Visión moderna sobre el tratamiento de la dermatomicosis lisa de la piel
Actualmente, la incidencia de enfermedades fúngicas de la piel es muy alta. Casi cada quinta parte del planeta tiene esta o aquella lesión de la piel o sus apéndices. Con la edad, estos números aumentan y después de llegar a 60-70 años, el 80% de las personas son diagnosticadas con enfermedades fúngicas.
Esto se debe principalmente a las enfermedades internas concomitantes, trastornos endocrinos, que debilita el sistema inmunológico y afecta a la circulación de la sangre. Tinea piel suave en esta patología está en el puesto tercero, segundo onicomicosis superioridad( lesión placa de la uña) y tinea pedis. Tipos
tinea pedis( superficie de la lesión de la piel lisa) puede ser una única enfermedad, pero muy a menudo se acompaña de otras enfermedades de la piel, tales como piodermia, herpes, sarna, psoriasis, dermatitis atópica, liquen plano, acné, eczema.
La fuente de infección de la micosis superficial es el hongo que se alimenta de la queratina de la piel. Hay varios de ellos que son peligrosos para los humanos:
- Microsporum;
- Trichophyton;
- Epidermophyton.
Estos hongos se dividen en varias especies, dependiendo de su hábitat favorito. Para que puedan vivir en el ser humano, o están en el suelo, la transmisión de patógenos se produce desde el animal y a través del suelo o de persona a persona. Los dermatofitos son muy contagiosas, pero para los seres humanos los hongos antropofilnymi más peligroso, es decir,transmitido desde el paciente a los sanos. Hongos, que afectan a la piel, pueden causar enfermedades como el pie de atleta, trichophytosis, rubromikoz microsporia, favus.
A pesar de su contagio, las enfermedades fúngicas no se desarrollan en todas las personas. Desempeña un papel importante el contacto con la piel dañada micetomas, si no hay traumas micro una persona no se puede enfermar, pero es un portador de la infección. Es también un papel importante en el desarrollo de síntomas de piel suave tiña tiene una dosis de hongo, que cayó sobre la superficie de la piel y el grado de actividad de las funciones de protección del cuerpo. Por lo tanto, la presencia de una cantidad suficiente de factores de suero sanguíneo de supresión de hongos flora leucocitos activos puede prevenir el desarrollo de la enfermedad.principales manifestaciones
de
tinea según la clasificación convencional, todas las enfermedades de hongos se dividen en: los pies
- de atleta;
- Dermatomicosis facial;
- Dermatomicosis del tronco;Dermatomicosis de la mano
- ;
- Micosis inguinal;
- Micosis del cuero cabelludo;
- Onicomicosis.
El tronco del tronco, sobre todo, se ve. Pueden ser de marrón a lechoso, con contornos bien definidos y un rodillo elevado en la periferia. El centro de las manchas a menudo es plano y escamoso. Ubicación favorita: pecho, espalda, cuello y hombros. Los focos son propensos a la ampliación y la fusión debido al crecimiento en los lados, mientras que el crecimiento del foco es similar a un anillo en expansión. Para
tinea cruris disposición típica de puntos en el área de la entrepierna, el tercio inferior del abdomen, muslo interior y las nalgas. Los focos tienen contornos bien definidos, un cojín inflamatorio a lo largo del borde y peeling. Color de las manchas de rosa pálido a marrón. Tienden a unirse con la formación de una característica figura festoneada.
La micosis del cuero cabelludo a menudo ocurre en niños. La manifestación más característica es redondeada, manchas escamosas con bordes claros y sin signos evidentes de inflamación. En las manchas de formación de puntos caen activamente del cabello, se vuelven opacas, quebradizas. Cuando se rompen, dejan su cáñamo en forma de puntos negros.
La onicomicosis se caracteriza por daño a la placa ungueal. Pierde su transparencia y se vuelve de color lechoso amarillo, las uñas se vuelven gruesas, frágil, quebradizo y propenso a la rotura.
La dermatomicosis de la mano afecta con mayor frecuencia a las palmas. Forman grietas dolorosas y con comezón, a menudo el proceso se localiza en los surcos de la piel. Una manifestación bastante típica de micosis de esta área es la descamación, que se parece a la harina. En algunos casos, las palmas forman burbujas, que estallan después de un corto tiempo y forman úlceras dolorosas. A menudo las vesículas se combinan para formar una gran ampolla.
La dermatomicosis facial a menudo afecta la piel de la barbilla, el cuello y el labio inferior. Por lo general, se forman nudos grandes y oscuros de un tono azulado con contenidos turbios. Las formaciones de burbujas a menudo se fusionan y la piel adquiere una estructura rugosa. Si la vesícula se forma en el sitio del crecimiento del cabello, entonces se estira sin dolor y fácilmente del folículo.
Diagnóstico de laboratorio
El método más común de detección de patógenos es el microscopio directo. Le permite hacer un análisis preliminar rápido del material y diagnosticar la enfermedad. El material puede ser raspados de la piel, pedazos de cabello, uñas. Puede detectar el micelio del patógeno, que generalmente es suficiente para determinar el hongo y comenzar el tratamiento.
Además, para el diagnóstico express, se utiliza una lámpara fluorescente especial de Wood, que permite revelar la piel afectada por hongos. Por lo general, a la luz de una lámpara, brillan con un color verdoso.
Para aclarar el diagnóstico, el material a veces se siembra en los medios nutrientes de Saburo, pero este método no siempre da un resultado positivo.
Tratamiento de la dermatomicosis lisa de la piel
El principal tratamiento para la dermatomicosis lisa de la piel es el tratamiento de focos con antimicóticos. Pueden ser sistémicos, es decirdestinado para uso interno o local. Los métodos combinados de tratamiento se usan con frecuencia cuando se administran antimicóticos por vía oral y en el tratamiento paralelo de la piel con ungüentos o soluciones antimicóticas. Además, es necesaria la terapia sintomática y el tratamiento de la enfermedad subyacente( enfermedades del tracto digestivo y del sistema neuroendocrino, trastornos vasculares), que contribuyeron al desarrollo de la micosis.
Si se detectó micosis en las primeras etapas, entonces la terapia puede limitarse solo por medios externos. Al usar medicamentos, debe tener en cuenta que están divididos en dos grandes grupos: fungicidas y fungistáticos. Los agentes fungicidas causan la muerte del micelio, y los fungistáticos evitan la reproducción posterior de nuevos hongos.
Para la eliminación de la inflamación, hinchazón y picazón, se recetan varias lociones y apósitos medicinales con sustancias astringentes y antisépticas:
- Tanino;
- Etacridine;
- ácido bórico;
- Pasta de naftalato de boro;
- mikozolona;
- Travokort;
- Triderm.
Por lo general, estos medicamentos se usan por una semana y luego pasan a la terapia directamente con medicamentos antimicóticos.
Es más preferible tratar las micosis cutáneas con productos multicomponentes que combinan ingredientes antimicóticos y antisépticos:
- Triderm;
- Travocort;
- mikozolona;
- Pimafukort;
- Lorinden S;
- Itraconazol;
- Fluconazol;
- Lamisyl.
Es muy importante cambiar periódicamente los fármacos antimicóticos, esta es una medida necesaria para evitar la adicción de los dermatomicetos a los componentes de los medicamentos.
El fármaco a elegir y la duración de su uso pueden ser resueltos solo por un dermatólogo que conozca la situación actual del paciente y conozca todas las enfermedades que lo acompañan.