La realización de la angiografía de los vasos de las extremidades inferiores, las indicaciones y las contraindicaciones
La angiografía de los vasos de las extremidades inferiores es un método de investigación bastante informativo, basado en la irradiación de rayos X junto con la introducción de un medio de contraste. Los resultados se graban con la ayuda de imágenes. Le permite determinar claramente la condición del sistema circulatorio - la forma de las venas y arterias, la condición de las paredes internas, la presencia de constricciones, coágulos de sangre u otras obstrucciones en la trayectoria de flujo.
Este método de diagnóstico requiere ciertas condiciones para llevar a cabo, porque cuando se utiliza, se hace necesario perforar el vaso seguido de la introducción de un agente de contraste. Incluye la arteriografía( para las arterias) y la flebografía( para las venas), se lleva a cabo un estudio por separado para cada especie.
Forma en que se realiza el procedimiento
La angiografía de las extremidades inferiores se realiza en condiciones que previenen la posibilidad de infección. Para este propósito hay instituciones médicas especializadas donde se observan todas las reglas de asepsia y una estancia cómoda y segura del paciente después de que se garantiza el procedimiento.
Un anestesiólogo y reanimador está a cargo de monitorear la condición del paciente cerca de él durante el estudio. El médico monitorea constantemente el funcionamiento de los órganos humanos durante todo el período de rehabilitación y durante la investigación.
Inicialmente, bajo anestesia local, se realiza una punción, se inserta un conductor y un catéter con un agente de contraste a través de este acceso, mientras se toman fotografías al mismo tiempo que estas manipulaciones. El procedimiento puede durar alrededor de una hora o un poco más.
En caso de arteriografía, la sustancia para contrastar se inyecta en la vena femoral y, cuando se aplica flebografía, en cualquier vena del pie.
Se aplica un vendaje estéril en el sitio de inserción del catéter y se recomienda al paciente reposo en cama durante 24 horas. Para acelerar la eliminación del agente de contraste del cuerpo, el paciente debe beber al menos 1,5 litros de líquido por primera vez.
Quién necesita pasar
Angiografía La angiografía de las extremidades inferiores se considera invasiva y, por lo tanto, puede ser llevada a cabo sólo bajo indicaciones estrictas, por lo que la dirección del estudio debe prescribir solamente el médico!
Llevar procedimiento que se muestra en las siguientes problemas:
- Cualquier fenómenos patológicos asociados con una alteración de las piernas vasculares estructura( enfermedad oclusiva, la aterosclerosis, la presencia de trombo o embolia).
- Trastornos venosos( tromboflebitis, flebitis).
- Lesión o lesión traumática en las extremidades inferiores.
- Violaciones de la integridad de la pared arterial( divertículo, aneurisma).
- Trastornos vasculares patológicos en el fondo del curso de la diabetes mellitus.
- Después de la cirugía en las piernas para controlar los resultados.
¿Cuándo no puedo aplicar el estudio?
Las contraindicaciones para el uso de dicho método de investigación, como la angiografía de las arterias de las extremidades inferiores, son:
- Insuficiencia cardíaca en su descompensación.
- Infarto de miocardio.
- Procesos inflamatorios crónicos agudos o exacerbados.
- Falla renal.
- Intolerancia a la anestesia o al agente de contraste.
- Tendencia a la hemorragia.
- Embarazo y lactancia.
- La edad del niño. Otro tipo de estudio
Si hay una necesidad de un estudio más detallado de las piernas vasculares, en cuyo caso una adicional para el estudio puede servir CT angiografía de los vasos extremidades inferiores. Este es un estudio más moderno, durante el cual obtenemos una imagen tridimensional del área afectada con un modelado adicional del área afectada usando una computadora.
Este procedimiento no es muy traumático y no requiere que el paciente permanezca en el hospital para la rehabilitación. La duración de su conducta es de aproximadamente media hora, después de lo cual una persona puede regresar inmediatamente a su hogar, no se le asigna el reposo en cama. La sustancia de contraste para este tipo de diagnóstico se inyecta en la vena subcutánea del antebrazo.
La angiografía por TC de las arterias de las extremidades inferiores rara vez causa efectos secundarios. Dado que su implementación requiere la introducción de contraste que contenga yodo, el estudio no se lleva a cabo en caso de intolerancia. Absolutamente excluido es el uso de la angiografía por TC en presencia de patología renal con función alterada, ya que la tasa de eliminación del contraste del cuerpo puede verse afectada.
La tomografía computarizada de las arterias es un método de diagnóstico más costoso. Pero le permite obtener una imagen más precisa de la patología vascular, que le permite al médico prescribir el tratamiento adecuado. Además, existen menos contraindicaciones comunes, una carga de radiación reducida en el cuerpo debido a una reducción en el tiempo total del estudio, y no hay necesidad de someterse a rehabilitación dentro de las 24 horas en condiciones estacionarias.
¿Qué debo hacer antes de la angiografía?
La angiografía de los vasos de las piernas se realiza bajo ciertas condiciones obligatorias.
Antes del estudio, se explica al paciente el principio, las etapas del procedimiento, las posibilidades de este tipo de diagnóstico y las posibles complicaciones. Después de esto, es necesario obtener la confirmación del consentimiento del paciente por escrito para este estudio.
Este tipo de diagnóstico se realiza solo con el estómago vacío, por lo que se advierte al paciente de antemano sobre la necesidad de rechazar la cena y el desayuno antes de la angiografía.
En la víspera de la angiografía de la extremidad inferior, a veces se sugiere realizar una premedicación. Se usa con las indicaciones adecuadas y consiste en el nombramiento de sedantes y medicamentos contra las alergias. El riesgo de desarrollar hemorragia aumenta si el paciente toma medicamentos que diluyen la sangre, por lo que su uso se debe suspender por adelantado o reemplazar con otras opciones de tratamiento por recomendación de un médico.
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