrumental y de laboratorio.

1. El hemograma( ELK) - posible policitemia( un aumento en el número de células rojas de la sangre), aumento de la hemoglobina, disminución de ESR, el aumento de la capacidad de coagulación de corazón pulmonar crónico.

2. El análisis general de la orina( OAM) se realiza como parte de un examen clínico general.3. El análisis bioquímico de la sangre( BAC): prestar atención al contenido de proteína total, fracciones de proteínas, ácidos siálicos, fibrinógeno seromucoid.

4. ELISA - aumentó el contenido de D-dímero en el plasma sanguíneo en el tromboembolismo pulmonar.5.

ECG - reveló signos perenruzki y el aumento de la masa de la aurícula derecha y el ventrículo derecho, el cambio eléctrico del corazón en el eje de posición;

6. Ecocardiografía( ecocardiografía, o ultrasonido del corazón) hace que sea posible aurícula derecha identificar visualmente extendido y el ventrículo derecho del corazón, revela signos de aumento de la presión en la arteria pulmonar y cuantifica el grado de hipertensión pulmonar, estima el estado de la hemodinámica central.

7. La fluoroscopia corazón y los pulmones - aumento de la aurícula derecha y el ventrículo, el aumento de la distancia entre las ramas de la arteria pulmonar ampliación de la rama descendente de la arteria pulmonar.

8. Espirografía: se diagnostican las manifestaciones de la enfermedad subyacente que causó el corazón pulmonar.

9. La angiografía selectiva( en contraste arterias pulmonares utilizando técnicas endovasculares) - uno de los métodos más informativos para el diagnóstico de enfermedades del corazón pulmonar agudo, desarrollados debido a tromboembolia pulmonar.

10. estudio radiopaco de las extremidades inferiores - el método revela la trombosis en las venas de las extremidades inferiores.

Tratamiento de

corazón automedicación pulmonar y el uso de la medicina tradicional para los síntomas de corazón pulmonar en el mejor de ser ineficaz y en el peor - que el paciente pierda un tiempo precioso.

En el tratamiento de las enfermedades del corazón pulmonar agudo se reduce a la reanimación, restaurar la permeabilidad de los vasos pulmonares y la lucha contra el dolor. La terapia trombolítica se lleva a cabo convenientemente en las primeras 4-6 horas de la aparición de la enfermedad con embolismo pulmonar masivo, su uso en etapas posteriores de la enfermedad puede ser razonable. La terapia trombolítica se lleva a cabo en el hospital sólo cuando la posibilidad de control del laboratorio para llevar a cabo el tratamiento y la ausencia de contraindicaciones del paciente( lesión reciente, enfermedad de úlcera péptica en la fase aguda, accidente cerebrovascular reciente, etc.).

Con todos los modernos avances en el tratamiento de medicina de la enfermedad cardíaca pulmonar sigue siendo un reto importante y está dirigido a frenar la progresión de la enfermedad, el aumento de la esperanza de vida, una mejor calidad de vida. Un enfoque integrado para el tratamiento de enfermedades del corazón pulmonar incluyen: tratamiento de la enfermedad subyacente o una recaída, el tratamiento de la insuficiencia respiratoria y trastornos de intercambio de gases, la eliminación o reducción de los síntomas de la descompensación de la insuficiencia cardíaca.

Dada la patología subyacente, lo que llevó al desarrollo de corazón pulmonar prescribir el tratamiento apropiado: a diversas infecciones broncopulmonares prescriben antibióticos para obstrucción bronquial - fármacos que mejoran los bronquios, trombosis o vasos tromboembolismo pulmonar - anticoagulantes y fibrinolíticos. En el tratamiento de enfermedades del corazón pulmonar necesariamente recetas, que se extiende los vasos periféricos, diuréticos, fármacos reducen la capacidad de coagulación de los glucósidos cardíacos, la ineficacia de estos fármacos prescritos pequeñas dosis de glucocorticosteroides.

Casi todos los pacientes necesitan inhalación de oxígeno. De gran importancia es evitar hábitos nocivos( tabaco), la eliminación de los riesgos industriales, identificación y eliminación de los alérgenos del organismo, el cese de las nuevas incorporaciones al cuerpo y otros. Algunos importancia en el tratamiento de pacientes con enfermedad cardíaca pulmonar tiene ejercicios y compresiones en el pecho al respirar. Si el paciente sufre de enfermedades inflamatorias crónicas del aparato respiratorio, es necesario para enseñarle las técnicas de la posición del drenaje bronquios.

¿Qué tan peligroso síntoma de la enfermedad cardíaca pulmonar crónica corazón

pulmonar es el resultado natural de un largo y difícil de enfermedades que se producen aparato broncopulmonar, lo que reduce la capacidad de trabajo, reducir su calidad de vida, la discapacidad de los pacientes, y finalmente la muerte.

Hasta qué médico para tratar los síntomas de corazón pulmonar terapeuta

, neumólogo, cardiólogo.

Terapeuta

Kletkina Yu. V.