Implantación del marcapasos: causas, síntomas y tratamiento. MF.

El único método de tratamiento de un ritmo cardíaco raro( bradicardia) es la implantación de un electrocardioestimulador. Este dispositivo restaura el ritmo cardíaco normal. En este caso, el volumen de sangre que fluye a los órganos, normaliza, y los síntomas de bradicardia se eliminan.

¿Cuáles son las condiciones más comunes que requieren el uso de un marcapasos?principales indicaciones

para la implantación de un marcapasos permanente son: bloqueo auriculoventricular

con bradicardia sintomática( falta de aliento, mareos, desmayos) o hace una pausa en más de 3 segundos.

Síndrome de debilidad del nodo sinusal con manifestaciones clínicas de bradicardia o frecuencia cardíaca & lt;40 latidos por minuto en estado de vigilia.

Nota. Si la bradicardia no tiene manifestaciones clínicas, entonces la necesidad de cirugía generalmente está ausente.

¿Qué es un marcapasos?

El marcapasos permanente es un dispositivo electrónico complejo que consiste en una fuente de alimentación, un microprocesador y un sistema para generar impulsos eléctricos. Todo este "relleno" está empaquetado en una caja de titanio en miniatura, indiferente a los tejidos del cuerpo humano. Este dispositivo está conectado a los electrodos( "conductores" especiales), que se realizan en el sistema de las venas directamente en la cavidad del corazón( auricular o ventricular) y sirven como los "ojos" y "manos" del marcapasos. Por electrodos, el marcapasos cardíaco recibe información sobre el trabajo del corazón, y los pulsos se transmiten desde el aparato al músculo cardíaco. Gracias a un sistema de este tipo, un electrocardioestimulador, es decir, un "centro del cerebro", no hay necesidad de estar directamente en el corazón. Por lo general, se encuentra en el área del músculo pectoral grande( generalmente a la izquierda, para "salvar" la mano que trabaja).

Actualmente, todos los marcapasos están "a pedido".Debido a los electrodos, se sienten el ritmo natural del corazón y emiten pulsos sólo cuando la frecuencia cardíaca espontánea desciende por debajo del conjunto( base) de la frecuencia cardíaca. La información más importante se almacena en la memoria de los marcapasos modernos: la cantidad y el tipo de alteraciones del ritmo, la eficacia de la estimulación, el estado de la fuente de alimentación, etc.

Configuración de los parámetros de estimulación después de la implantación del marcapasos se lleva a cabo por un programador médico - un dispositivo de ordenador que lee los datos almacenados en la memoria del marcapasos, y establecer los parámetros de estimulación. Para reprogramar el dispositivo, por supuesto, no hay necesidad de intervención quirúrgica.

¿Cuáles son los tipos de marcapasos?

Pacemakers puede proporcionar la estimulación de una o ambas cámaras del corazón( aproximadamente tres cámara de estimulación, hablamos por separado en el "Tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica").Un estimulante de una sola cámara puede "sentir" y estimular solo el ventrículo o solo la aurícula. El marcapasos de dos cámaras "siente" y estimula secuencialmente ambas cámaras del corazón. Además, en muchas aplicaciones no es una función de la adaptación a la frecuencia( o sensor), lo que le permite evaluar el nivel de actividad física realizada por la persona, y para acelerar el ritmo cardíaco, de acuerdo con las necesidades naturales de su cuerpo.

Los fabricantes más famosos de marcapasos son Medtronic, St Jude Medical, Guidant( EE. UU.) Y Biotronic( Alemania).En Rusia, los marcapasos son producidos por Cardioelectronics( Moscú), Elista-Cardio( Moscú) e Izhevsk Mechanical Plant.

¿Cuáles son los recursos de los marcapasos?

Los Marcapasos

son dispositivos confiables y seguros. Esto permite a los fabricantes otorgar una garantía a largo plazo para su trabajo( por lo general de 4 a 5 años).Al mismo tiempo, la vida real de los dispositivos es de aproximadamente 8-10 años. La duración del marcapasos no sólo depende del estado de fuente de alimentación( a menudo, la batería de litio-yodo), pero establece la amplitud de estimulación, el número de opciones conectados adicionales( por ejemplo, la adaptación de frecuencia), la condición del electrodo y otras razones. Cuando el sistema se revisa todos los años, el médico evalúa el estado de la fuente de alimentación del marcapasos. Para una serie de parámetros, puede determinar los signos de agotamiento de la batería antes de que el estimulador cambie la frecuencia de la estimulación. Por lo general, el marcapasos está diseñado para varios meses de trabajo, incluso después de reducir la frecuencia de la estimulación. Esto le permite al médico programar un reemplazo programado del marcapasos. Dado que la "batería" está integrada en el cuerpo del marcapasos, debe reemplazarse en su totalidad. Acerca de eso, debe reemplazar los electrodos, a veces puede decir antes de la operación. Pero la mayoría de las veces este problema finalmente se resuelve en el curso de la intervención quirúrgica. Si la condición de los electrodos es satisfactoria, se conectarán a un nuevo marcapasos