El estado de las articulaciones, en el que la cabeza del húmero está separada de la cavidad articular a tal punto que no hay puntos de contacto entre ellas, se denomina dislocación de la articulación del hombro.
Este tipo de daño generalmente es causado por una acción externa de una cierta fuerza o por el desarrollo de procesos dentro de la articulación que son marcadamente destructivos en naturaleza( artritis o artrosis).La articulación del hombro se considera la más móvil, por lo tanto, tales traumas se encuentran con bastante frecuencia.
Clasificación
Todos los casos de dislocación de acuerdo con las causas de la violación se pueden dividir condicionalmente en dos direcciones para congénita y adquirida.
Los últimos caen bajo la siguiente clasificación:
1) Debido a la acción mecánica externa que conduce a una interrupción, aparecen dislocaciones traumáticas de la articulación del hombro. Entre ellos hay simples y complicados. La naturaleza de la complicación puede ser diferente, es una dislocación abierta y un daño asociado con la cápsula, los tejidos blandos circundantes, los haces vasculares nerviosos, los tendones o la proximidad del traumatismo a las fracturas.
2) El segundo grupo está representado por dislocaciones habituales causadas por trastornos no traumáticos causados por inestabilidad articular. Esta situación puede conducir a medidas médicas inapropiadas para deshacerse de la apariencia traumática de la dislocación, que precede a la fractura de la cavidad articular y otros factores similares.
En medicina, se usa otra clasificación, cuyo principio se basa en la localización de la lesión:
1) La dislocación frontal más común es .Se forma en el caso en que la cabeza del húmero se desplaza hacia el proceso de la apófisis coracoides. Por lo tanto, el nombre alternativo para este tipo de violación es subductivo. Es posible desarrollar una lesión, en la cual la cabeza en el momento del cambio en la localización alcanza la clavícula, luego la luxación se denomina subclavia.
2) La frecuencia de la luxación posterior es mucho menor en comparación con la anterior, solo ocurre en el dos por ciento de los casos. Con él, la cabeza del hueso se desprende en la parte posterior de la articulación. Por lo general, una caída especial conduce a esta situación, en el momento en que la mano se estira hacia adelante.
3) La dislocación más baja de es aún menos común. Con ella, la cabeza se desplaza hacia abajo, la víctima no puede bajar la mano y debe mantenerla constantemente por encima de él.
Causas y factores de riesgo
La vulnerabilidad de la articulación del hombro está asociada a su movilidad especial. El principal culpable de la ocurrencia de dislocación es el efecto de fuerza de la propiedad de giro y torsión en el hombro desde el exterior, lo que dificulta realizar ciertos movimientos o bloquea por completo esta capacidad.
Hay otras razones que contribuyen a la aparición de una dislocación:
1) Acciones repetitivas constantes asociadas con el estiramiento múltiple del aparato ligamentoso y la cápsula articular. Esta causa de dislocación es más típica para las personas que se dedican profesionalmente a los deportes. El mayor riesgo lo tienen los jugadores de voleibol experimentados, nadadores, tenistas, ya que sus estudios están asociados a la implementación de movimientos especiales, cuya característica es el barrido excesivo de las manos.
2) Las violaciones de las normas anatómicas de la estructura de la articulación del hombro son una de las principales razones para la aparición de una luxación. Esto se refiere a la displasia de la cavidad articular, su inclinación patológica, hipoplasia articular y otros cambios similares que pueden provocar dislocación.
3) La dislocación puede ser el resultado de la actividad excesiva de los movimientos en la articulación del hombro.
Los signos de dislocación son el síndrome de dolor postraumático, que aparece en el contexto de las limitaciones funcionales del hombro. Con la ayuda de una extremidad no lesionada, una persona intenta mantener el lugar del daño.
Síntomas de dislocación de la articulación del hombro
ataques dolorosos, hinchazón;
la articulación del hombro cambia visualmente, la suavidad y redondez de la superficie del hombro se pierde;La movilidad de la articulación
es limitada, esto se debe a la salida de la cabeza del hueso desde su posición anatómica;La sensibilidad
de las áreas del hombro y la muñeca se deteriora;
con un nervio pinzado y una violación de la integridad de los vasos sanguíneos aumenta el riesgo de pincharse dolor, entumecimiento en las manos, la formación de un hematoma en el sitio de la lesión.
Con dislocaciones repetidas de la articulación del hombro, la manifestación de los síntomas puede ser leve o estar completamente ausente. La cápsula de la articulación pierde su elasticidad, compacta. El tejido fibroso comienza a llenar la cavidad articular, el sistema muscular se atrofia gradualmente, sufre cambios distróficos.
El tratamiento de la luxación de la articulación del hombro
Para determinar el tipo de dislocación y sus características expertos llevan a cabo inspecciones de la víctima, busca las circunstancias de la lesión y la realización de estudios adicionales utilizando rayos X, resonancia magnética o tomografía computarizada.
Después del diagnóstico, la articulación del hombro se reposiciona. Hacer esto usted mismo es fuertemente desaconsejado. Los expertos preanesteran el sitio de la lesión y luego ajustan la articulación. Después de esto, se debe realizar un examen de rayos X para determinar la calidad de la corrección y excluir la posibilidad de una fractura.
para eliminar el dolor prescribir analgésicos del grupo de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos. En este caso, use ibuprofeno, paracetamol, ortofeno y otros medicamentos similares.
lidiar con el dolor ayuda a imponer compresa de hielo, que se recomienda el uso de los tres primeros días después de travmy. Dlya tratamiento eficaz de la luxación habitual recurrir a la cirugía. Los métodos quirúrgicos son muy diversos, su elección depende de los detalles del caso, pero generalmente designan una operación de Bankart.
paso importante en el tratamiento de la dislocación de la articulación del hombro es el período de recuperación, que comienza en los primeros días después de los artículos conjuntos de retorno en la posición original. Las actividades de rehabilitación incluyen fisioterapia y terapia de ejercicios.
La recomendación de prevenir el desarrollo de la dislocación habitual es fortalecer los ligamentos dañados. Para este propósito, durante el período de rehabilitación se llevan a cabo varios ejercicios especiales con mancuernas ligeras y un expansor.
pronóstico de la dislocación de la articulación del hombro es ambigua, como es siempre el riesgo de dislocación recurrente, especialmente en pacientes jóvenes activos.
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