Llagas en pacientes encamados: profilaxis y tratamiento de llagas por presión

Las escaras llamados necrosis aséptica de la piel y por debajo del tejido que se desarrolla como resultado de la alteración de la microcirculación y trofismo nervioso compresión prolongada. Paso

escaras

Para determinar el tamaño de las úlceras por presión existe clasificación divide escaras cinco grados dependiendo de la profundidad del daño tisular.

1. 1) Hay hiperemia persistente, que no desaparece después de que se cancela la presión. La piel aún no pierde integridad, pero es posible que la temperatura aumente.
   
2. 2) Trastornos menores de la piel con desprendimiento de la epidermis y afectación del tejido subcutáneo. Enrojecimiento e hinchazón estables de la piel.
   
3. 3) Destrucción de la dermis: el tejido conectivo de la piel que se encuentra entre la epidermis y los órganos.
   
4. 4) El decúbito toma la forma de una herida como resultado de la destrucción completa de la piel y el tejido muscular.
   
5. 5) Daño a todos los tejidos blandos entre la piel y el hueso hasta que este último quede expuesto.

Debe notarse que hoy en día hay una gran cantidad de clasificaciones como autores individuales, y generalmente aceptados en círculos médicos. La clasificación de la Agencia para Políticas e Investigación en Salud, adoptada en los Estados Unidos hace más de 20 años, ha recibido una distribución suficiente en los últimos años.

Se refleja claramente la dinámica de las transformaciones locales en el campo de la necrosis:

1. 1 grado - eritema, que precede a la formación de úlceras, pero no se convierta en áreas de la piel normal;
   
2. 2 grados: una ligera disminución en el grosor de la piel, que se debe a un defecto en la epidermis o la dermis;la úlcera se encuentra en la parte superior, tiene la apariencia de un rasguño o una pequeña depresión;
   
3. grado 3: pérdida del grosor de la piel hasta la fascia debido a la necrosis de los tejidos inferiores;
   
4. 4 grado - pérdida de grosor de la piel en su totalidad con la deformación de los músculos, tendones, huesos, ligamentos, cápsulas articulares.

razones úlceras de decúbito en pacientes postrados en cama

causas de las úlceras por presión en pacientes postrados en cama pueden ser divididos en: exógena( externa), endógeno, o interna, así como mezcla. Exógenos

incluyen:

1) prolongado y mejorado el efecto de factores mecánicos externos:

• apretando molde de yeso de tejido;
  
• corsés, prótesis incorrectamente seleccionados;
  
• pliegues de ropa y sábanas;

2) drenajes y catéteres dura, larga estancia en la herida o de órganos( causas exógenas internas);

3) Cuidado deficiente para una persona enferma;

4) Estar en una postura forzada durante un tiempo considerable( cirugía, trauma).

Factores endógenos: trastornos neurotróficos marcados con

• ;Trastorno circulatorio agudo
  
• ( derrames cerebrales);
  
• demasiado grande o liviano;
  
• patología oncológica;
  
• violación de la médula espinal o nervios grandes;
  
• diabetes mellitus;
  
• violación de la micción y la defecación;Estado de inmunodeficiencia
  
• ;
  
• anemia;
  
• borrando enfermedades;
  
• disturbios agua-electrolito.

escaras mixtos aparecen en el fondo de la caquexia cuando la persona enferma es tan débil y demacrado que no son capaces de moverse independientemente, cambiar la posición del cuerpo.

compresión continua de tejido en este caso conduce a la lesión isquémica de la piel en el área de protuberancias óseas y la aparición de áreas necróticas. Las razones también se deben atribuir a la edad, ya que en años venerables el riesgo de desarrollar necrosis aséptica aumenta muchas veces.escaras

en el tratamiento de pacientes postrados en cama en el tratamiento en el hogar

de las úlceras de decúbito en pacientes encamados deben ser integrales e implementado en el nivel adecuado, ya que estos defectos conducen a menudo a complicaciones graves. En esencia, la intervención de tratamiento consta de tres componentes:

• prevención de presión continua;Tratamiento tópico
  
• ;La terapia
  
• es la enfermedad subyacente.

Es necesario controlar la piel de una persona enferma, no debe ser seca, grasa o húmeda. Dependiendo del tipo, use los medios apropiados:

• seco - humectantes;
  
• oleoso - preparaciones que contienen alcohol;
  
• húmedo - polvos, talco.

En casa, la discontinuidad del factor de presión se logra volteando al paciente en la cama cada dos horas. Son ampliamente utilizados los sistemas con ajuste de presión y vibración, que ayudan a reducir la presión local sobre la piel.

Para el mismo propósito, los colchones y las almohadas se utilizan con espuma, aire o agua en el interior. Por lo tanto, las áreas afectadas se liberan de la compresión y se restablece la circulación sanguínea. El tratamiento local implica


zona inodoro diligente aplicación en la piel alterada de diversos medicamentos, dependiendo de la etapa de la enfermedad, que promueven el desprendimiento. Para este propósito, base de pomada hidrófila para garantizar la deshidratación y acelerar el proceso de curación, vendajes con solución hipertónica, enzimas proteolíticas. También es bueno el polvo Xeroform. Considere

populares antisépticas vendas, pomadas y cremas, se les asigna dependiendo de la etapa de las úlceras por presión y el área afectada. Antes de comprar, consulte a su médico. Manijas

:

• Tegaderm;
  
• Hydrofilm;
  
• Cosmopor;
  
• Blisterfilm.

Ungüentos y Cremas:

• Levomekol;
  
• gel de metronidazol;
  
• Ointment Iruksol;
  
• Crema de Argosulfan.

Entre los medios para el tratamiento de las úlceras por presión debe hacerse antimicrobianos, que contienen plata, agentes anti-inflamatorios, agentes para la mejora de la microcirculación, estimuladores de los procesos de reparación. De métodos

fisioterapéuticos utilizados en el tratamiento de úlceras de decúbito: la radiación ultravioleta, antisépticos fonoforezz, una ducha electrostática( influencia de un campo eléctrico constante de alta tensión), antibióticos de electroforesis, la radiación láser de baja intensidad.

Con complicaciones purulentas o áreas grandes detrás de las úlceras por presión, está indicada la intervención quirúrgica. Por lo general, es necesario en las últimas etapas.

La prevención de las úlceras por decúbito en pacientes encamados Prevención

de las úlceras por presión - es una respuesta integral a un cuidado de la persona enferma, dependiendo del tratamiento cualificado de la enfermedad subyacente que causó la condición tumba general.

Para la prevención de las úlceras por presión en los pacientes postrados en cama debe ser:

1. 1) Reducir la presión sobre el tejido en las zonas más vulnerables con ruedas de goma, almohadas y otros medios especiales;
   
2. 2) Convierta a la persona enferma por lo menos 10 veces al día;
   
3. 3) Mantenga un registro de la ropa de cama y la ropa de cama para que quede suave y no se arrugue;
   
4. 4) Mantener la pureza de la piel;
   
5. 5) Cambiar oportunamente las tuberías de drenaje en la herida;
   
6. 6) Proporcionar una nutrición adecuada y beber en abundancia;
   
7. 7) mantener la temperatura óptima en la habitación( en caso de riesgo de sobrecalentamiento de las úlceras de decúbito amplificado);
   
8. 8) Organizar baños de aire;
   
9. 9) Use pañales y toallas para limitar la propagación de la orina cuando es incontinente.

Para evitar áreas necróticas deben ser doderzhivatsya todos los elementos anteriores, ya que se complementan muy bien. Además, los costos de materiales para la prevención de escaras son siempre menores que para su tratamiento.

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