Quiste dental: que es, síntomas, tratamiento, foto.
¿Lo que es? Un quiste es una formación patológica de cavidad compleja, que consta de una membrana y contenido líquido o blando.
Entre las muchas variedades, se distingue un grupo separado: quistes odontogénicos formados con la participación de dientes: radiculares y foliculares.
¿Cómo se desarrolla un quiste de la raíz del diente y qué es? En ausencia de tratamiento para la periodontitis o la falla del empaste radicular, la luz del conducto radicular se convierte en un caldo de cultivo para la infección durante mucho tiempo.
En el caso de una buena resistencia del cuerpo, se forma un tejido conectivo alrededor de la abertura apical del diente. una cápsula diseñada para reducir la liberación de microbios y productos tóxicos de su actividad vital, su aislamiento de los demás tejidos. Con el tiempo, se forma una cavidad alrededor del vértice de la raíz, que consta de dos capas. La membrana está representada por tejido conectivo revestido con células epiteliales desde el interior. visor de perfil de instagram
Estos últimos producen constantemente líquido que mantiene un ligero exceso de presión dentro del quiste, lo que conduce a una lenta reabsorción del tejido óseo circundante.
El quiste radicular del diente se desarrolla sin síntomas externos, sin causar molestias al paciente. Aumentando gradualmente de tamaño, puede existir durante años y detectarse en una radiografía durante un examen accidental o durante la supuración durante una exacerbación de la periodontitis crónica.
Fuera de la etapa de exacerbación, un quiste dental puede manifestarse después de alcanzar un tamaño de un centímetro o más por la protuberancia de la placa ósea externa de la mandíbula, que puede determinarse por palpación (sensación). Al mismo tiempo, debajo de los dedos, hay una ligera flexión de la capa de hueso adelgazado con un sonido característico similar al crujido de un juguete de celuloide.
En el caso de destrucción completa del tejido óseo por la pared del quiste, se palpa un defecto cubierto por una membrana mucosa fina y blanda. Cuando el quiste cubre las raíces de los dientes adyacentes, estos últimos pueden desplazarse, lo que se manifiesta clínicamente en forma de un cambio en la posición de los dientes en la cavidad bucal.
Con una exacerbación de la periodontitis crónica, el quiste supura, su contenido se vuelve espeso, con un olor desagradable y se vuelve blanco. Los síntomas típicos no tardarán en aparecer. Aparece un dolor severo, que se irradia a los dientes adyacentes o al maxilar opuesto. El dolor aumenta significativamente al golpear un diente adolorido, que es un signo de diagnóstico importante para detectar la causa de la inflamación. Se puede formar una fístula con secreción purulenta en la encía en el área de proyección del quiste.
El diagnóstico de un quiste radicular suele ser sencillo. El principal método de investigación, los rayos X, le permite identificar un área redondeada con un patrón óseo menos pronunciado y contornos claros. El quiste puede ubicarse tangencialmente en relación al ápice de la raíz del diente, pero también puede rodearlo por todos lados.
Si la imagen de las raíces de los dientes adyacentes se superpone al contorno del quiste en la imagen, se debe monitorear la integridad de su espacio periodontal. Si este último está roto, esto es un signo de participación de otros dientes en la estructura del quiste. De lo contrario, los dientes no están afectados y su imagen sobre el fondo del quiste es una consecuencia de la proyección de la estructura volumétrica de la mandíbula en el plano de la película de rayos X.
El diagnóstico diferencial de un quiste de la raíz del diente se realiza con quistes mandibulares no odontogénicos y algunos tipos de enfermedades oncológicas. Los quistes neodontogénicos afectan el cuerpo de la mandíbula, no la cresta alveolar y no están asociados con las raíces de los dientes. Para distinguirlo de la oncología, en casos dudosos, se realiza un examen morfológico del contenido del quiste y los fragmentos de la cápsula.
Hay dos métodos principales de tratamiento del quiste radicular del diente: terapéutico y quirúrgico.
Si es imposible utilizar uno de estos métodos, el diente debe extraerse con legrado de las paredes del quiste a través del orificio del hueso.
Está indicado para quistes pequeños y conductos radiculares transitables en jóvenes. El régimen de tratamiento promedio consta de las siguientes etapas:
Este tipo de quiste es mucho menos común que los quistes radiculares. La mayoría de las veces, surgen en el área de los terceros molares inferiores (muelas del juicio) a partir de los restos de tejidos que participaron en la colocación de gérmenes dentales. Clínicamente no aparecen hasta supuración o detección accidental.
El diagnóstico es sencillo. En la radiografía, es visible como una formación de cavidad con contornos claros que delimitan el diente, generalmente en contacto con la parte coronal de la pared del quiste.
El quiste dental es una enfermedad peligrosa por su crecimiento secreto y constante. Por tanto, si se encuentra, es necesario seguir el tratamiento recomendado por el médico. Esto evitará una serie de complicaciones, incluida la inflamación purulenta o una cirugía importante.
Entre las muchas variedades, se distingue un grupo separado: quistes odontogénicos formados con la participación de dientes: radiculares y foliculares.
Causas y estructura
¿Cómo se desarrolla un quiste de la raíz del diente y qué es? En ausencia de tratamiento para la periodontitis o la falla del empaste radicular, la luz del conducto radicular se convierte en un caldo de cultivo para la infección durante mucho tiempo.
En el caso de una buena resistencia del cuerpo, se forma un tejido conectivo alrededor de la abertura apical del diente. una cápsula diseñada para reducir la liberación de microbios y productos tóxicos de su actividad vital, su aislamiento de los demás tejidos. Con el tiempo, se forma una cavidad alrededor del vértice de la raíz, que consta de dos capas. La membrana está representada por tejido conectivo revestido con células epiteliales desde el interior. visor de perfil de instagram
Estos últimos producen constantemente líquido que mantiene un ligero exceso de presión dentro del quiste, lo que conduce a una lenta reabsorción del tejido óseo circundante.
Síntomas del quiste dental
El quiste radicular del diente se desarrolla sin síntomas externos, sin causar molestias al paciente. Aumentando gradualmente de tamaño, puede existir durante años y detectarse en una radiografía durante un examen accidental o durante la supuración durante una exacerbación de la periodontitis crónica.
Fuera de la etapa de exacerbación, un quiste dental puede manifestarse después de alcanzar un tamaño de un centímetro o más por la protuberancia de la placa ósea externa de la mandíbula, que puede determinarse por palpación (sensación). Al mismo tiempo, debajo de los dedos, hay una ligera flexión de la capa de hueso adelgazado con un sonido característico similar al crujido de un juguete de celuloide.
En el caso de destrucción completa del tejido óseo por la pared del quiste, se palpa un defecto cubierto por una membrana mucosa fina y blanda. Cuando el quiste cubre las raíces de los dientes adyacentes, estos últimos pueden desplazarse, lo que se manifiesta clínicamente en forma de un cambio en la posición de los dientes en la cavidad bucal.
Con una exacerbación de la periodontitis crónica, el quiste supura, su contenido se vuelve espeso, con un olor desagradable y se vuelve blanco. Los síntomas típicos no tardarán en aparecer. Aparece un dolor severo, que se irradia a los dientes adyacentes o al maxilar opuesto. El dolor aumenta significativamente al golpear un diente adolorido, que es un signo de diagnóstico importante para detectar la causa de la inflamación. Se puede formar una fístula con secreción purulenta en la encía en el área de proyección del quiste.
Diagnóstico del quiste de la raíz del diente.
El diagnóstico de un quiste radicular suele ser sencillo. El principal método de investigación, los rayos X, le permite identificar un área redondeada con un patrón óseo menos pronunciado y contornos claros. El quiste puede ubicarse tangencialmente en relación al ápice de la raíz del diente, pero también puede rodearlo por todos lados.
Si la imagen de las raíces de los dientes adyacentes se superpone al contorno del quiste en la imagen, se debe monitorear la integridad de su espacio periodontal. Si este último está roto, esto es un signo de participación de otros dientes en la estructura del quiste. De lo contrario, los dientes no están afectados y su imagen sobre el fondo del quiste es una consecuencia de la proyección de la estructura volumétrica de la mandíbula en el plano de la película de rayos X.
El diagnóstico diferencial de un quiste de la raíz del diente se realiza con quistes mandibulares no odontogénicos y algunos tipos de enfermedades oncológicas. Los quistes neodontogénicos afectan el cuerpo de la mandíbula, no la cresta alveolar y no están asociados con las raíces de los dientes. Para distinguirlo de la oncología, en casos dudosos, se realiza un examen morfológico del contenido del quiste y los fragmentos de la cápsula.
Tratamiento del quiste de la raíz del diente
Hay dos métodos principales de tratamiento del quiste radicular del diente: terapéutico y quirúrgico.
Si es imposible utilizar uno de estos métodos, el diente debe extraerse con legrado de las paredes del quiste a través del orificio del hueso.
Método terapéutico para el tratamiento de quistes dentales.
Está indicado para quistes pequeños y conductos radiculares transitables en jóvenes. El régimen de tratamiento promedio consta de las siguientes etapas:
- 1) Organización del acceso a las desembocaduras de los canales corticales. Para ello, se extirpan todos los tejidos destruidos y / o se retiran los precintos previamente impuestos.
- 2) Un instrumento especial detecta las entradas a los conductos radiculares, determina su permeabilidad, dirección y longitud. Se toma una radiografía de control con instrumentos metálicos insertados en los canales.
- 3) Expansión de los conductos radiculares y escisión de las paredes infectadas y, en presencia de un empaste radicular antiguo, su eliminación completa.
- 4) En todas las etapas del trabajo en los conductos radiculares, es necesario un tratamiento constante y abundante con soluciones antisépticas, por ejemplo, clorhexidina o hipoclorito de sodio.
- 5) Después del tratamiento mecánico y antiséptico de los conductos radiculares, se abre la abertura apical y se extrae el fármaco del ápice, con mayor frecuencia sobre la base de hidróxido de calcio. Este grupo de agentes tiene una alta alcalinidad (12) y neutraliza el ambiente ácido dentro del quiste, y también tiene una alta actividad antimicrobiana. El hidróxido provoca la destrucción de las membranas del quiste y favorece la restauración del tejido óseo, incluso siendo una fuente de calcio necesaria para ello.
- 6) El llenado temporal de los conductos radiculares se realiza varias veces con un intervalo de 1-3 semanas hasta la aparición de signos de rayos X de destrucción del quiste. Después de cada etapa intermedia del tratamiento, la cavidad del diente se sella con un material de obturación temporal.
- 7) Una vez finalizado el tratamiento, el relleno de los conductos radiculares y la parte externa del diente se realiza utilizando cualquier tecnología estándar. La restauración final posterior del tejido óseo de la mandíbula puede tardar de un mes a 1-2 años.
Método quirúrgico para el tratamiento de los quistes de la raíz del diente.
- 1) Se realiza un minucioso tratamiento endodóntico del diente con tratamiento antiséptico del conducto radicular y posterior obturación con cemento de ionómero de vidrio.
- 2) Después de una anestesia de alta calidad, se hace una incisión en la encía sobre el quiste por una longitud que excede la longitud del defecto óseo. Los bordes de la herida se abren y se sujetan.
- 3) La placa ósea externa se corta en el área de proyección del quiste.
- 4) Las paredes del quiste se raspan cortando la parte accesible de la raíz. Si se encuentra un defecto de relleno de la raíz, la línea de corte se sella con material de relleno adicional.
- 5) Se coloca un preparado en la cavidad que acelera la regeneración del tejido óseo (aserrín óseo o harina), se sutura la herida. Se aplica sobre la piel un vendaje de presión del tipo "ratón".
Quiste folicular (que contiene dientes)
Este tipo de quiste es mucho menos común que los quistes radiculares. La mayoría de las veces, surgen en el área de los terceros molares inferiores (muelas del juicio) a partir de los restos de tejidos que participaron en la colocación de gérmenes dentales. Clínicamente no aparecen hasta supuración o detección accidental.
El diagnóstico es sencillo. En la radiografía, es visible como una formación de cavidad con contornos claros que delimitan el diente, generalmente en contacto con la parte coronal de la pared del quiste.
El tratamiento es solo quirúrgico. Después de la anestesia, se desecha el colgajo de la encía y se corta el fragmento de hueso, abriendo el acceso al quiste. Se descascara la cáscara, se extrae el diente. Se suturan las encías, dejando en ocasiones un drenaje elástico.
El quiste dental es una enfermedad peligrosa por su crecimiento secreto y constante. Por tanto, si se encuentra, es necesario seguir el tratamiento recomendado por el médico. Esto evitará una serie de complicaciones, incluida la inflamación purulenta o una cirugía importante.