Dispepsia, indigestión - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

La dispepsia es la razón más frecuente por la que un paciente consulta a un terapeuta y un gastroenterólogo. Incluye una serie de síntomas: dolor

• o malestar en el epigastrio( medio alto abdomen),
• rápida saturación,
• ardor de estómago, eructos
• ,
• hinchazón( flatulencia),
• náuseas.

Los síntomas pueden estar relacionados o no relacionados con la alimentación, la actividad física.

Malestar - una sensación desagradable que no se considera por el paciente como dolor, pero tiene muchos matices( sensación de plenitud, pesadez, calor).

saciedad - una sensación de saciedad después de comer pequeñas cantidades de comida que no dan la oportunidad de comer hasta el final de la porción diaria normal de alimentos. Los síntomas de la dispepsia

no implican una violación de la función del colon
( reducción o desaparición de los síntomas después de un movimiento de intestino, el cambio en la frecuencia de las deposiciones).Dispepsia

no síndrome es específica y puede ocurrir tanto en los trastornos funcionales, y con lesiones orgánicas del tracto gastrointestinal.

Causas comunes de dispepsia:

- Comida apurada. Los jugos digestivos no tienen tiempo para destacarse. La comida está mal masticada, por lo que no se combina bien con las enzimas digestivas de la saliva.

- Comer en exceso.

- Ciertos productos.

- Beber ciertas bebidas. El dióxido de carbono y el azúcar en ellos pueden causar hinchazón y flatulencia. La cafeína aumenta la acidez gástrica y irrita sitios inflamados( también actúa alcohol), y además, estimula la liberación de hormonas de estrés.

- Estrés. Poner en peligro la digestión, ya que están asociados con la liberación de hormonas( en particular, la adrenalina y la cortisona), que redistribuya el torrente sanguíneo desde el tracto digestivo en el músculo. El estrés también promueve la deglución del aire durante las comidas( aerofagia).

: haga ejercicio poco después de comer. Redistribuye el torrente sanguíneo del tracto digestivo a los músculos.

- Admisión de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Enfermedades

acompañados de dispepsia

Aproximadamente la mitad de los pacientes con dispepsia orgánica a menudo asociadas con la enfermedad de úlcera péptica, la ERGE( enfermedad gastroezofagoreflyuksnaya), raramente pancreatitis, colelitiasis, colecistitis, tumores del estómago y páncreas.

dispepsia orgánica( causada por la enfermedad) se caracteriza por la dispepsia funcional Disponibilidad: dolor estacional( aguda a menudo en primavera y otoño), el advenimiento de dolor nocturno, alivia la comida, intensa acidez( más de 2 veces por semana), una disminución en el peso corporal, la presencia de cambios patológicosen los datos de diagnóstico.

para la dispepsia funcional( "algo que no comer") se caracteriza por una serie de quejas con buen estado general y de largo plazo, por supuesto favorable de progresión de la enfermedad.

En el caso de la dispepsia funcional jugar el papel de los siguientes factores: 1.

estrés emocional, el trauma, la depresión, el estrés.
2. Interrupción de la dieta: alimentación irregular, comer en exceso, "picar" por la noche.
3. Fumar, beber bebidas alcohólicas.
4. Infección de la mucosa gástrica por H. pylori.
5. El impacto de los factores ambientales: alta temperatura del aire, alta presión atmosférica, vibración.

mecanismo principal de la dispepsia es una violación de la regulación nerviosa de las funciones motoras del estómago y el duodeno.

manifiesta: reflujo del contenido duodenal en el estómago, ralentizando el vaciado gástrico, deterioro de la coordinación gastroduodenal, disminución de la sensibilidad de la mucosa gástrica para estirar.

Diagnóstico de dispepsia:

1.

FEGDS( fibrogastroduodenoscopy) con biopsia. Realizado para excluir la enfermedad de úlcera péptica, reflujo gastroesofágico, cáncer de esófago, el estómago.
2. Ultrasonido de órganos internos. Elimina enfermedad del hígado, vesícula biliar, páncreas, glándula tiroides.
3. La prueba para determinar la infección con H. pylori.
4. intragástrico monitorización del pH( monitorización elimina ERGE)
5. sangre total. Identificación de anemia, inflamación.
6. Prueba de sangre oculta en heces. Detecta sangrado latente del tracto gastrointestinal.
7. Estudio de la motora gastroduodenal - le permite explorar la función de motor de evacuación del estómago y para revelar su violación, en caso de controversia:
- Ultrasonido determinación de la tasa de vaciado gástrico;
- 13C - Prueba respiratoria de octano.

Si después de un examen minucioso de la causa orgánica en general no se pudo determinar, a continuación, establezca diagnosticado con dispepsia funcional. Pero, a pesar de la ausencia de patología orgánica en estos pacientes afectados de manera significativa la calidad de vida, lo que requiere tratamiento a largo plazo. A veces

examen del paciente, la evidencia de las encuestas demostración de la ausencia de enfermedad grave en sí mismo da un efecto terapéutico positivo.

por la forma en que los médicos tratan cuando hay dispepsia:

Seek necesita su médico de cabecera( médico general).Es posible que necesite consultar a un gastroenterólogo, un oncólogo.

importancia del tratamiento oportuno al médico en caso de ocurrencia, junto con dispepsia, síntomas de ansiedad: disfagia( deteriora, dificultad para tragar), repiten los vómitos( especialmente con sangre), disminución o pérdida de apetito, pérdida de peso, palidez, aumentarontemperatura corporal, cambios en los parámetros de laboratorio. Por primera vez, la aparición de los síntomas dispépticos en pacientes mayores de 45 años, por regla general, la evidencia de una enfermedad orgánica grave( una complicación de la enfermedad) y requieren inmediata inspección GP - médico general, médico de familia.

tratamiento de la dispepsia:

observancia del régimen dietético recomendado individuo con la exclusión o limitación de la intolerancia individual del producto.

Cesación de fumar, beber. El efecto positivo se da un paseo 1-1,5 horas antes de acostarse, hacer ejercicio en el gimnasio, fitness, natación y otros ejercicios físicos mejora el bienestar del paciente. En la identificación de erradicación

infección por H. pylori se lleva a cabo( destrucción total de las bacterias), la terapia bajo supervisión médica. Para los síntomas

eliminación fármacos antisecretores utilizados antiácidos de aluminio( Maalox Almagelum gastrotsid, Gaviscone), inhibidores de bomba de protones( omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol), estimulantes peristálticas( domperidona) dolor eliminando que neutralizan el ácido clorhídrico. Los antiácidos usado 4 veces al día 40 minutos después de comer y en el dolor, pero no más de 6 veces al día. Se utilizan dentro de una semana si la dispepsia almacenada, consultar a un médico, las dosis de los inhibidores de la bomba de protones, procinéticos y la frecuencia de dosificación recomendará el médico tratante. Eficiencia placebo

( efecto terapéutico externamente positivo que no está asociado con la acción de los fármacos, y con un grado de auto-hipnosis del paciente) a 60% en pacientes con dispepsia funcional confirma el papel de los factores psicológicos en su ocurrencia. Su eliminación, normalización de las relaciones en la familia y en el trabajo, el régimen racional de trabajo y de descanso ayuda a deshacerse de este síntoma. Muestra los diferentes tipos de psicoterapia, los medicamentos antidepresivos bajo la supervisión de un terapeuta.terapeutas

Vostrenkova I.N