Úlcera trófica en la pierna: tratamiento, fotografía, etapa inicial, síntomas
Trófico úlcera - defecto en la piel que no cicatriza y los tejidos circundantes, que aparecen como resultado de trastornos de la sangre y la circulación linfática, porción necrosada rechazo, caracterizado por el lento desarrollo de tejido de granulación y la velocidad de la epitelización tendencia a la recaída reducida.
Esta es la complicación severa más común de la insuficiencia venosa crónica. Aunque la úlcera trófica completa no se puede llamar una complicación. Lo más probable es que la úlcera sea el resultado de un tratamiento inadecuado o la falta de ella.
Este defecto cutáneo se forma con mayor frecuencia en los miembros inferiores, principalmente en las partes distales( en las espinillas).Las úlceras se pueden encontrar en el suelo, sometidas a presión: dedos y plantas.
Hay varias razones que conducen a esta patología:
Si una herida abierta en la pierna no sanó durante más de seis semanas una úlcera trófica.
El sitio clásico para su localización es la superficie medial, pero si la enfermedad progresa, las manifestaciones externas pueden extenderse a lo largo de la superficie lateral de la espinilla.
Las úlceras tróficas en el pie no ocurren repentinamente, casi siempre su aparición va precedida de síntomas específicos:
Tienen una forma irregular redondeada, a menudo tamaños pequeños o medianos, bordes densos y dolorosos. Con el tiempo, hay manchas o secreción purulenta. La ubicación y la apariencia de las úlceras dependen de la enfermedad subyacente a la cual fueron causadas. Los síntomas descritos anteriormente son característicos de las úlceras tróficas de las extremidades inferiores que surgen en la insuficiencia venosa.
En la patología de las arterias, las úlceras se forman en los pies. Son muy dolorosos, porque se lesionan constantemente al caminar. En los pies también se producen úlceras diabéticas( véanse los síntomas del pie diabético), que pueden alcanzar grandes tamaños y profundidades, pero que no van acompañadas de un síndrome de dolor debido a daños en los nervios.
El problema del tratamiento de las úlceras tróficas en la pierna es muy relevante en la medicina moderna. Las úlceras venosas de la espinilla son un defecto tal que puede causar un daño significativo no solo a la salud, sino también a la condición económica de una persona. Después de todo, la terapia es bastante seria y lleva mucho tiempo.
En el caso de una úlcera trófica en la pierna, el tratamiento debe ser integral y destinada a abordar las principales causas de la enfermedad, aproximadamente el auto-tratamiento en el hogar puede haber ninguna duda. La única salida es la cirugía, pero solo es posible con la condición adecuada de la úlcera.
Por lo tanto, la primera etapa del tratamiento es medicada y fisioterapia y sirve como preparación para la operación. Los principales mecanismos del impacto sobre la herida son los siguientes:
Cuando se usan estos métodos, el tiempo para la preparación de una úlcera para cirugía se reduce significativamente. Además, el volumen de intervenciones quirúrgicas disminuye, así como el número de complicaciones postoperatorias.
etapa principal del tratamiento de las úlceras venosas de las extremidades inferiores, como ya se mencionó, no es un procedimiento quirúrgico, que está dirigido a tratar la causa inmediata, provocar defectos de la piel. Se lleva a cabo mediante la eliminación de las venas superficiales dilatadas en las venas varicosas.
Derivación de bypass, las arterias de plástico con una alotrópica están indicadas para eliminar enfermedades. Si el nervio está dañado, está indicada la neurólisis y el autotrasplante de los nervios. Las úlceras por quemaduras se extirpan y el defecto de la piel se reemplaza por un colgajo perforado.
Ninguna de las formas de intervención quirúrgica puede ser radical. Tal tratamiento debe enfocarse en un efecto aislado en ciertas partes del sistema venoso, y debe lograrse de una manera poco traumática. Las complicaciones
Según las estadísticas, las personas que sufren de este trastorno no pueden trabajar durante mucho tiempo, sigue habiendo un alto porcentaje de discapacidad. Durante el estudio, a menudo se encuentran hongos y organismos anaeróbicos que no forman esporas en las úlceras tróficas. Esta circunstancia indica un alto riesgo de desarrollo de sepsis.
La mayoría de los pacientes tienen complicaciones en forma de dermatitis de contacto, pioderma y eccema, a medida que empeora la condición de la piel. Al unirse a una infección bacteriana, los ganglios linfáticos y los ganglios pueden inflamarse, a menudo se desarrolla una infección por erisipela.
También existe la posibilidad de degeneración de las úlceras tróficas de las extremidades inferiores en una neoplasia maligna, pero esta complicación es extremadamente rara y se diagnostica en solo el 1% de los pacientes. Si no se trata, el proceso puede diseminarse profundo e involucrar tejido graso subcutáneo, tendones, músculos y huesos.prevención
tiene un tratamiento oportuno y adecuado de la patología subyacente. Por lo tanto, con las venas varicosas, los pacientes deben:
Esta es la complicación severa más común de la insuficiencia venosa crónica. Aunque la úlcera trófica completa no se puede llamar una complicación. Lo más probable es que la úlcera sea el resultado de un tratamiento inadecuado o la falta de ella.
Causas de la úlcera trófica
Este defecto cutáneo se forma con mayor frecuencia en los miembros inferiores, principalmente en las partes distales( en las espinillas).Las úlceras se pueden encontrar en el suelo, sometidas a presión: dedos y plantas.
Hay varias razones que conducen a esta patología:
- insuficiencia venosa crónica contra la tromboflebitis;
- alteración del drenaje linfático( linfostasis crónica);Trastorno
- , en el que la inervación de los tejidos se ve afectada;
- enfermedades dermatológicas con curso crónico( ver cómo tratar el eczema en las piernas);Diabetes
- ;Obesidad
- ;
- enfermedades autoinmunes;
- insuficiencia arterial crónica, que se acompaña de obstrucción de los vasos sanguíneos o un estrechamiento agudo de los vasos;
- térmica( quemaduras) y lesiones químicas de la piel.
en la pierna: -( . Ver foto etapa inicial) Foto
Si una herida abierta en la pierna no sanó durante más de seis semanas una úlcera trófica.
El sitio clásico para su localización es la superficie medial, pero si la enfermedad progresa, las manifestaciones externas pueden extenderse a lo largo de la superficie lateral de la espinilla.
Las úlceras tróficas en el pie no ocurren repentinamente, casi siempre su aparición va precedida de síntomas específicos:
- sensaciones dolorosas y sensación de ardor en la piel;Edema
- de las extremidades inferiores( vea las causas del edema en las piernas);Severidad
- en los músculos de la pantorrilla;
- venas dilatadas;
- calambres nocturnos.
Tienen una forma irregular redondeada, a menudo tamaños pequeños o medianos, bordes densos y dolorosos. Con el tiempo, hay manchas o secreción purulenta. La ubicación y la apariencia de las úlceras dependen de la enfermedad subyacente a la cual fueron causadas. Los síntomas descritos anteriormente son característicos de las úlceras tróficas de las extremidades inferiores que surgen en la insuficiencia venosa.
En la patología de las arterias, las úlceras se forman en los pies. Son muy dolorosos, porque se lesionan constantemente al caminar. En los pies también se producen úlceras diabéticas( véanse los síntomas del pie diabético), que pueden alcanzar grandes tamaños y profundidades, pero que no van acompañadas de un síndrome de dolor debido a daños en los nervios.
Tratamiento de úlceras tróficas en el pie
El problema del tratamiento de las úlceras tróficas en la pierna es muy relevante en la medicina moderna. Las úlceras venosas de la espinilla son un defecto tal que puede causar un daño significativo no solo a la salud, sino también a la condición económica de una persona. Después de todo, la terapia es bastante seria y lleva mucho tiempo.
En el caso de una úlcera trófica en la pierna, el tratamiento debe ser integral y destinada a abordar las principales causas de la enfermedad, aproximadamente el auto-tratamiento en el hogar puede haber ninguna duda. La única salida es la cirugía, pero solo es posible con la condición adecuada de la úlcera.
Por lo tanto, la primera etapa del tratamiento es medicada y fisioterapia y sirve como preparación para la operación. Los principales mecanismos del impacto sobre la herida son los siguientes:
- limpieza regular del exceso de herida desprendible, ya que las partículas amortiguadas disminuyen la curación;
- guardando y manteniendo un ambiente húmedo;
- disminuyó el edema tisular;
- fortalecimiento de la circulación sanguínea local con la ayuda de mejoradores microcirculatorios( trental, reopoliglucina);Corrección
- del metabolismo de carbohidratos( con diabetes mellitus);
- reposo en cama con la extremidad elevada para eliminar el estancamiento de la linfa y la sangre;Compresión
- de las extremidades inferiores para reducir los fenómenos de estancamiento( uso de venda elástica).
Es de gran importancia la ozonoterapia, la irradiación láser. La terapia de vacío acelera la cicatrización de heridas, estimula el crecimiento de la granulación y la epitelización, y mejora sobre todas las etapas de la cicatrización de heridas.
Cuando se usan estos métodos, el tiempo para la preparación de una úlcera para cirugía se reduce significativamente. Además, el volumen de intervenciones quirúrgicas disminuye, así como el número de complicaciones postoperatorias.
etapa principal del tratamiento de las úlceras venosas de las extremidades inferiores, como ya se mencionó, no es un procedimiento quirúrgico, que está dirigido a tratar la causa inmediata, provocar defectos de la piel. Se lleva a cabo mediante la eliminación de las venas superficiales dilatadas en las venas varicosas.
Derivación de bypass, las arterias de plástico con una alotrópica están indicadas para eliminar enfermedades. Si el nervio está dañado, está indicada la neurólisis y el autotrasplante de los nervios. Las úlceras por quemaduras se extirpan y el defecto de la piel se reemplaza por un colgajo perforado.
Ninguna de las formas de intervención quirúrgica puede ser radical. Tal tratamiento debe enfocarse en un efecto aislado en ciertas partes del sistema venoso, y debe lograrse de una manera poco traumática. Las complicaciones
úlceras tróficas
Según las estadísticas, las personas que sufren de este trastorno no pueden trabajar durante mucho tiempo, sigue habiendo un alto porcentaje de discapacidad. Durante el estudio, a menudo se encuentran hongos y organismos anaeróbicos que no forman esporas en las úlceras tróficas. Esta circunstancia indica un alto riesgo de desarrollo de sepsis.
La mayoría de los pacientes tienen complicaciones en forma de dermatitis de contacto, pioderma y eccema, a medida que empeora la condición de la piel. Al unirse a una infección bacteriana, los ganglios linfáticos y los ganglios pueden inflamarse, a menudo se desarrolla una infección por erisipela.
También existe la posibilidad de degeneración de las úlceras tróficas de las extremidades inferiores en una neoplasia maligna, pero esta complicación es extremadamente rara y se diagnostica en solo el 1% de los pacientes. Si no se trata, el proceso puede diseminarse profundo e involucrar tejido graso subcutáneo, tendones, músculos y huesos.prevención
prevención de las úlceras venosas
tiene un tratamiento oportuno y adecuado de la patología subyacente. Por lo tanto, con las venas varicosas, los pacientes deben:
- evitar que hagan un trabajo físico duro;
- evita el estancamiento prolongado;
- usa vendajes elásticos.
- tratamiento adecuado;Cumplimiento
- con la dieta de hipocolesterolemia;
- rechazo de fumar y el alcohol;
- educación física.
- del nivel de glucosa en sangre;
- cumplimiento con la dieta;
- evitación de hipotermia y lesiones;
- con zapatos cómodos.