Salmonelosis: síntomas y tratamiento, signos, prevención
¿Qué es? La salmonelosis es una enfermedad de un grupo de infecciones intestinales transmitidas por animales, una persona enferma y un portador de infección a una persona sana por vía fecal-oral.
Al ingresar al intestino humano, las bacterias del género Salmonella causan intoxicación y pérdida de líquidos y electrolitos con diarrea y vómitos;también es posible desarrollar formas generalizadas de patología.
En ausencia de tratamiento, la enfermedad casi siempre conduce a complicaciones graves y puede provocar la muerte de una persona. Características del agente causante de la salmonelosis
agente causante de la enfermedad en niños y adultos - bacilos gramnegativos de Salmonella, que pueden vivir en la célula afectada y fuera de ella. A lo largo del perímetro de la mayoría de estas bacterias se encuentran los flagelos, que proporcionan movilidad a sus dueños.
Bacteria resistente al medio ambiente:
Por el momento, alrededor de 2300 tipos de estas bacterias están aisladas en el mundo, que se dividen según su estructura antigénica en diferentes variantes( serovares) y grupos.
El principal factor tóxico para los humanos es la endotoxina, que es una unidad de la pared celular bacteriana. Se libera en los intestinos de la persona infectada durante la descomposición de la salmonela, que se absorbe en la sangre. Es él quien causa los síntomas de la intoxicación, aumenta la temperatura corporal de una persona, desencadena reacciones alérgicas en el cuerpo.
También hay una segunda toxina, que se sintetiza en el intestino por salmonella en vivo. El grado de su toxicidad depende del tipo y tipo de bacteria que ingrese al cuerpo. Esta toxina, que afecta las células del intestino humano, causa diarrea, absorción alterada de agua y electrolitos a través del intestino.
Salmonelosis puede proceder de manera diferente, y esto dependerá no sólo en el estado inicial del organismo, pero en la patogenicidad de la Salmonella capturado a la misma, que depende de tales factores: capacidad
Fuentes de infección: personas, pájaros y animales de sangre caliente. Especialmente peligrosos en términos de infección son el ganado y los cerdos, en los que la bacteria no siempre causa la enfermedad, pero puede formar un transportador. Dichos animales extraen activamente salmonella con heces, se mete en su leche y carne. Utilizado en ausencia de un tratamiento térmico adecuado, dichos productos causan una persona salmonelosis.
Las aves también juegan un papel importante en la propagación de la salmonela, en la que no solo se infectan los huevos sino también la carne. Una persona se infecta al beber carne cruda o comer un huevo sin procesar de un ave así( especialmente a este respecto, la yema es peligrosa), y no usa suficiente carne procesada térmicamente.
También puede infectarse si no se lava las manos después de tocar los elementos en los que se guardaron los excrementos de los pájaros. Si la salmonela ingresa a la granja avícola, no solo se propaga rápidamente entre los adultos, sino que también se transmite del ave infectada a la siguiente generación en el huevo.
Los roedores, las mascotas y las aves "urbanas"( palomas, gorriones) también pueden ser fuentes de infección.
Entre las personas, los portadores de Salmonella son peligrosos como fuente de infección. No tienen signos clínicos de la enfermedad, sin embargo, producen una cantidad bastante grande de bacterias con heces, que pueden continuar incluso dentro de un año. Tales bacterias ya pueden ser resistentes a una gran cantidad de antibióticos si la persona que realiza el transporte se sometió a tratamiento para la salmonelosis.
Brotes registrados y hospitalarios de esta enfermedad periódicamente. Son especialmente peligrosos en las maternidades u hospitales infantiles: los niños, especialmente hasta un año de edad, tienen una susceptibilidad especial a estas bacterias.
Las bacterias se transmiten:
1) Por vía fecal-oral:
La incidencia aumenta en la temporada cálida y calurosa( esto se debe a la función de almacenamiento), pero los brotes nosocomiales, especialmente en los hospitales infantiles, ocurren durante la temporada de frío.
Lea también los síntomas y el tratamiento de la infección intestinal.
En los adultos, la salmonelosis ocurre en varias formas básicas. El curso puede ser borrado, y muy pesado, cuando en las primeras horas del surgimiento de las complicaciones de la patología se desarrollan.
La gravedad de los síntomas de salmonella depende no solo de las características y dosis de bacterias que ingresan al cuerpo. La enfermedad
es más severa en tales personas:
Forma gastrointestinal: el escenario más frecuente de la enfermedad. En este caso, la enfermedad se desarrolla de repente. Primeros signos: debilidad
Si ayudas en esta etapa( bebes "carbón activado", lava bien el estómago), entonces se puede evitar la diarrea( entonces se llamará una variante gastrítica).Si hubo un período de incubación largo( más de un día), las náuseas y los vómitos pueden no serlo.
Algo después, el vómito desarrolla diarrea, que se acompaña de dolor en la mitad superior del abdomen. El excremento es líquido, fétido, inicialmente puede tener un carácter fecal, luego se asemeja a agua con un barro verde pantanoso. La diarrea se puede observar 10 o más veces al día.
Recuerda la primera variante, pero al segundo o tercer día el volumen de líquido perdido con las heces disminuye, la sangre y el moco se pueden detectar en las heces. El intestino grueso se vuelve doloroso durante la palpación, y el acto de la defecación puede ir acompañado de espasmos dolorosos del intestino: tenesmo.
Esta forma es rara en la salmonelosis pura: se observa cuando una microflora mixta patógena ingresa al intestino o cuando la enfermedad del colon se acompaña de estreñimiento.
ocurre con mucha menos frecuencia. Es potencialmente mortal, puede tomar una de estas opciones:
1) Variante similar a la tifoidea. Se caracteriza por un comienzo nítido. El primero parece frío, la temperatura aumenta, hay debilidad, letargo. En el primer día o dos, hay diarrea, náuseas, vómitos. Entonces las manifestaciones intestinales desaparecen, y la temperatura permanece alta, la debilidad, el dolor de cabeza, los mareos aumentan.
La fiebre adquiere un carácter ondulado. En los días 5 a 7, puede aparecer una erupción rosa pálida específica de forma poligonal en la piel del abdomen, que luego adquiere una apariencia más redondeada. El diámetro de tales elementos es de 1-3 mm, se llaman "roseola".Además, puede haber una disminución en la presión arterial y una disminución en la frecuencia cardíaca( menos de 65 latidos por minuto en un adulto y un niño mayor de 14).
2) Septikopiemichesky realización se desarrolla cuando se ingiere inmunocomprometidos especies de Salmonella 2 - S. typhimurium y S. suis cholerae. Esto comienza con fiebre, fiebre acompañada de sudoración intensa y aumento del ritmo cardíaco( más de 90 por minuto en adultos y niños mayores de 14 años).
La condición de los pacientes empeora progresivamente. En la vanguardia de las lesiones de los órganos internos( especialmente el hígado, los riñones, los pulmones);las heces líquidas son simples u observadas varias veces. En estos pacientes, una alteración de la conciencia se desarrolla rápidamente;puede ser sintomático de meningitis, endocarditis, absceso hepático, osteomielitis y otras patologías. Estas enfermedades no complicarán la salmonelosis, sino las peculiaridades de su curso. Esta forma termina más a menudo letal. La bacteriegosis
se puede observar desde varias semanas hasta varios años. Incluso se describen casos de asignación de salmonela a lo largo de la vida con heces. Esta forma se puede detectar por casualidad, cuando se examina a una persona, y no solo después de la salmonela transferida. La bacteria es peligrosa para otros, y no para el transportista en sí, por lo que debe ser tratada.
para sospechar la enfermedad en los adultos puede estar en su cuadro clínico, la característica significa la silla, por el hecho de que en el análisis general de la sangre tienen un alto número de glóbulos blancos con cambio de arma blanca.
El mismo diagnóstico se confirma por la excreción del patógeno( salmonela) de: heces
Con el 4º-5º día de la enfermedad, el diagnóstico también se puede confirmar mediante la detección de anticuerpos contra la salmonela en la sangre en títulos altos. Para esto, se usan las reacciones de RPHA, RNGA.Desde la segunda semana, RA y DAC se vuelven positivos. Estos análisis se toman en dinámica, son más adecuados para el diagnóstico retrospectivo.
La terapia con Salmonella debe realizarse en un entorno hospitalario infeccioso. El tratamiento consiste en las siguientes etapas:
Es posible enumerar los principales tipos de complicaciones:
No existe una vacuna especial contra la salmonelosis. La principal prevención es: el cumplimiento de
Al ingresar al intestino humano, las bacterias del género Salmonella causan intoxicación y pérdida de líquidos y electrolitos con diarrea y vómitos;también es posible desarrollar formas generalizadas de patología.
En ausencia de tratamiento, la enfermedad casi siempre conduce a complicaciones graves y puede provocar la muerte de una persona. Características del agente causante de la salmonelosis
agente causante de la enfermedad en niños y adultos - bacilos gramnegativos de Salmonella, que pueden vivir en la célula afectada y fuera de ella. A lo largo del perímetro de la mayoría de estas bacterias se encuentran los flagelos, que proporcionan movilidad a sus dueños.
Bacteria resistente al medio ambiente:
- en agua cruda vive cerca de 4 meses;
- en el polvo doméstico: hasta un año y medio;
- en la carne almacenada en el congelador: alrededor de un año;
- en leche: casi un mes;
- por hasta 2 meses en cerveza, salchichas y carne no congelada.
Por el momento, alrededor de 2300 tipos de estas bacterias están aisladas en el mundo, que se dividen según su estructura antigénica en diferentes variantes( serovares) y grupos.
El principal factor tóxico para los humanos es la endotoxina, que es una unidad de la pared celular bacteriana. Se libera en los intestinos de la persona infectada durante la descomposición de la salmonela, que se absorbe en la sangre. Es él quien causa los síntomas de la intoxicación, aumenta la temperatura corporal de una persona, desencadena reacciones alérgicas en el cuerpo.
También hay una segunda toxina, que se sintetiza en el intestino por salmonella en vivo. El grado de su toxicidad depende del tipo y tipo de bacteria que ingrese al cuerpo. Esta toxina, que afecta las células del intestino humano, causa diarrea, absorción alterada de agua y electrolitos a través del intestino.
Salmonelosis puede proceder de manera diferente, y esto dependerá no sólo en el estado inicial del organismo, pero en la patogenicidad de la Salmonella capturado a la misma, que depende de tales factores: capacidad
- de parasitar dentro de las células;
- la presencia de estructuras que permiten que la salmonela se adhiera a la célula huésped;
- la capacidad de multiplicarse no solo en los intestinos, sino también en otros órganos y tejidos;Formulación de endotoxina
- ;Capacidad de
- para formar L-forms y formar resistencia a antibióticos;
- es una composición de enzimas que permite que las bacterias entren en la célula;
- la capacidad de ingresar a la sangre y diseminarse a diferentes órganos y tejidos.
Razones: cómo se puede detectar la salmonelosis
Fuentes de infección: personas, pájaros y animales de sangre caliente. Especialmente peligrosos en términos de infección son el ganado y los cerdos, en los que la bacteria no siempre causa la enfermedad, pero puede formar un transportador. Dichos animales extraen activamente salmonella con heces, se mete en su leche y carne. Utilizado en ausencia de un tratamiento térmico adecuado, dichos productos causan una persona salmonelosis.
Las aves también juegan un papel importante en la propagación de la salmonela, en la que no solo se infectan los huevos sino también la carne. Una persona se infecta al beber carne cruda o comer un huevo sin procesar de un ave así( especialmente a este respecto, la yema es peligrosa), y no usa suficiente carne procesada térmicamente.
También puede infectarse si no se lava las manos después de tocar los elementos en los que se guardaron los excrementos de los pájaros. Si la salmonela ingresa a la granja avícola, no solo se propaga rápidamente entre los adultos, sino que también se transmite del ave infectada a la siguiente generación en el huevo.
Los roedores, las mascotas y las aves "urbanas"( palomas, gorriones) también pueden ser fuentes de infección.
Entre las personas, los portadores de Salmonella son peligrosos como fuente de infección. No tienen signos clínicos de la enfermedad, sin embargo, producen una cantidad bastante grande de bacterias con heces, que pueden continuar incluso dentro de un año. Tales bacterias ya pueden ser resistentes a una gran cantidad de antibióticos si la persona que realiza el transporte se sometió a tratamiento para la salmonelosis.
Brotes registrados y hospitalarios de esta enfermedad periódicamente. Son especialmente peligrosos en las maternidades u hospitales infantiles: los niños, especialmente hasta un año de edad, tienen una susceptibilidad especial a estas bacterias.
Las bacterias se transmiten:
1) Por vía fecal-oral:
- básicamente, a través de los alimentos - carnes y platos lácteos, con menos frecuencia - a través de vegetales y productos de pescado;
- , la vía de propagación de la infección prevalece cuando los animales y las aves se infectan, la carne, la leche y los huevos son consumidos por las personas;
- es importante y la ruta del polvo de aire, cuando una persona se infecta cuando entra en la boca del polvo en el que se almacenaron las bacterias de los excrementos secos de las aves.
- a través de los platos;
- artículos de cuidado personal;
- a través de una herramienta médica;Manijas de las puertas
- ;
- las manos de la madre o el personal médico;Tablas de pañal
- ;
- arenas.
La incidencia aumenta en la temporada cálida y calurosa( esto se debe a la función de almacenamiento), pero los brotes nosocomiales, especialmente en los hospitales infantiles, ocurren durante la temporada de frío.
Lea también los síntomas y el tratamiento de la infección intestinal.
Síntomas de la salmonelosis
En los adultos, la salmonelosis ocurre en varias formas básicas. El curso puede ser borrado, y muy pesado, cuando en las primeras horas del surgimiento de las complicaciones de la patología se desarrollan.
La gravedad de los síntomas de salmonella depende no solo de las características y dosis de bacterias que ingresan al cuerpo. La enfermedad
es más severa en tales personas:
- 1) Niños menores de 2 años;
- 2) Las personas que sufren de anemia de varios tipos( tienen formas sépticas de patología);
- 3) Personas con distensión estomacal o gastritis con baja secreción de jugo gástrico;
- 4) Tener una disbiosis intestinal inicial;
- 5) En el contexto de patologías inflamatorias o traumáticas ya existentes.
Forma gastrointestinal: el escenario más frecuente de la enfermedad. En este caso, la enfermedad se desarrolla de repente. Primeros signos: debilidad
- ;
- pérdida de conciencia;Cefalea
- ;Mareos
- ;
- dolor abdominal severo.
Si ayudas en esta etapa( bebes "carbón activado", lava bien el estómago), entonces se puede evitar la diarrea( entonces se llamará una variante gastrítica).Si hubo un período de incubación largo( más de un día), las náuseas y los vómitos pueden no serlo.
Algo después, el vómito desarrolla diarrea, que se acompaña de dolor en la mitad superior del abdomen. El excremento es líquido, fétido, inicialmente puede tener un carácter fecal, luego se asemeja a agua con un barro verde pantanoso. La diarrea se puede observar 10 o más veces al día.
Enterocolitis forma de salmonelosis
Recuerda la primera variante, pero al segundo o tercer día el volumen de líquido perdido con las heces disminuye, la sangre y el moco se pueden detectar en las heces. El intestino grueso se vuelve doloroso durante la palpación, y el acto de la defecación puede ir acompañado de espasmos dolorosos del intestino: tenesmo.
Esta forma es rara en la salmonelosis pura: se observa cuando una microflora mixta patógena ingresa al intestino o cuando la enfermedad del colon se acompaña de estreñimiento.
La forma generalizada de salmonelosis
ocurre con mucha menos frecuencia. Es potencialmente mortal, puede tomar una de estas opciones:
1) Variante similar a la tifoidea. Se caracteriza por un comienzo nítido. El primero parece frío, la temperatura aumenta, hay debilidad, letargo. En el primer día o dos, hay diarrea, náuseas, vómitos. Entonces las manifestaciones intestinales desaparecen, y la temperatura permanece alta, la debilidad, el dolor de cabeza, los mareos aumentan.
La fiebre adquiere un carácter ondulado. En los días 5 a 7, puede aparecer una erupción rosa pálida específica de forma poligonal en la piel del abdomen, que luego adquiere una apariencia más redondeada. El diámetro de tales elementos es de 1-3 mm, se llaman "roseola".Además, puede haber una disminución en la presión arterial y una disminución en la frecuencia cardíaca( menos de 65 latidos por minuto en un adulto y un niño mayor de 14).
2) Septikopiemichesky realización se desarrolla cuando se ingiere inmunocomprometidos especies de Salmonella 2 - S. typhimurium y S. suis cholerae. Esto comienza con fiebre, fiebre acompañada de sudoración intensa y aumento del ritmo cardíaco( más de 90 por minuto en adultos y niños mayores de 14 años).
La condición de los pacientes empeora progresivamente. En la vanguardia de las lesiones de los órganos internos( especialmente el hígado, los riñones, los pulmones);las heces líquidas son simples u observadas varias veces. En estos pacientes, una alteración de la conciencia se desarrolla rápidamente;puede ser sintomático de meningitis, endocarditis, absceso hepático, osteomielitis y otras patologías. Estas enfermedades no complicarán la salmonelosis, sino las peculiaridades de su curso. Esta forma termina más a menudo letal. La bacteriegosis
se puede observar desde varias semanas hasta varios años. Incluso se describen casos de asignación de salmonela a lo largo de la vida con heces. Esta forma se puede detectar por casualidad, cuando se examina a una persona, y no solo después de la salmonela transferida. La bacteria es peligrosa para otros, y no para el transportista en sí, por lo que debe ser tratada.
diagnóstico de salmonelosis
para sospechar la enfermedad en los adultos puede estar en su cuadro clínico, la característica significa la silla, por el hecho de que en el análisis general de la sangre tienen un alto número de glóbulos blancos con cambio de arma blanca.
El mismo diagnóstico se confirma por la excreción del patógeno( salmonela) de: heces
- ;Vómito
- ;
- agua de lavado;
- orina;Sangre
- ;
- contenido de úlceras.
Con el 4º-5º día de la enfermedad, el diagnóstico también se puede confirmar mediante la detección de anticuerpos contra la salmonela en la sangre en títulos altos. Para esto, se usan las reacciones de RPHA, RNGA.Desde la segunda semana, RA y DAC se vuelven positivos. Estos análisis se toman en dinámica, son más adecuados para el diagnóstico retrospectivo.
Tratamiento de la salmonelosis
La terapia con Salmonella debe realizarse en un entorno hospitalario infeccioso. El tratamiento consiste en las siguientes etapas:
- 1) rehidratación, es decir, la reposición de la pérdida de volumen de líquido por inyección intravenosa de solución salina y de glucosa de poliiónico 5%.Los goteros con soluciones de cloruro de sodio, Ringer, Phillips, Acesol, Trisol y otros se colocan dependiendo de la composición electrolítica de la sangre del paciente. Además de la vía intravenosa, el paciente también se trata con una solución de "Regidron", "Electrolito humano" y otros en volúmenes pequeños.
- 2) En el interior, tome la dosis máxima posible de sorbentes: Smekty, Polysorba y otros. Esto ayuda a que las toxinas de las bacterias se unan y vayan con las heces y no ejerzan su efecto patogénico en todo el organismo.
- 3) La terapia antibacteriana para la salmonelosis generalmente consiste en tomar 1-2 antibióticos, que en los primeros 3-5 días se administran por vía intramuscular o intravenosa. Solo con una disminución en los síntomas de intoxicación, el nivel de inflamación y la mejora del estado general es posible cambiar al uso de antibióticos en tabletas.
Complicaciones de la salmonelosis
Es posible enumerar los principales tipos de complicaciones:
- 1) Colapso.
- 2) Amortiguadores: infecciosos y tóxicos( la decadencia de una gran cantidad de microbios en el cuerpo) y hipovolémico( con la pérdida de grandes cantidades de líquido con diarrea y vómitos).
- 3) Daño cerebral reversible y tóxico - encefalopatía.
- 4) Violación del sistema de coagulación de la sangre.
- 5) Pancreatitis.
- 6) Artritis reactiva.
- 7) Neumonía.
- 8) Infección del tracto urinario.
Medidas de prevención
No existe una vacuna especial contra la salmonelosis. La principal prevención es: el cumplimiento de
- con las medidas de higiene personal;
- leche hirviendo;
- buen tratamiento térmico de carne, pescado, aves de corral;
- se niega a beber huevos crudos, comer huevos fritos;
- abolición de antibióticos solo después de un cultivo de heces negativo;Vacunación
- de animales de granja.