Nefropatía de los riñones en los niños: características de la manifestación y el tratamiento
La nefropatía de los riñones en los niños( nefropatía dismetabólica) es una enfermedad renal debida a un trastorno metabólico en el cuerpo del niño. Hay nefropatía primaria y secundaria.
La nefropatía primaria se debe a un factor hereditario. En este caso hay un curso progresivo, desarrollo temprano de urolitiasis e insuficiencia renal crónica. Esta forma de nefropatía es rara.
La nefropatía dismetabólica secundaria se asocia con la ingestión de ciertas sustancias en el cuerpo, y su metabolismo se interrumpe debido a la disfunción de ciertos órganos y sus sistemas. La disfunción del sistema digestivo, por ejemplo, puede deberse a la ingesta de ciertos medicamentos.
Básicamente, la nefropatía dismetabólica se produce debido a un metabolismo de calcio alterado, exceso de ácido oxálico, fosfato, oxalato o urato. Hay nefropatías mixtas.
Características típicas de las nefropatías dismetabólicas
Nefropatía por calcio y oxalato
Ocurre con mayor frecuencia en niños. La razón - en violación del intercambio de calcio y sales de ácido oxálico. Los oxalatos entran al cuerpo con comida o se sintetizan en el cuerpo mismo.
Los oxalatos se forman debido a los siguientes factores:
- Mayor contenido de oxalatos en los alimentos.
- Enfermedades del intestino, incluso hereditarias( enfermedad de Crohn), colitis ulcerativa, etc.
- Aumento de la síntesis de oxalatos por el cuerpo.
Oxalatnaja nefropatija
En este caso además del factor genético juega el papel grande por la influencia del ambiente, el estrés, la comida, la sobretensión física. La enfermedad puede ocurrir a cualquier edad, incluso en bebés. El estado general y el desarrollo de los niños con esta forma de nefropatía generalmente no cambian, pero generalmente se caracterizan por trastornos metabólicos como obesidad, alergias, ataques cardíacos, dolores de cabeza.
La exacerbación de la enfermedad puede ocurrir durante la pubertad y los cambios hormonales en el cuerpo. El avance de la nefropatía renal por oxalato en niños puede conducir a la formación de urolitiasis, infección y la aparición de inflamación de los riñones.
Nefropatía por fosfato
La principal causa de esta forma de nefropatía renal en los niños es una violación del metabolismo del fósforo y el calcio y un proceso infeccioso crónico en los riñones.
Nefropatía urinaria
Causada por una interrupción en el intercambio de urato( ácido úrico).Cristales de sales de urato se depositan y se acumulan en los tejidos de los riñones, interrumpiendo su función. La orina con acumulación de urato se convierte en un color de ladrillo saturado.
Nefropatía por cistina
Esta forma de nefropatía renal en los niños se asocia con un defecto genético. La cistina es un producto metabólico de los aminoácidos metioninas. Hay un exceso de acumulación de cistina y una violación de los procesos de absorción inversa en los túbulos de los riñones.
Progresando, la enfermedad conduce a urolitiasis e inflamación de los riñones debido a la unión del proceso infeccioso.
Diagnóstico y tratamiento de la nefropatía en niños
Para identificar la enfermedad, lo siguiente:
- ultrasonido renal;Las pruebas de orina
- son clínicas con la identificación de cristales de sal;
- prueba de ACOSM, calcifilaxis.
El tratamiento debe ser integral y estar dirigido a las siguientes reglas:
- Estilo de vida saludable.
- Nutrición racional y organización del régimen de bebida. Dieta
- .
- Terapia específica.
La cantidad de líquido consumido aumenta, lo que disminuye la concentración de sustancias solubles en la orina. Además, aumentar intencionalmente el volumen nocturno de la micción debido a la ingesta de líquido antes de acostarse. Lo mejor es beber agua pura mineral o pura. La carga de sal en el riñón disminuye como resultado de la dieta.
Con la nefropatía renal por oxalato, los niños están excluidos de los caldos de carne, acedera, zanahorias, cacao, chocolate, arándanos, remolachas. Uso recomendado de papas, repollo, albaricoques secos, ciruelas pasas, peras. Asignar la recepción de aguas minerales( Slavyanovskaya, Smirnovskaya).Asignar vitaminas A, E, B6, preparaciones de magnesio.
Con la nefropatía por urato, se da preferencia a la dieta láctea y vegetal. Limite el consumo de productos cárnicos, frijoles, nueces, cacao. Un punto importante es la ingesta de líquidos suficiente( hasta dos litros por día).El agua mineral debe ser ligeramente alcalina. Preferentemente, tome decocciones de cola de caballo, eneldo, esporáis, brotes de abedul. Buena ayuda es una decocción de avena. Bajo estricta supervisión, fije alopurinol y nicotinamida, fitolisina.
En niños con nefropatía renal fosfatada, se prescriben aguas minerales de Narzan, Dzau-Suar en niños. De las drogas: cistina, vitamina C, metionina. Limite el consumo de queso, hígado, chocolate, caviar.
La nefropatía por cistina se trata con una dieta que incluye limitar o excluir de la dieta pescado, huevos, carne, requesón. El agua mineral es deseable consumir alcalina. Es importante consumir al menos dos litros de líquido. Es útil beber mucho antes de acostarse.
La penicilamina se trata durante mucho tiempo, así como su contraparte menos tóxica, el kurenyl. Prescribir la ingesta de vitaminas A, E. Además, con la cistinosis se utilizó con éxito el trasplante de riñón, que debe llevarse a cabo a una edad temprana, preferiblemente hasta los 18-19 años. Sin embargo, existe un riesgo de trasplante de riñón también.
El pronóstico de la nefropatía renal renal en los niños suele ser favorable, al tiempo que se observan todas las normas de tratamiento y prevención de las exacerbaciones de esta enfermedad.
Las medidas profilácticas generalmente están dirigidas a mantener y seguir una dieta estricta, exámenes de rutina y métodos de laboratorio e instrumental para examinar las funciones de los riñones, realizar un análisis de orina.
El tratamiento del sanatorio y la mejora de la salud infantil se llevan a cabo. Es aconsejable visitar las fuentes minerales de los centros turísticos de Morshyn, Truskavets, etc.