Síntomas de cálculos renales y métodos de su tratamiento

Muchos factores de la vida moderna contribuyen al desarrollo de urolitiasis, y absolutamente todo sufre esta patología. Entre los factores predisponentes, la hipodinámica, los hábitos alimenticios, los trastornos metabólicos, las condiciones ecológicas desfavorables pasan a primer plano. En consecuencia, no existe una causa única para el desarrollo de esta patología, en este caso afecta a un conjunto completo de factores, tanto externos como internos.

Por causas endógenas, se deben mencionar las lesiones infecciosas del sistema genitourinario, que en la mayoría de los casos conducen a una violación del flujo urinario y eventos isquémicos en el parénquima renal. Las tubulopatías hereditarias y adquiridas desempeñan un papel importante, las anomalías en la estructura y ubicación de los riñones y la patología endocrina.

Hay una predisposición algo mayor de la población masculina a esta enfermedad, sin embargo, en las mujeres, la enfermedad es mucho más pesada y con más cálculos. Por el momento, los médicos se adhieren a varias teorías de la formación de cálculos en los riñones, pero ninguno de ellos arroja luz sobre los mecanismos de la urolitiasis. Se establece que la urolitiasis se refiere a enfermedades multifactoriales, que ocurre con una gran cantidad de cambios fisicoquímicos en sangre y orina.

Tipos de cálculos renales

Hasta la fecha, la estructura mineralógica de prácticamente todos los cálculos que se producen en el sistema urinario es bien conocida.

La mayoría de las piedras contienen compuestos de calcio inorgánico. Estos incluyen:

• Oxalatos;Fosfatos
• ;
• Carbonatos.

Aquellas piedras que contienen sales de magnesio son relativamente raras y a menudo van acompañadas de una infección infecciosa del tracto urinario. Este tipo de piedras es más común en las personas mayores.

Aún más raras son las piedras de cistina y xantina. Ocurren en personas con un metabolismo alterado de proteínas, y en particular aminoácidos, y representan menos del 1% de todos los casos de urolitiasis.

El tipo más común de piedra es mixto o polimineral. Tales piedras son heterogéneas en su composición y están representadas por varios tipos de compuestos orgánicos e inorgánicos. Básicamente, están acompañados por infecciones del tracto urinario y trastornos metabólicos.

El proceso primario de formación de cálculos generalmente comienza en los canalículos colectores de los riñones o en la pelvis. Primero, se forma el núcleo de la piedra, y luego se forma una capa de varios cristales sobre ella. El crecimiento de la piedra ocurre tanto debido al crecimiento del núcleo mismo como debido al crecimiento periférico debido al asentamiento de nuevos cristales en él. En una piedra, es posible encontrar varias capas de estructura diferente. Este hecho es evidencia de unirse a la infección urinaria.

Clínica de urolitiasis

Se considera que la pielonefritis crónica se cree que precede a la urolitiasis, pero no se la puede llamar la causa raíz en todos los casos.

La gravedad del cuadro clínico depende de muchos factores: la duración de la existencia de cálculos renales, su forma y tamaño, su ubicación.

Pero donde sea que se centre la urolitiasis, los síntomas de los cálculos renales siempre van acompañados de dolor. Su intensidad y carácter depende de la ubicación del cálculo. Así, en el lugar de la piedra en la cintura o el abdomen, el dolor puede ser paroxística o permanente, si la piedra se localiza en la vejiga - el dolor se desgastará calambres en la naturaleza, se puede dar en la ingle, la cadera o los genitales. El dolor es más pronunciado cuando el cálculo se localiza en la pelvis del riñón o cuando pasa a través del uréter. El progreso doloroso generalmente es causado por piedras de más de un centímetro de diámetro, el resto puede salir solo con la orina.

El cólico renal generalmente es causado por movimientos de piedras y espasmos de fibras musculares causados ​​por este movimiento. El cólico tiene características muy características:

• Fuerte dolor paroxístico en la región lumbar;
• Urgencia rápida para orinar, mientras que la orina no puede salir o puede excretarse en gotas;
• Tensión de los músculos abdominales;
• Reacciones dispépticas - náuseas, ganas de vomitar, estreñimiento temporal;
• Estado febril;
• El paciente se apresura en la cama; ninguna postura trae alivio.

de piedra por lo general se movió de su lugar después de levantar pesas, movimientos bruscos, por descuido y saltos fuertes y un largo viaje( sobre todo en carreteras en mal estado), lesiones lumbares, ingesta excesiva de líquidos. Estos factores tienen un efecto irritante sobre el tejido del riñón y el uréter, en respuesta reaccionan con espasmos reflejos y "desplazan" la piedra de su lugar. Algunas veces la causa del cólico no es la salida del cálculo, sino la excreción de una gran cantidad de "arena", cristales muy pequeños.

Sin embargo, no todas las piedras se hacen sentir, en algunos casos, existen desde hace años y se encuentran incidentalmente durante la ecografía de los riñones de otras enfermedades del sistema urinario.

Cómo se definen los cálculos renales

La definición de cólico renal no es difícil. En la orina, la sangre siempre estará presente( microhematuria o macrohematuria).Si no se encuentra sangre en el análisis, generalmente se considera como un signo indirecto de la obstrucción de la luz del tracto urinario por concreción. Si la orina está profundamente coloreada con sangre, por lo que cuando hubo un movimiento de la pelvis piedra mucosa trauma o el uréter.

Más de la mitad de los casos a excepción de hematuria en los leucocitos de orina se encuentran en grandes cantidades, hasta Piura, pero esta característica no se considera típico para el cólico renal e indica la presencia de inflamación pronunciada en los riñones.

aprender a ver como cálculos renales, ve toda la historia en primer lugar, esto se debe a su forma bastante extraña y la dificultad de su salida de las vías urinarias. El cálculo liberado generalmente se examina con la ayuda del análisis espectral y la cristalografía óptica, para determinar su estructura.

En la vista general, las radiografías de los cálculos renales se visualizan bastante bien en forma de varias sombras de diversas formas y todo tipo de localización. Los cálculos renales también se pueden determinar con urografía de contraste. En este caso, se introduce una sustancia de contraste de rayos X especial y, con la ayuda de una radiografía sucesiva, se controla su progreso en el sistema urinario. Donde hay un cálculo, por lo general hay una estasis total o parcial de la radiografía del medio de contraste, que indica la presencia de una obstrucción. Cuando

imagen de ultrasonido renal puede ser muy diferente, pero en la mayoría de los casos, se detecta en expansión cólico renal de la zona de localización tracto cálculo urinario.

Además, un método de investigación auxiliar es el estudio Doppler de vasos renales. La principal característica de los cálculos renales en este estudio es un cambio en la proporción de la velocidad del flujo sanguíneo en la zona de obstrucción. Otro método que permite determinar el estado de la microcirculación es el método de la radiotermometría. Con el cólico renal, hay un espasmo local de los vasos en la zona de la ubicación de la piedra, respectivamente, aquí, también, los índices de temperatura cambian.

Todos estos métodos permiten no solo revelar y especificar la ubicación de los concrements, sino también delinear las tácticas de tratamiento.

Cómo tratar la enfermedad urolitiasis

es extremadamente importante en el tratamiento de la litiasis urinaria tratar de eliminar la causa de la enfermedad. Todos los métodos de tratamiento se dividen en conservadores y quirúrgicos. Las medidas quirúrgicas generalmente se pasan solo en casos extremos, cuando las medidas conservadoras no condujeron a una mejoría en la condición.

dominado por los preparativos para litolitoliza - disolución de los cálculos, la eliminación de espasmo de las fibras musculares y eliminar la inflamación. También se utiliza remedios herbales y tés de hierbas( tintura rubia, arándanos, perejil, hierba de San Juan, de raíz, gayuba, bardana, cálamo, hojas de abedul, hinojo, fresa, cola de caballo), que mejoran la eficacia de los vehículos de la tableta.

Los siguientes son los remedios herbales más comúnmente recetados para el tratamiento de cálculos renales:

• Cyston;
• Cysten;
• Kanefron;
• Phytolysin.

Este complejo a base de hierbas, poseyendo diurético, antiespasmódico, litholytic, antimicrobiano y la acción anti-inflamatoria. Por lo general se prescriben 1-2 comprimidos( 15-20 gotas o ½ cucharadita de pasta, diluido en un vaso de agua) durante media hora antes de cada comida, un curso puede durar hasta tres meses. Cuando el tratamiento de estos medicamentos es obligatorio para cumplir con la dieta y el régimen de consumo adecuado. Si es necesario, el curso del tratamiento puede repetirse varias veces al año.

También, dependiendo del tipo de piedras de diversos fármacos se puede administrar:

• Cuando las piedras estructura mochekisloy: mezcla
  • Eisenberg;
  • Uralit-U;
  • alopurinol;
• Con urolitiasis de calcio:
  • Azul de metileno;
  • Lidase;
  • Furosemida( según el esquema de Tiktinsky).
• con cálculos de oxalato:
  • Vitamina B6;
  • Fitin;
• con hormigones de oxalato-urato:
  • Magurlit;
  • Blaemaren
• Con una estructura mixta de piedras:
  • Nephrolith;
  • Nieron;
  • teñido Mareni;
  • Fitolisina;
  • Cystenalum, enatin, olimetin

para expulsar piedras en el cólico renal se podría utilizar como baño caliente antiespasmódico que no exceda de 42 ° C, intravenosa o intramuscular shpy baralgina inyección, papaverina con platifilinom. Cuando los métodos conservadores fracaso

muestran tratamiento quirúrgico por uno de:

1. litotricia;Método endourológico
2. ;métodos quirúrgicos tradicionales
3. - se usa sólo en la presencia de roca de coral, pielonefritis aguda y edema renal.

Las operaciones de eliminación de cálculos laparoscópicos y endoscópicos se han generalizado recientemente. Los principales métodos quirúrgicos son actualmente la litotricia extracorpórea, disolución y eliminación transcutánea de piedras que se pueden combinar entre sí o ser soportadas por el tratamiento de cálculos renales utilizando drogas. También se usa la litólisis de contacto combinada con el tratamiento con láser de piedras. Dicho tratamiento tiene múltiples efectos - analgésico, descongestionante, la estimulación del sistema inmune, mejora la microcirculación y la nutrición de tejido renal.

El tipo de tratamiento de cálculos renales depende en gran medida de la forma del cálculo, su ubicación y tamaño. Naturalmente, cuanto más pequeña es la piedra, más fácil es extraerla y se usan los métodos de tratamiento menos traumáticos. El método láser es más preferible, porque puede destruir piedras de cualquier estructura y localización. Como para el tratamiento de cálculos renales con ultrasonidos, se utiliza en los casos de tamaño cálculo no es más de 2 centímetros. En tamaños grandes, se indica el aplastamiento por contacto de piedras o métodos quirúrgicos abiertos.