Accidente cerebrovascular isquémico: síntomas, consecuencias, tratamiento, pronóstico

¿Qué es? El accidente cerebrovascular isquémico - que comenzaron a morir cerebrales violaciónes de las porciones se produjeron debido a la afluencia de sangre a los mismos.

Este tipo de trastornos de la circulación cerebral representa el 85% de los casos.

la enfermedad se desarrolla como resultado de un gran número de razones, la mayoría de los cuales se producen en la patología cardíaca.accidente cerebrovascular isquémico es un

síntomas sugestivos bastante específicos de la enfermedad al médico de cualquier especialidad. Si el tratamiento se inicia dentro de la primera hora después del inicio de los síntomas, las posibilidades de un resultado favorable y la falta de discapacidad aumenta varias veces.

Causas del accidente cerebrovascular isquémico

Por qué no es un accidente cerebrovascular isquémico, y para qué sirve?área de la isquemia cerebral se produce si la ruta del flujo sanguíneo en cualquiera de las arterias que alimentan el cerebro, hay un obstáculo, la celebración de más del 75% del diámetro del vaso.

Esto puede ser:

1. 1) embolia, un coágulo de sangre que ha volado;típicamente es la culpa debido a arritmia o defecto de la válvula del corazón en existencia infarto de miocardio;
   
2. 2) aterotrombótico placa - el resultado de la superposición de las paredes del complejo lipídico de la vasija( cuando de colesterol y lipoproteínas de baja densidad prevalecen en la sangre de lipoproteínas de alta densidad), que es o se expanden tan grandemente que bloqueó el lumen de la arteria, o agrietado, y como resultado dese aplicó un coágulo de sangre;
   
3. 3) trombo en una arteria( por lo general de pequeño calibre);
   
4. 4) enfermedades vasculares que resultan en un aumento del crecimiento de la membrana muscular que estrecha su lumen.

En algunos casos, la causa del accidente cerebrovascular isquémico no está claro. Identificar varios factores de riesgo para la enfermedad, y cuanto más de ellos hay una persona, mayores sus posibilidades de conseguir. Estas son las siguientes enfermedades y condiciones: enfermedad cardíaca valvular reumática

• ;
  
• enfermedad cardíaca isquémica;
  
• aumentó la viscosidad de la sangre;Marcapasos
  
• ;
  
• desfibrilación, en el que un aumento en el riesgo trombótico de masas desprendimiento que existía en el corazón y los vasos sanguíneos;
  
• insuficiencia cardíaca;arritmia
  
• , especialmente fibrilación auricular persistente;Diabetes
  
• , especialmente cuando se combina con la obesidad;
  
• fumar, ingesta de alcohol;aterosclerosis
  
• o un aumento en los niveles sanguíneos de LDL y de muy baja densidad y colesterol;
  
• uso de píldoras anticonceptivas;
  
• patología del sistema de coagulación sanguínea;Migraña
  
• ;
  
• es un estilo de vida sedentario;
  
• de enfermedad de la sangre;Hipertensión
  
• ;inflamación
  
• vascular en el lupus, la artritis reumatoide, enfermedades infecciosas( sífilis, SIDA);enfermedad pulmonar
  
• , lo que resulta en aumentos de la viscosidad de la sangre considerablemente( bronquitis, enfisema, asma bronquial).

síntomas de accidente cerebrovascular isquémico

comienza accidente cerebrovascular isquémico agudo - generalmente después de una noche de sueño, pero los síntomas pueden aparecer en cualquier momento del día.

generalmente se desarrollan en primer lugar: la pérdida de la conciencia

• , a veces acompañada de convulsiones con insuficiencia respiratoria;desorientación
  
• en el espacio - por lo general después de un episodio de síncope;Cefalea
  
• ;
  
• náuseas, raramente vómitos.

Una vez que una persona llega a sus sentidos, observó síntomas neurológicos focales, que dependen de la arteria, que es un sistema vascular dañado.

tiene dos red vascular mayor en el cerebro:

1. 1) piscina arteria carótida, que incluye la arteria 3 - delantera, media y trasera - en cada lado;Un montón de suministro de sangre a la cruz, que un cierto grado de "miedo" del desarrollo de insuficiencia cardiovascular aguda;
   
2. 2) piscina vertebrobasilar-basilar, que proporciona sangre esas estructuras cerebrales que se encuentran los centros vitales: respiratorio, vasomotor y otros.sangre

suministro a la piscina tales estructuras: el cerebelo, bulbo raquídeo, y la división inicial de la médula espinal. Según síntomas

observados en el paciente, el neurólogo precisión se puede llamar una arteria principal, una rama de la que ha sufrido. A continuación se muestran solo los síntomas principales, característicos de la derrota de algunos de los grupos.

lo tanto, cuando ictus en los síntomas de la piscina arteria carótida tales:

1) Violación de los movimientos en la mano y la pierna( parálisis o paresia) que se desarrollan en el lado opuesto al foco isquémico( en la forma de los haces de nervios del cerebro, que se extiende desde las extremidades,se cruzan de manera que el hemisferio izquierdo se va pulsos del brazo derecho y pierna, y viceversa);

2) Violación del habla( afasia) como:

• incapacidad para reproducirlo( tal gente puede pronunciar una sola sílaba a la vez, aunque quiere explicar algo, escuchado y comprendido lo que sufrimos de una incapacidad para expresar sus pensamientos);
  
• incomprensión de voz invertida;
  
• jugar, palabras no relacionadas separadas en frases que no responden a una pregunta;
  
• falta de capacidad para nombrar objetos, mirando su apariencia;
  
• violación del discurso escrito;surgen

Tales trastornos si un derrame cerebral se desarrolla dominante( para los diestros es izquierda) hemisferio : déficit de memoria

• ;
  
• sesgada caras en el lado de la chimenea;
  
• la incapacidad de abrir completamente un ojo;
  
• ceguera a un ojo;
  
• con la petición de sacado de idioma se verá en su rechazo de algunas de las partes.

Si un derrame cerebral se ha convertido en cuenca -basilar vertebrobasilar, desarrollará los siguientes síntomas: falta de coordinación

• ;
  
• mareos;
  
• difícil de pronunciar las letras o sílabas individuales, la comprensión del habla no se modifica;
  
• un discurso tranquilo e indistinto;
  
• en el lado opuesto de la reducción del volumen de los movimientos normales en las extremidades;
  
• discapacidad visual;dificultad
  
• tragar, asfixia al tragar alimentos o agua. Cuando

localización de accidente cerebrovascular isquémico en los trastornos que amenazan la vida observadas tronco :

• rápido desarrollo de parálisis de las cuatro extremidades;
  
• está disminuyendo mucho la presión arterial;
  
• oprimidos conciencia( difícil de despertar a la persona);
  
• desarrolla alteraciones en el ritmo y la profundidad de la respiración;
  
• incontinencia urinaria y fecal.

Si accidente cerebrovascular localizada en el cerebelo, se observará tales signos: dolor de cabeza

• ;
  
• mareos;
  
• incapacidad de pie o caminar - hay una tendencia a que la caída de un cuerpo en una especie de fiesta;
  
• los movimientos de una persona se vuelven inconsistentes;globos oculares
  
• espontáneamente y rápidamente se mueven horizontalmente o verticalmente.

Stroke peligroso por el hecho de que la isquemia en el cerebro conduce al desarrollo de su inflamación, y deberá ser local o generalizada, es imposible de predecir. En casos severos de edema cerebral y cerebelo puede causar el cerebro en la cavidad craneal se desplaza y será perjudicada en parte de su agujero en el hueso.

Esto se llama una dislocación de las estructuras del cerebro y se manifiesta:

• al comienzo: fuertes dolores de cabeza, náuseas y vómitos;entonces habrá otros síntomas;Aumento de
  
• en la profundidad de la conciencia deteriorada;
  
• al cambiar el diámetro de ambos o un alumno;
  
• es una violación de la respiración( su ritmo se vuelve incorrecto, mientras que puede ser tanto superficial como profundo).

Vea también, signos de apoplejía cerebral.

accidente cerebrovascular isquémico Tratamiento

sospecha ictus isquémico es el médico de cualquier especialidad, pero el diagnóstico puede ser confirmado solamente a través de:

1. 1) Tomografía computarizada: este método de investigación revela isquemia en su etapa muy temprana, especialmente realizada con contraste;
   
2. 2) Resonancia magnética: en términos de informatividad este método no es inferior, sino en algo incluso mejor que el primero;
   
3. 3) Pngiography es un método de examen de rayos X que utiliza un agente de contraste introducido en los vasos sanguíneos;
   
4. 4) Si no hay posibilidad de llevar a cabo estos estudios, se realiza una punción lumbar. Debido a la ausencia de cambios en la forma de la presencia de sangre o células que indiquen inflamación, el diagnóstico es "accidente cerebrovascular isquémico".

Además, el tratamiento será importante evaluar el rendimiento de estos estudios, los pacientes:

• hemograma;Lipidogramas
  
• ( determinación de las fracciones de grasa, incluido el colesterol y su concentración en la sangre);Coagulograma
  
• - análisis de coagulación sanguínea;Determinaciones
  
• en concentraciones de glucosa en sangre.

Si el diagnóstico se ha establecido en la primera hora de la aparición de los síntomas, los médicos de las unidades de cuidados intensivos, que trabajan en hospitales neurológicos, es posible asignar una terapia trombolítica.


Para este propósito, se usan drogas "Aktelize", "Alteplase" y algunas otras. La siguiente etapa de la terapia será la designación de medicamentos neuroprotectores. En la fase aguda están diseñados para ayudar al paciente "Somazina"( "Tserakson", "Neyrokson") y "Cere".

también prescribe fármacos que mejoran la permeabilidad de los vasos sanguíneos "Trental", "Clopidogrel", y antioxidantes: "Meksidol", "Aktovegin", "Mildronat".El tratamiento anterior no es posible sin organoprotective - la persona necesita proporcionar:

• presión arterial normal: los medicamentos se utilizan para reducir o aumentar;
  
• nivel suficiente de oxígeno en la sangre: el uso de una máscara de oxígeno o la transferencia a un aliento de hardware;
  
• viscosidad sanguínea adecuada;
  
• actividad cardíaca rítmica,
  
• reducción del edema cerebral,
  
• nivel de glucosa en sangre fisiológica.

después del período de accidente cerebrovascular agudo es muy importante llevar a cabo las actividades de rehabilitación, que consiste no sólo en la toma de medicamentos, sino también en la terapia física, sesiones de masaje con un terapeuta del habla y un psicólogo, fisioterapia.

Lea también, síntomas de accidente cerebrovascular hemorrágico.

pronóstico del accidente cerebrovascular isquémico

determinar las perspectivas de la vida de una persona en particular sólo puede médico. Tiene en cuenta varios factores: localización

• del foco de la isquemia;
  
• volumen de la lesión;
  
• : tiempo de aparición y carácter de la terapia;
  
• de la edad del paciente;
  
• enfermedades crónicas.

recuperarse por completo( suponiendo una rehabilitación adecuada) pueden sólo las personas con un historial de infarto lacunar( coágulo de sangre localizada en los vasos pequeños).La mortalidad por la carrera más grande es de 15-25%, y la mayor parte se lleva la vida del primer mes de la enfermedad( especialmente los primeros 10 días).

Consecuencias de un accidente cerebrovascular isquémico

Todos los movimientos y sensaciones causados ​​por un accidente cerebrovascular pueden retroceder por completo. También una persona puede quedarse con 1-3 grupos de discapacidad. Las complicaciones de

incluyen: edema cerebral

• ;Neumonía congestiva
  
• ;Llagas por presión;
  
• sepsis;Falla cardíaca
  
• ;
  
• entrada de tromboembol en el sistema de la arteria pulmonar.

Prevention

Para prevenir el desarrollo de un derrame cerebral, es importante monitorear y ajustar con asistencia médica tales indicadores de sangre:

1. 1) El contenido de colesterol y lipoproteínas de baja densidad en la sangre. Cuando aumentan, se hace una dieta con un número muy pequeño de grasas animales, se toman preparaciones especiales, los niveles correctores de estas fracciones grasas en la sangre. Vea cómo reducir el colesterol en la sangre.
   
2. 2) Viscosidad de la sangre. Cuando se incrementa, se toman preparaciones como "Aspirina" o "Clopidogrel", el régimen de bebida de una persona se normaliza.
   
3. 3) Sistema de coagulación sanguínea. Si la sangre tiende a coagularse demasiado rápido, se recetan preparaciones de "warfarina" o "Clexane".
   
4. 4) El nivel de glucosa. Reduzca el azúcar en la sangre o con la ayuda de píldoras especiales o con la introducción de insulina.

La presión arterial también se controla( no debe ser alta), con la ayuda de ultrasonido, se inspeccionan los vasos de cabeza y cuello cada año, se tratan las enfermedades cardíacas reumáticas.

También es importante para la prevención llevar un estilo de vida móvil, comer bien.

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