Medicamentos para perder peso( pastillas y otras drogas) - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

La obesidad es una enfermedad crónica caracterizada por acumulación excesiva de tejido adiposo. En el corazón de la enfermedad hay un trastorno metabólico progresivo. Los problemas cosméticos son solo la punta del iceberg para la obesidad. Muy a menudo se observan serios problemas de salud: diabetes mellitus tipo 2, hipotiroidismo, hipertensión, problemas articulares y espinales, infertilidad. Para evitar consecuencias graves, debe tratar con cuidado la enfermedad y buscar ayuda médica de especialistas. Los principales métodos para tratar la obesidad son los siguientes: seleccionar una dieta adecuada, entrenar en grupos especiales, fomentar la actividad física, el apoyo psicológico, el tratamiento quirúrgico y las preparaciones farmacológicas. Echemos un vistazo más de cerca a la terapia con medicamentos.

Como cualquier medicina y suplementos dietéticos, los medios para perder peso no deben tomarse sin control. La automedicación puede ser peligrosa. Los preparativos para el tratamiento de la obesidad interfieren seriamente con el metabolismo y tienen muchas contraindicaciones y efectos secundarios. Se pueden usar solo después de un examen médico y bajo un estricto control de varios indicadores. Incluso si no usa un medicamento, sino un aditivo biológicamente activo para los alimentos, los efectos secundarios son posibles. Dichos suplementos se pueden usar solos, si no hay enfermedades crónicas, pero solo por un corto tiempo( hasta 1-3 meses).Si tiene una enfermedad cardíaca, vasos sanguíneos, tracto gastrointestinal, diabetes mellitus y si tiene más de 40 años, antes de usar cualquier medicamento, debe someterse a un examen con un médico o endocrinólogo. Por lo general, es suficiente pasar exámenes de sangre( clínicos y bioquímicos), orina, para hacer un electrocardiograma. Muchos suplementos biológicamente activos contienen laxantes y diuréticos, cafeína en grandes dosis. El uso de tales sustancias puede tener graves consecuencias para los pacientes debilitados y especialmente sensibles: trastornos del sueño, alteraciones cardíacas, disminución de la presión o crisis hipertensivas, deshidratación, etc.

Medicamentos para la pérdida de peso

Existen pocos medicamentos que han demostrado su eficacia, oficialmente solo dos de estos medicamentos se usan en Rusia: sibutramina y orlistat .

Como la mayoría de los productos que se pueden comprar en una farmacia sin receta médica, son aditivos biológicamente activos y su efectividad en términos de pérdida de peso no está confirmada por investigaciones serias. El efecto de dichos fondos suele ser pequeño y de corta duración. Muchos expertos creen que el efecto positivo de los suplementos dietéticos puede estar asociado con el efecto psicológico del placebo. Cuando un paciente comienza a tomar medicamentos, es más probable que se ajuste a una dieta y observe un régimen de actividad física. Los componentes diuréticos y laxantes de tales suplementos, por supuesto, afectan el peso corporal, pero no afectan el metabolismo y la cantidad de tejido adiposo, y por lo tanto, el tratamiento de la obesidad tiene solo una relación indirecta. Las libras perdidas vuelven rápidamente de nuevo.

La mayor confianza de todos los aditivos es causada por la celulosa y los preparados basados ​​en ella .La fibra reduce mecánicamente el volumen del estómago, ayuda a sentir la saciedad, incluso a partir de pequeñas porciones de alimentos. Y esto a su vez ayuda a mantener una dieta y perder peso. Sin embargo, ningún suplemento dietético se considera un agente serio contra la obesidad y no está incluido en los estándares de tratamiento aprobados.

Estos medicamentos para la obesidad se venden en farmacias de acuerdo con las prescripciones. El médico prescribirá tal medicamento si la dieta y el ejercicio no son efectivos y solo con un índice de masa corporal de más de 27 kg / m².El índice de masa corporal( índice de Quetelet) se calcula mediante una fórmula especial( peso en kilogramos dividido por altura en metros, al cuadrado).La norma es el índice de 18.5 a 25 kg / m².Entonces, en humanos, el crecimiento de 1 metro 70 centímetros y un peso de 60 kilogramos, el índice de masa corporal es 60 / 1,7? , Eso es 20.76 kg / m².El índice de 25 a 30 muestra la presencia de un exceso de peso corporal, y más arriba: la presencia de obesidad. Y por la gravedad del proceso, la obesidad se distingue primero, segundo y tercer grado.

El tratamiento de cualquier grado de obesidad comienza con la cita de una dieta y una actividad física adecuada. Lo principal es que las personas gastan más calorías de las que obtienen con los alimentos. Es importante reducir la ingesta de grasas animales y carbohidratos simples.

indicación

para el inicio de la terapia médica es la falta de pérdida de peso más de 5% en 3 meses o 10% de tratamiento no farmacológico durante seis meses con un índice de masa corporal de 30 kg / m².O la presencia de diabetes, hipertensión arterial, ovario poliquístico, infertilidad, obesidad abdominal en combinación con un índice de masa corporal de más de 27 kg / m² e ineficacia de la dieta de terapia solamente. Actualmente, en la práctica clínica, se usan medicamentos orlistat y sibutramina. El uso de ciertos otros medicamentos ha sido científicamente justificado, pero aún no se han probado completamente y no han recibido la aprobación de las organizaciones de inspección. Una de las drogas más prometedoras a este respecto es la liraglutida, que todavía se usa solo para el tratamiento de la diabetes.

La mayoría de las veces, para el tratamiento de la obesidad, los médicos prescriben sibutramina .Este medicamento está prohibido en varios países, lo que se asocia con un mayor riesgo de muerte por eventos cardiovasculares( accidente cerebrovascular, ataque cardíaco) y suicidio al tomar el medicamento. En Rusia, el medicamento original( Meridia) no se vende, pero es bastante posible comprar productos análogos( Reduxin, Goldline).La acción de la medicina es central. El medicamento reduce la recaptación de serotonina( "la hormona de la felicidad"), lo que aumenta su concentración en el cerebro. Como resultado, el apetito disminuye, la saturación es más rápida, el paciente deja de comer en exceso y "aprovechar" el estrés. La sibutramina se administra por vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos en una dosis inicial de 10 mg por día. Además de reducir el apetito, este medicamento aumenta la tasa metabólica, aumenta la producción de calor. Fuerte efecto de la droga tiene durante los primeros meses de uso, entonces el apetito puede regresar. La sibutramina debe ser preferida en caso de bulimia y una aparición lenta de saciedad. En cualquier caso, este medicamento no puede tomarse bajo el consejo de amigos, o bajo la influencia de la publicidad, Internet: el riesgo de complicaciones es demasiado alto. Cabe señalar que el medicamento ReduxinLight no contiene sibutramina y se refiere a los aditivos biológicamente activos para los alimentos.

Orlistat( Xenical) es otro fármaco registrado en Rusia para el tratamiento de la obesidad. Se prefiere cuando se combina con sobrepeso e hipertensión. Orlistat se prescribe en el interior antes o durante las comidas principales por 120 mg 3 veces al día, no más de 2 años. La ventaja de la droga es que actúa solo en los intestinos y no tiene ningún efecto sistémico. Por lo tanto, no hay riesgo para el corazón, los vasos sanguíneos, procesos mentales como la sibutramina. La acción de orlistat es que reduce la actividad de las enzimas que descomponen la grasa en la luz del intestino. Como resultado, la mayor parte de la grasa que viene con los alimentos se excreta, no se digiere. La grasa es muy rica en calorías( más que carbohidratos y proteínas), por lo que el cuerpo "pierde" mucha energía. Entonces, el tejido adiposo almacenado comienza a gastarse y la persona se adelgaza. Orlistat no cancela la dieta. Por el contrario, no se puede comer en exceso la grasa, la diarrea puede desarrollarse. El contenido calórico de los alimentos debe ser bajo. La ingesta prolongada y constante de orlistat conduce a hipovitaminosis de vitaminas liposolubles( A, D, E).Tal complicación puede aparecer no antes, que a través de 1,5-2 años de la recepción constante de la preparación. La ventaja de orlistat es que debe beberse solo antes de tomar alimentos grasos. Si se olvida la ingesta de alimentos o la comida no contiene grasa, entonces no se debe tomar orlistat. A veces los pacientes toman el medicamento esporádicamente, justo antes de la fiesta de vacaciones o con una sola violación de la dieta. Orlistat casi no ayuda a los que comen carbohidratos en exceso. El azúcar, la mermelada, el zephyr se absorben y al tomar el medicamento. Lo mismo aplica para pan, pasta, papas.

Mitos sobre las drogas para la pérdida de peso

Entonces, el mito es la afirmación de que algunos medicamentos te ayudarán a perder peso sin una dieta. Independientemente de lo que digamos, acerca de un fármaco comprobado o un aditivo alimentario biológicamente activo, una dieta es una parte integral del tratamiento y siempre debe acompañar a la medicación. También es importante distinguir entre drogas y aditivos alimentarios. Este último se puede comprar sin receta, pero en la lucha contra la obesidad su acción es muy dudosa.

Otro mito de que solo las drogas para adelgazar contribuyen a la pérdida de peso y otras solo causan daño, especialmente hormonal. No es así.Con muchos trastornos endocrinos, el tratamiento adecuado de la enfermedad ayuda a normalizar el peso incluso sin el uso de pastillas para adelgazar.

Desafortunadamente, la obesidad rara vez se convierte en el motivo para buscar ayuda médica. Alguien no considera que el exceso de peso sea un gran problema; alguien prefiere luchar por su cuenta. Pero solo un endocrinólogo o terapeuta podrá diagnosticar la obesidad, excluir su forma secundaria( como síntoma de otras enfermedades), identificar complicaciones de la enfermedad y establecer objetivos realistas de tratamiento. Solo un especialista calificado puede ayudar a comprender una gran cantidad de información sobre el exceso de peso, que están saturados de Internet y publicaciones impresas. El médico ayudará a elegir una dieta y medicamentos adecuados. También es importante ser observado y examinado regularmente durante todo el proceso de tratamiento para corregir la terapia a tiempo y eliminar los efectos secundarios.

El tratamiento de la obesidad correctamente seleccionado logrará el peso ideal y lo principal es mantener el resultado durante muchos años. Si cumple con todas las recomendaciones del médico y toma en serio los cambios en el estilo de vida, entonces el peso corporal disminuirá gradualmente: un promedio de 0.5-1 kilogramos por semana, que perderá peso en unos pocos meses en un 8-10%.Tal pérdida de peso corporal ya tiene un efecto positivo en el metabolismo y ayuda a mantener la salud.

Médico endocrinólogo Tsvetkova IG