Enfermedades inflamatorias en mujeres
en las mujeres son mucho más a menudo que otras enfermedades de los órganos genitales. Activadores de ellos pueden ser diferentes bacterias: Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia Escherichia, gonococos, bacilo de la tuberculosis( Mycobacterium), Trichomonas, hongos y bacterias anaerobias, etc. La enfermedad pélvica inflamatoria caracterizada por órganos reproductores femeninos internos de infección persistente o recurrente y es uno de los más.causas comunes de dolor pélvico en las mujeres. La infección normalmente empieza en el cuello uterino, se extiende en el útero y las trompas de Falopio y luego captura la cavidad pélvica. En la mayoría de los casos, el tratamiento adecuado conduce a la completa recuperación en aproximadamente una semana, aunque la recurrencia de la enfermedad ocurre con frecuencia. Si la enfermedad inflamatoria no se trata, la pelvis puede conducir a complicaciones graves, incluyendo absceso en peligro la vida abdominal, infección de la cavidad abdominal( peritonitis), y septicemia. Además, la enfermedad inflamatoria pélvica puede conducir a la formación de tejido cicatricial en la trompa de Falopio, lo que aumenta considerablemente el riesgo de infertilidad y embarazo ectópico( que se produce cuando el óvulo es fertilizado en la trompa de Falopio, y no pasa en el útero).
origen y el curso del proceso inflamatorio depende de la naturaleza del patógeno y las características de las fuerzas protectoras del cuerpo de la mujer. Al alterar las defensas del cuerpo pueden ocurrir proceso de generalización( sepsis).Durante la inflamación distinguir aguda, subaguda y crónica etapa.enfermedades inflamatorias de los órganos genitales a menudo tienen una duración muy larga. Como resultado de repetidas exacerbaciones de la inflamación a largo plazo existente a menudo se reduce la función de glucocorticoides de la corteza suprarrenal y cambios en la función gonadotrópica de la hipófisis, a veces hay síntomas de la disfunción de la tiroides, sistema nervioso, que están asociados con diversos trastornos vasculares. Las enfermedades inflamatorias
órganos internos reproductivos( útero, ovarios, tubos, peritoneo pélvico) son acompañados por menstrual( varios trastornos de la menstruación) y la fertilidad( infertilidad, aborto involuntario espontáneo et al.).
• Diferentes portadores de infecciones, especialmente la clamidia y la gonorrea, pueden ser transmitidos a una pareja sexual, y causar enfermedad inflamatoria pélvica.
• Menos frecuentemente, enfermedad pélvica inflamatoria se asocia con el uso de dispositivos intrauterinos, o puede ocurrir después de que el embarazo falso, un embarazo o procedimientos ginecológicos como la biopsia intrauterina o legrado.
• Los factores de riesgo incluyen tener relaciones sexuales a una edad temprana y un gran número de parejas sexuales. El uso del preservativo reduce el riesgo.
• A veces la infección puede propagarse a otros órganos( por ejemplo, como una complicación de la apendicitis).
• Un dolor sordo en la parte baja del abdomen o la espalda.
• Dolor durante las relaciones sexuales.
• fiebre leve, posiblemente con escalofríos.
• La menstruación irregular o inusualmente pesada, o falta de ella.
• Excesiva secreción vaginal con mal olor.•
frecuente, dolor al orinar.
• Pérdida del apetito.
• Náuseas y vómitos.
• Es necesario un examen de los órganos pélvicos. La enfermedad inflamatoria pélvica puede ser difícil de diagnosticar debido a que a veces es imposible de distinguir de otros tipos de infección, como la apendicitis.
• basado en el análisis de los frotis vaginales se pueden identificar los principales agentes infecciosos. Sin embargo, el paciente puede estar infectado con gonorrea o clamidia, incluso si no se puede distinguir la cultura.
• El examen de los órganos de la pelvis con un pequeño tubo flexible que se inserta a través de una pequeña incisión en el abdomen( laparoscopia), puede llevarse a cabo para confirmar el diagnóstico o para drenar el absceso.
• Si hay una sospecha de enfermedad inflamatoria pélvica, los antibióticos se prescribe a menudo inmediatamente debido a retraso en el tratamiento es peligroso. La terapia puede ser verificada resultados de laboratorio después de ser conocidas.
• ¿Puede ser considerado para la admisión en los casos más graves, si el diagnóstico de deformación: lino, si el paciente es una mujer embarazada o un adolescente o si la infección no va para el tratamiento ambulatorio. El tratamiento puede incluir antibióticos intravenosos y drenaje quirúrgico de un absceso. Un absceso se abrió paso en peligro la vida y puede requerir una histerectomía completa con extirpación de los ovarios.
• La cirugía también puede ser necesaria en casos difíciles o en infecciones recurrentes que no son susceptibles de tratamiento con antibióticos. Curó con éxito una mujer puede conseguir la re-infección de una pareja sexual, por lo que, todos los socios, incluso en ausencia de síntomas, debe someterse a un tratamiento para la gonorrea y clamidia.
La vulvitis es una inflamación de la vulva y la entrada a la vagina. La vulvitis primaria es rara, ocurre con contenido sin escrúpulos y trauma en los genitales.vulvitis secundaria observada en la diabetes, urinario y kishechnopolovyh fístula, a la estimulación de los genitales externos Las enfermedades inflamatorias de los órganos genitales se pueden( TB, gonorrea) etiología no específica y específica. Debe hacerse hincapié en que, en la llamada era de los antibióticos microflora oportunista convirtió severa agente sepsis causante de diversas enfermedades( por ejemplo, grupo Proteus, Escherichia E. et al.).
A veces las enfermedades inflamatorias se desarrollan debido a la transición de la infección de los órganos vecinos( apendicitis, tiflitis).Sin embargo, como regla general, las enfermedades inflamatorias ocurren cuando hay una violación de la integridad de los tejidos uterinos( después del aborto y el parto).
Las causas de la vulvitis pueden ser: irritación con los blancos, la menstruación, la masturbación, la ropa interior sucia, las manos sucias.
En la fase aguda marcada picazón, ardor, descarga profusa, enrojecimiento e hinchazón de los pequeños y grandes labios, dolor después de la micción( irritación urinaria de tejido inflamado).El diagnóstico se hace sobre la base de las quejas de los pacientes, los cambios en la vulva detectados durante el examen y el examen bacteriológico( se debe excluir la diabetes).Los síntomas de la vulvitis:
sensación de cosquilleo de las partes externas, que pasan en el dolor al caminar y orinar, inflamación del intestino y labios grandes, más blanca apariencia de color amarillento-verdoso y un olor desagradable.
Para la prevención de la vulvitis, es muy importante observar las reglas de higiene personal con la higiene de la pareja sexual.
La medicina tradicional recomienda 2-3 veces al día para lavar los labios con jabón y jabón, y agregar un poco de potasa al agua. Se aplican compresas de agua con plomo o un paño con vaselina bórica a la hendidura genital. Un buen efecto se obtiene lavando con agua de plata 2-3 veces al día.
Tratamiento de la enfermedad subyacente que causó la vulvitis. En la solución de lavado pudendo recomendado fase aguda de permanganato de potasio, el caldo de manzanilla o la solución de ácido bórico, baños de asiento calientes con solución de permanganato de potasio o manzanilla caldo, la región de la irradiación en los genitales UVR externo.
La vulvovaginitis es una inflamación de la vulva y la vagina. Se observa principalmente en la infancia y con mucha menor frecuencia en adultos. Sus causas pueden ser violaciones de las normas de higiene, traumatismos permanentes, amigdalitis crónica, diátesis exudativa.
En la etapa aguda, ardor, picazón y secreción abundante. En la etapa crónica, los fenómenos de inflamación disminuyen. Cuando se ve marcada hinchazón y enrojecimiento de la vulva y la mucosa vaginal( niñas ajustados con Vaginoscopia) serosuppurative o gnoynokrovyanistye aislamiento( especialmente en la presencia de cuerpos extraños).
El tratamiento es el mismo que con la vulvitis.
vaginitis( colpitis) mucosa vaginal -vospalenie debido a su infección por diversos microorganismos, trastornos del metabolismo, deficiencia de la hormona en un organismo( menopausia prematura, ovariectomizadas, vejez), y químicos o traumatismos mecánicos.
Secreción mucocutánea y purulenta, sensación de pesadez en la parte inferior del abdomen, sensibilidad en la vagina, ardor y picazón. En el examen, se observan hiperemia de la mucosa, edema y, a veces, pequeños nódulos y la parte vaginal del cuello uterino( colpitis granulosa).Con la colitis senil, hay signos de atrofia relacionada con la edad, la membrana mucosa de la vagina es lisa, pálida, a veces hiperémica con áreas sangrantes. Para determinar la causa de la colitis, es necesario un examen bacterio-rioscópico de las secreciones. Tratamiento
.puntos Eliminación de la promoción de la aparición de la vaginitis, la terapia reparadora, solución de permanganato de potasio pudendo tratamiento o manzanilla caldo. Cuando fúngica colpitis - solución de hidrogenocarbonato de sodio, la introducción en la solución de la vagina 20% de bórax en glicerol, las bolas con nistatina duchas vaginales.
Las verrugas genitales( benigno - múltiples tumores en la superficie de los genitales externos y entrada de la vagina).Puede extenderse al perineo, a la vagina, al cuello uterino. La causa de las verrugas genitales es virus filtrable contribuir a la descarga profusa proceso de desarrollo del tracto genital como la obesidad y endotservitsitah. Las verrugas genitales especialmente rápidas proliferan durante el embarazo.
más a menudo localizada en los genitales externos, el perineo, alrededor del ano. En los casos de verrugas necrosis y unirse a una infección secundaria aparece descarga purulenta. Las verrugas vagina y el cuello durante el embarazo y el parto pueden causar sangrado. El diagnóstico se basa en el examen. Es necesario diferenciar de los condilomas sifilíticos que tienen una base amplia. Tratamiento
.Para pequeñas verrugas aplicar polvo con resorcinol y ácido bórico o tratada con una solución de resorcinol en 70% de etanol. Es necesario comprobar la validez de lubricar la piel alrededor de las verrugas con vaselina.
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exterior Si lesiones extensas producen verrugas quirúrgicamente quitar o electrocoagulación.
tricomoniasis - una enfermedad específica causada por Trichomonas vaginalis( protozoos);transmitido sexualmente. Lo más a menudo observado coleitis trihomonadozny menudo Trichomonas también causan uretritis, cervicitis, proctitis. En la fase aguda
pronunciado picazón, ardor, sensación de pesadez en el abdomen. En el examen: enrojecimiento de la mucosa vaginal, abundante puruloid espumosa. En la etapa de la congestión crónica
desaparece, pero siguen siendo abundantes características de aislamiento. El curso de la enfermedad es largo, hay una tendencia a recaer.
El diagnóstico se basa en el examen microscópico de la secreción vaginal.
El tratamiento se lleva a cabo simultáneamente por una mujer enferma y su esposo.comorbilidades necesarios de terapia y deterioro funcional, y el impacto en los centros existentes de trihomonoznye. Prescribir metronidazol( Flagyl, trihopol, orvagil, Clione).El medicamento se usa internamente para el tratamiento de la tricomoniasis aguda y crónica en mujeres y hombres. Posología: 0,25 g 2 veces al día durante 7-10 días. La dosis total por ciclo de tratamiento para adultos 5 del metronidazol está contraindicada en el embarazo, especialmente durante los primeros 3 meses.
simultáneamente con la aplicación de metronidazol Se recomienda lavar los genitales externos y la solución de manzanilla caldo de duchas vaginales o permanganato de potasio vaginal. También producido tableta metronidazol de 0,5 g para la inserción en la vagina. La relativamente alta actividad tiene trihomonatsid protivotrihomonadnoy. Se aplica dentro y localmente. En el interior, designe 0.3 g por día( 2-3 veces) después de las comidas durante 3-5 días. La dosis de los niños se reduce según la edad.
endocervicitis - inflamación de la membrana mucosa del canal cervical. Puede ocurrir durante la penetración de diversas bacterias( Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia E. et al.).Endocervicitis a menudo se asocia con la inflamación en otras partes del aparato genital - obesidad, salpingo, la erosión cervical.
Secreción mucocutánea de la vagina. No hay sensaciones dolorosasLos signos clínicos son pocos. En la fase aguda está decidido congestión alrededor del orificio externo y selección slizistognoynye. En la etapa crónica de la hiperemia, casi no hay excreción. En el largo proceso de desarrollo de la hipertrofia( engrosamiento) del cuello del útero - cervicitis. Para dilucidar la etiología del proceso debe ser el examen microscópico del flujo vaginal. Tratamiento
depende de la naturaleza del agente causante: en la gonorrea y tricomoniasis prescribir la terapia adecuada;con en-docervicitis viral - tetraciclina;en no específica endocervicitis utiliza solución duchas vaginales de permanganato de potasio, el caldo de manzanilla y streptocidal sintomitsinovoy o emulsión. La fisioterapia se muestra en la etapa crónica de la endocervicitis.
cervical erosión - defecto en el epitelio de la superficie de la porción vaginal del cuello uterino.erosión formación está influenciada por las secreciones patológicas del canal cervical que causan maceración y posterior descamación( peeling) de epitelio escamoso estratificado.
Secreción purulenta o mucopurulenta de la vagina. Al examinar el cuello uterino con la ayuda de los espejos, la hiperemia se determina alrededor de la garganta externa, con mayor frecuencia en el labio posterior del cuello uterino. La superficie de la erosión puede ser lisa o aterciopelada, a veces hay sangrado al tocarla.
El diagnóstico se realiza al examinar el cuello uterino utilizando espejos. Colposcopia obligatoria, con la ayuda de la cual se está decidiendo la cuestión de la necesidad de una biopsia específica con examen histológico posterior. La erosión del cuello uterino debe diferenciarse del cáncer de cuello uterino, la tuberculosis y las úlceras sifilíticas. Tratamiento
.Junto con la terapia de endocervicitis, es necesario el tratamiento de enfermedades concomitantes de los órganos genitales. Aplique tampones con aceite de pescado, aceite de espino amarillo, emulsiones que contengan sulfonamidas y antibióticos. Con una erosión no curativa prolongada, se muestra electrocoagulación( después de los datos de la biopsia).
Endometritis es una inflamación de la membrana mucosa y las membranas musculares del útero.
La endometritis aguda se caracteriza por dolor abdominal bajo, fiebre, secreción purulenta o purulenta con sangre del útero.
Con un estudio de palpación a dos manos, se nota el dolor uterino, el aumento y la suavidad de su consistencia. En la endometritis crónica, el dolor, la descarga sangrienta prolongada, la temperatura, como regla, normal, el dolor en el útero está ausente. El diagnóstico se basa en la anamnesis( aborto fuera del hospital, período posparto), aumento de la temperatura, datos del examen ginecológico.
La metritis es una inflamación de todas las membranas del útero. Se desarrolla con la progresión de la endometritis, a menudo una manifestación de una infección séptica generalizada.
El cuadro clínico de la endometritis es una reminiscencia, pero es más grave y a menudo se acompaña de pelvioperitonitis.
Parametritis: la inflamación, la fibra periarticular, se observa con mayor frecuencia después del parto, el aborto y otras intervenciones( sondeo, expansión de la lechería del útero).
En la llamada parametritis lateral, el infiltrado se localiza al lado del útero y llega a la pared ósea de la pelvis. El arco lateral del lado correspondiente está alisado. La consistencia del infiltrado es densa, con supuración, se determina la fluctuación. Con parametritis anterior, el infiltrado se localiza anterior al útero, mientras que el posterior es posterior. La etapa aguda se caracteriza por dolor, fiebre, escalofríos, aumento del ritmo cardíaco, violación del apetito y sueño. Puede haber fenómenos disúricos, estreñimiento, menstruación irregular. Con la supuración del infiltrado, el cuadro clínico es típico de los procesos sépticos purulentos. El diagnóstico se basa en estos síntomas y datos de laboratorio.
La pelvioperitonitis es una inflamación del peritoneo de la pelvis pequeña.
Se caracteriza por dolor agudo en el abdomen, náuseas, vómitos, hinchazón, retención de gases y heces, aumento de la temperatura, aumento del ritmo cardíaco. La lengua está seca, cubierta con una capa blanca. Cuando se palpa el abdomen, hay una tensión en los músculos de la pared abdominal anterior en la parte inferior, un síntoma positivo de Blumberg-Shchetkin. En la sangre, aumento de la ESR, leucocitosis, un cambio de la fórmula de la sangre blanca hacia la izquierda. Con el curso actual( borrado), puede haber una pequeña cantidad de síntomas o la falta de algunos de ellos. Esto a menudo dificulta el diagnóstico. Con la pelvioperitonitis, puede haber una acumulación de pus en el espacio de Douglas. Un absceso puede abrirse espontáneamente en la vagina o el recto.
El examen vaginal es de gran importancia, en el que la protrusión del fórnix posterior está marcada por exudado. Los pacientes con peritonitis pélvica requieren una observación especial en relación con la posibilidad de transición de peritonitis pélvica a peritonitis difusa, en la que es necesaria una operación de emergencia.
Salpingoophoritis( anexitis) - inflamación de los apéndices uterinos. El daño aislado al tubo u ovario es muy raro, generalmente el proceso inflamatorio captura el tubo y el ovario y se disemina con frecuencia hacia el peritoneo pélvico.
En la etapa aguda, hay dolores en la parte inferior del abdomen, vómitos, fiebre. Puede haber una violación del ciclo menstrual( meno- y metrorragia).Cuando se palpa el examen vaginal, los apéndices dolorosos agrandados del útero( de uno o ambos lados).Debido al agudo dolor a veces no es posible definir claramente sus límites. En la sangre, leucocitosis, aumento de la VSG, un cambio hacia la izquierda de la fórmula de la sangre blanca. El proceso puede ir acompañado de pelvioperitonitis.
En subaguda etapa la temperatura se reduce, disminuir el dolor, mejorar el estado general, los recuentos de sangre se normalizan. La enfermedad no siempre termina con la recuperación;cuando( el salpingoophoritis transición en la fase crónica, las exacerbaciones periódicas, acompañada de dolor, fiebre, disfunción menstrual. El diagnóstico se hace sobre la base de la historia clínica y la investigación objetiva, teniendo en cuenta todos los síntomas y resultados de examen bacteriológico de frotis de la vagina por encima del cuello uterino y la uretracanal de tratamiento
de enfermedades inflamatorias de etiología no específica en la fase aguda:. . calma, frío en el estómago, en solución / cloritocloruro de calcio o solución de gluconato de calcio; terapia antibacteriana - penicilina / m a 300 000- 500 000 IU 3 horas Aplicadas y otros antibióticos( necesarias para determinar la sensibilidad de los microorganismos a los antibióticos) es penicilinas semisintéticas particularmente eficaces: oxacilina, meticilina, apmitsillin B. ..siempre deben tenerse en cuenta los casos graves de antibióticos de amplio espectro( cefalosporinas y aminoglucósidos).El tratamiento debe ser integral y llevará a cabo en el contexto del fortalecimiento de la terapia, la designación de vitaminas, analgésicos, antihistamínicos. En subaguda y fisioterapia etapa crónica utilizado: electroforesis, cloruro de calcio y yoduro de potasio, diatermia, barro. En presencia de formaciones tumorales similares a tumores de los apéndices uterinos, está indicado el tratamiento quirúrgico.
La medicina tradicional recomienda el tratamiento de tales pacientes, que se muestra cuando la menstruación se retrasa. Además, debe usar:
• perejil en cualquier forma varias veces al día( raíces y partes aéreas);
• Semillas de anís, molidas finamente, con miel en cantidades iguales en peso. Tomar 3-4 veces al día;
• caldo de perejil o cebolla cáscara de caldo o una decocción de las raíces de ortiga en lugar de agua para beber. Usted puede preparar una decocción de piel de cebolla y los dientes, se vierte un litro de agua hirviendo, hervir durante 5 minutos, fresco, cepa.
• El uso monógamo, la abstinencia o el uso del condón protege contra las infecciones de transmisión sexual.
• Después de algunos procedimientos ginecológicos, como el legrado, evitar el lavado en la ducha, el uso de tampones, los baños y las relaciones sexuales durante al menos siete días.
Si usted tiene síntomas de la inflamación de los órganos pélvicos, especialmente fiebre alta con un fuerte dolor en el abdomen inferior, contacte inmediatamente a su médico o ginecólogo.