¿Qué sucede? Si las mujeres entre 16 y 45 años de edad han experimentado un trastorno de la función menstrual y no hay menstruación durante seis meses, diagnostique amenorrea.
No está aislado en una enfermedad separada, porque surge como un síntoma en el contexto de los trastornos: fisiológicos, psicoemocionales, bioquímicos y genéticos.
La mayoría de las mujeres son percibidas erróneamente como la norma de violación del ciclo de la menstruación. Por lo tanto, para ellos, la demora en la menstruación no es una ocasión para visitar a un ginecólogo, incluso en presencia de excreciones patológicas y malestar, dolores abdominales inferiores.
Con una demora demasiado prolongada en la menstruación, las mujeres comienzan a usar pruebas para controlar su embarazo y adoptan una actitud de esperar y ver, lo que conduce a infertilidad y otras complicaciones.
Clasificación de
La base de la clasificación es dos tipos de amenorrea: falsa y verdadera.
Si el útero y los ovarios conservados cambios hormonales y cíclicos - llamada amenorrea falsa, porque no hay flujo menstrual del aparato genital debido a la obstrucción anatómica. En ausencia de ovulación, la amenorrea es diagnosticada como verdadera, porque por esta razón una mujer no puede quedar embarazada.
falsa falsa amenorrea se produce en el caso de la estructura vicioso congénita de los genitales: atresia pleura virgen( agujeros hymenial) de la vagina o el cuello uterino. Por lo tanto acumulado en el área de la vagina( en gelmatokolpose) la sangre menstrual, útero( en Hematómetra) y los tubos de Falopio( en gematosalpinkse).
cierto
amenorrea ausencia de la menstruación y la ovulación en cierto amenorrea en el fondo de los procesos cíclicos del cuerpo, por lo que una mujer no puede concebir un hijo. La verdadera amenorrea se divide en: fisiológica y patológica, que depende de sus causas.
En la amenorrea, la verdad fisiológica está ausente de la publicación mensual:
en las niñas, antes de la pubertad;
en mujeres, durante el embarazo y la lactancia durante la lactancia;
en mujeres ancianas - durante la menopausia.
Amenorrea de la lactancia
La amenorrea fisiológica verdadera de la lactancia es 98% efectiva como método anticonceptivo fisiológico por solo seis meses después del parto durante la lactancia. Por lo tanto, es necesario observar tales reglas:
para alimentar al niño no menos de 6 veces al día;
amamanta en la noche;
no usar alimentación mixta y señuelos, para que el niño succione constantemente la leche materna.
Durante este período no habrá menstruación y otro embarazo. Los beneficios de tal nutrición para el recién nacido son obvios. Mamá puede recuperarse durante este tiempo después del parto. La desventaja de la amenorrea de la lactancia es la falta de protección contra la infiltración de enfermedades genitales e infecciosas, incluidos el VIH y la hepatitis B.
Con la amenorrea patológica verdadera no hay mensualmente si hay violaciones: orgánicas o funcionales en el cuerpo de una mujer:
de enfermedades endocrinas;
del sistema nervioso;Shocks patológicos
;
de infantilismo.
La amenorrea patológica verdadera se divide en primaria y secundaria.
Amenorrea primaria
Si no hay menstruación inicialmente( retraso en el desarrollo sexual) en las adolescentes, la amenorrea es primaria.
Amenorrea secundaria: causas de
Si hay razones para detener la menstruación, observe amenorrea secundaria. Puede ser mental y trastornos del sistema hormonal o del tracto digestivo, enfermedades ginecológicas.
La causa de las enfermedades asociadas con la ginecología es:
tuberculosis de órganos genitales;Cirugía
para la eliminación del útero y los ovarios;
aborto;
ovarios después de la exposición a radiación radiactiva;
presencia de enfermedades infecciosas agudas;
la presencia de enfermedades crónicas que causan desnutrición: tifus, malaria y tuberculosis pulmonar;
envenenamiento crónico con fósforo, mercurio y plomo.
Con mayor frecuencia, la amenorrea secundaria es hipotalámica, que se divide en subespecies:
( la región hipotalámica-hipofisaria está alterada);Síndrome
por Lawrence-Moon-Biddle.
También la verdadera amenorrea secundaria patológica puede ser: uterina, ovárica y pituitaria. Con este tipo de patología secundaria, se producen cambios en el sistema sexual y urinario de la mujer. Interrumpen el trabajo de otros órganos internos del cuerpo femenino.
Diagnóstico de amenorrea
Durante el ingreso, el médico excluye el embarazo y aclara los puntos que desencadenaron la amenorrea secundaria. Podría ocurrir en relación con el enamoramiento con diversas dietas anticuadas, sobrecargas físicas y mentales, enfermedades concomitantes, la coincidencia del comienzo de la menopausia con una abuela o madre.
Determine la altura y el peso de los pacientes y correlacione los indicadores con la norma, porque como resultado de la distrofia u obesidad hay amenorrea debido a fallas fisiológicas y hormonales.
El médico determina el grado de función ovárica anormal y examina los órganos urogenitales con ultrasonido. La presencia de hormonas( E, LH, FSH y prolactina y glándula tiroides - T3, T4, TTG) se determina mediante el análisis de sangre.
Para determinar la testosterona libre y el examen laparoscópico poliquístico. La tolerancia a la glucosa se determina mediante pruebas.
Las mujeres se someten a un examen con un neurólogo. Para excluir la sospecha( o confirmación) en la glándula pituitaria de los tumores, se realiza radiografía del cráneo o tomografía computarizada( resonancia magnética).
Ensayos hormonales, el uso de gestágenos y estrógenos dan una idea de los trastornos endocrinos de la función ovárica. Se investiga el frotis de los contenidos vaginales y se determina la saturación de estrógenos del organismo y la presencia( ausencia) de infecciones. Explore la microflora de la vagina junto con el epitelio del útero.
En amenorrea, la zoe uterina no se abrirá levemente, y contendrá una pequeña cantidad de moco, que difiere del curso normal de la menstruación de 6 a 20 días. El cuello uterino externo normalmente debe agrandarse y llenarse con un líquido transparente, por lo que cuando se lo mira es similar a la pupila del ojo.
Tratamiento de la amenorrea de
primario En presencia de amenorrea primaria, los factores que la causan se eliminan o se corrigen. Para hacer esto:
1) Con el síndrome de Turner - terapia de reemplazo hormonal( extrogenación) de por vida;
2) Las niñas en el caso de retraso en el desarrollo reproductivo y físico: la acumulación de grasa y masa muscular a través de la dieta, el tratamiento hormonal bajo la supervisión de un ginecólogo y endocrinólogo;
3) En presencia de causas anatómicas de amenorrea primaria: operaciones quirúrgicas para eliminar los obstáculos y crear las condiciones para una salida normal de la sangre menstrual a lo largo del tracto genital desde el útero hacia el exterior;
4) Fortalecer el sistema nervioso con el tratamiento apropiado;
5) Exclusión de deportes de poder como levantamiento de pesas, culturismo y combate individual;
6) La abolición de varias dietas, debido a que el cuerpo no recibe suficientes proteínas, grasas y vitaminas y minerales.
Tratamiento de la amenorrea secundaria
En presencia de amenorrea secundaria, se aclara y elimina la causa de la amenorrea. Los pacientes deben seguir todas las recomendaciones del médico:
1) Para observar una dieta completa y saludable, un modo de trabajo y descanso, para excluir situaciones estresantes, para participar en la cultura física.
2) Efectivamente tratar enfermedades infecciosas y somáticas comunes.
3) Elimine los compuestos tóxicos del cuerpo mediante la purificación del cuerpo
4) Mantenga un cuadro de temperatura basal para detectar la ovulación.
El tratamiento proporciona hormonoterapia durante mucho tiempo para estimular el trabajo de los ovarios, el tratamiento con gestágenos. Con ovarios poliquísticos, designe los medicamentos apropiados. La estimulación de la ovulación se lleva a cabo con la ayuda de análogos de las hormonas liberadoras de gonadotropina.
Los anticonceptivos orales combinados estrógeno-progestágenos eliminan el síndrome de ovario poliquístico. Con los ovarios poliquísticos, se utiliza la laparoscopia: las partes alteradas de los ovarios se eliminan mediante pequeñas punciones en el abdomen.
Los medicamentos hormonales se recetan simultáneamente con remedios homeopáticos: Remens y Mastadinone para regular el sistema hipotalámico-hipofisario y normalizar el ciclo menstrual.
extirpó quirúrgicamente la anomalía adquirida - fusión en el canal cervical o en la cavidad uterina mediante la realización de una histeroscopia digestiva el día probable del inicio de la menstruación.
Complicaciones de
La amenorrea prolongada con un bajo contenido de estrógeno en la sangre conduce a la presencia de: sofocos de
;
de sequedad vaginal;Dispareunia
( coito doloroso);
colpitis atrófica;
de osteoporosis;Infertilidad
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