Qué es - colecistitis litiásica es una forma clínica-morfológicas cálculos biliares.
Se caracteriza por la formación de piedras en la vesícula y el posterior desarrollo de las reacciones inflamatorias.
desarrollar complicaciones graves de la enfermedad dicta la necesidad de un diagnóstico y tratamiento de la colecistitis litiásica oportuna. Causas razones
colecistitis
calculosas de colecistitis litiásica este momento no es completamente entendido.por lo tanto
identifica una serie de factores que aumentan la probabilidad de la formación de cálculos biliares de predisposición. Estos factores incluyen:
1) infección en la vesícula biliar y el tracto biliar. En este contexto, la bilis se vuelve ácida, la promoción de los ácidos biliares de división y la creación de una matriz para la formación de cálculos
2) trastornos metabólicos en el cuerpo, que puede manifestarse de diferentes maneras. Esto se puede expresar en violación de colesterol, el metabolismo del calcio y pigmentos biliares. Esto contribuye a la inanición, la escasez de proteínas en los alimentos intoxicación
3) procesos de estancamiento en la vesícula biliar. Sin embargo, las piedras pueden ser detectados y los antecedentes de la actividad contráctil normal del cuerpo. Para distinguir varias etapas de formación de piedra
que el médico considere que durante fines de tratamiento.
totales son tres etapas:
1) etapa físico-químico, que se caracteriza por un aumento en la concentración de colesterol en la bilis con una reducción simultánea de los ácidos biliares y fosfolípidos
2) Kamnenositelstvo la ausencia de manifestaciones clínicas
3) Paso marcados manifestaciones clínicas, que se acompaña por el desarrollo de uno ootras complicaciones. Los síntomas
calculouse colecistitis
el curso clínico de la enfermedad puede ser aguda o crónica, mientras que en el último caso, los períodos de los períodos de remisión alternas de exacerbación. Exacerbación de la colecistitis crónica se asemeja a las manifestaciones clínicas de la inflamación aguda de la vesícula biliar.
principales síntomas que sugieren la presencia de colecistitis litiásica, son los siguientes: dolor
en el cuadrante derecho sensación
superior de amargura en la boca
náuseas y vómitos acidez estomacal eructos
y otros.
manifestación más prominente de esta enfermedad es el cólico hepático, que se muestra por los siguientes signos clínicos: ocurrencia
de dolor agudo repentino en el estómago parte
superior para este dolor se caracteriza por la irradiación de un hombro, la región escapular y en la aparición de la cintura
del dolor asociado con factores predisponentes,en primer lugar, se trata de un error en la dieta, así como el alcohol, trotar, correr, caminar a paso ligero náuseas
, que se acompaña de vómitos repetidos, mareos
flatulencia( hinchazón)
fuerte dolor a la palpación del abdomen.
Un examen objetivo de la paciente reveló estos u otros síntomas que indican la enfermedad. Todas ellas son en la aparición de un dolor agudo durante la palpación de los puntos de proyección de la vesícula biliar a la pared abdominal anterior.
en remisión colecistitis crónica litiásica ocurre generalmente malosimptomno. Cuando los errores en la dieta suele ser reemplazados remisión exacerbaciones.
Véase también colecistitis síntomas.enfermedad
Diagnóstico
lista de diagnóstico de sospecha de colecistitis calculary implica la realización de los siguientes métodos de investigación adicional:
1) examen de rayos X de la vesícula biliar( colecistografía)
2) ecografía del hígado y la vesícula biliar
3) de sangre bioquímica con determinación obligatoria del nivel totalproteínas y sus fracciones, triglicéridos y colesterol
4) Fibrogastroduodenoscopy y otros.
Posibles complicaciones
Cuando retraso diagnóstico y, en consecuencia, el tratamiento tardío comenzado puede desarrollar diversas complicaciones de la colecistitis litiásica. Ellos pueden ser las siguientes: coledocolitiasis
- formación de cálculos en la ictericia
conducto biliar común que se desarrolla en violación de la salida de la bilis( bloqueo completo de la vesícula biliar o de sus conductos, así como la gran duodenal papilla) estenosis
( estrechamiento) de Vater papila( papilar)
aguda colangitis - inflamación aguda del tracto biliar
pancreatitis aguda - la inflamación
secundaria cáncer de páncreas proceso maligno de la vesícula biliar
naruabsorción Shenie en el intestino con todas las consecuencias
empiema( inflamación purulenta) de la vesícula biliar
este edema cuerpo
perforación de la pared de bilis y el posterior desarrollo de peritonitis. Tratamiento
calculouse colecistitis
calculouse colecistitis El tratamiento puede ser conservador o quirúrgico. Sin embargo, casi siempre hay indicaciones para la cirugía.
Esto es dictada por el hecho de que tarde o temprano a desarrollar ciertas complicaciones que pueden amenazar la vida humana.operación
se puede realizar de dos maneras:
1) de laparotomía - en la incisión de la pared abdominal anterior se lleva a cabo, y a través del cual el acceso se proporciona en el abdominal
cavidad 2) laparoscópica - en lugar de la incisión realizada tres punción que posteriormente se vuelven imperceptible( buen resultado cosmético).
esencia de la operación es eliminar la vesícula biliar( colecistectomía).Esto impide que la mayor formación de cálculos. La cirugía, que es sólo en la eliminación de piedras, ha sido ineficaz, por lo que de ella se negó la cirugía moderna.
en remisión de calculouse crónica colecistitis recomienda seguir estas reglas como:
dieta( rechazo de aguda, tostado y grasa) enfoque
racional al estrés físico uso
de fármacos que reducen el riesgo de formación de cálculos( paso cambios fisicoquímicos) yla probabilidad de su posterior tratamiento en la segunda etapa de la colelitiasis.
Durante la exacerbación de tratamiento colecistitis crónica calculouse construido como sigue: el cumplimiento
reposo en cama
pausa hambre para una aplicación día
pocos de analgésicos diferente mecanismo de acción( antiespasmódicos, anticolinérgicos, sensoriales terminaciones nerviosas bloqueadores) terapia
desintoxicación.
En el caso del tratamiento conservador de la inflamación aguda de la vesícula biliar, no conduce a una mejoría clínica en 24-48 horas, entonces la cuestión de una intervención quirúrgica de emergencia. De lo contrario, las posibilidades de una peritonitis.
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