Hiperprolactinemia: síntomas para diferentes grupos de personas
La hiperprolactinemia es el contenido aumentado de la hormona prolactina en la sangre. La hiperperprolactinemia fisiológica en mujeres ocurre durante el embarazo o durante la lactancia. Pero esta condición puede ocurrir sin embarazo, tanto en mujeres como en hombres. La característica principal es la asignación de leche o calostro de las glándulas mamarias.
La hormona prolactina juega un papel importante en el sistema hormonal, y si su cantidad aumenta, simultáneamente no hay menstruación o amenorrea. Es por eso que en el período posparto temprano( durante la lactancia), durante varios meses, las mujeres no tienen menstruación, y esta condición no es patológica.
En el caso de la hiperprolactinemia, las causas son diversas y se dividen en los siguientes grupos:
- Enfermedades en las que se produce un trastorno hipotalámico. Estos incluyen tumores benignos o malignos, enfermedades infecciosas( meningitis, encefalitis, tuberculosis), así como diversos traumas del hipotálamo.
- Enfermedades en las que se produce una disfunción hipofisaria. Estos incluyen micro y macro tumores de diversas etiologías, así como el síndrome de "sillín turco vacío", cuando en la radiografía detecto cambios distróficos-degenerativos en la glándula pituitaria.
- Otras enfermedades asociadas con el sistema endocrino. Estos incluyen hipotiroidismo, policisticosis ovárica, cirrosis hepática y hepatitis crónica, herpes zoster, insuficiencia renal crónica.
- Algunos medicamentos que pueden causar cambios en el sistema endocrino( anticonceptivos orales, opiáceos, cocaína, estrógenos, antieméticos, antidepresivos).
Síntomas de hiperprolactinemia
Con el diagnóstico establecido de hiperprolactinemia, los síntomas pueden comenzar repentinamente, y algunas veces gradualmente. El cuadro clínico de la enfermedad se caracteriza principalmente por el síntoma de la separación de la leche de la mama. El síndrome de
giperprolaktinemii en las mujeres también está acompañado por una violación de la función menstrual, y en los hombres hay una disminución en el deseo y la potencia. La lagrima puede ser insignificante, en forma de algunas gotas, así como espontánea, cuando la leche fluye constantemente desde el pezón. Por lo general, el carácter de la descarga del cofre está marcado con un signo "+", de uno a varios.
A veces, el único síntoma de hiperprolactinemia es un mal funcionamiento en la función menstrual normal. Las anomalías pueden ser las siguientes:
- Acortamiento de la fase lútea, en la que se observa sangrado uterino bifásico.
- Opposomenorrhoea, cuando el sangrado uterino continúa durante 30 días o más.
- Oligomenorrhoea, en el cual hay escaso mensual.
- Amenorrea, que se caracteriza por una ausencia completa de la menstruación.
- Metrorragia, que se caracteriza por sangrado abundante y requiere terapia de emergencia. Infertilidad
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La hiperprolactinemia en las mujeres puede ir acompañada de un aumento en el peso corporal, en el que se produce la retención de líquidos en el cuerpo, así como con la osteoporosis. Los síntomas de la hiperprolactinemia incluyen acné en la cara, aparecen varios puntos y cambios en la vellosidad( según el tipo masculino).Esto se debe a que el aumento del contenido de la hormona prolactina conlleva un aumento de los andrógenos, las hormonas sexuales masculinas.
La hiperprolactinemia en los hombres se manifiesta en forma de disminución del deseo, y muchos hombres notan una fuerte disminución de la función eréctil. Si la enfermedad progresa, puede producirse impotencia. Al principio, muchos hombres no prestan atención a la disminución de la potencia, ya que asocian esto con múltiples factores psicógenos.
A veces, en tales casos, los neurólogos ponen a los hombres diagnosticados como "impotencia psicógena".Esto puede ser un error de diagnóstico, ya que para el diagnóstico diferencial con hiperprolactinemia es necesario verificar el nivel de prolactina en la sangre.
Muy a menudo la hiperprolactinemia en los hombres se produce en el contexto de tomar medicamentos esteroides anabólicos. Luego, además de excretar leche de la mama, se agregan síntomas como la ginecomastia( agrandamiento de las mamas según el tipo de mujer) y una disminución de los testículos, seguido de su ablandamiento. Los hombres también tienen osteoporosis severa, dolores de cabeza, discapacidad visual( pérdida de campos visuales y disminución de la agudeza).
En algunos casos sucede que los hombres van durante un largo tiempo a los médicos terapeutas sexuales, urólogos y oculistas, tratando de descubrir la causa de esta condición patológica. Por lo tanto, el diagnóstico de los hombres se hace más tarde que en las mujeres, lo que lleva a los ginecólogos, principalmente una violación de la función menstrual.
En el caso de enfermedades del sistema endocrino, los signos de hiperprolactinemia se manifiestan en forma de boca seca, debilidad, taquicardia, sudoración excesiva, irritabilidad, llanto.
Mucho peor es la imagen de la enfermedad, si la causa son diferentes tumores del hipotálamo y la glándula pituitaria. Hay signos de hiperprolactinemia, como pérdida de campos visuales, dolores de cabeza dolorosos, pérdida de líquido cefalorraquídeo de la nariz, paresia y parálisis. El estado psicoemocional de tales pacientes está severamente afectado, aparecen depresión, trastornos del sueño y pérdida de memoria.