¿Cómo se diagnostica y trata el glaucoma de ángulo cerrado?

Glaucoma es traducido del griego significa "azul", debido a que el ojo se vuelve de color azul claro como resultado de la presión intraocular crónicamente elevada y atrofia del nervio óptico.

Una complicación peligrosa del glaucoma es la ceguera, que puede ocurrir sin tratamiento de la enfermedad. Una forma es el glaucoma de ángulo cerrado, que es raro y se produce debido a la superposición de flujo de salida de humor acuoso a través del ángulo de la cámara anterior. Causas de

de glaucoma de cierre A diferencia de glaucoma de ángulo abierto, el ángulo de la cámara anterior cuando está abierto, con el glaucoma forma-cierre, el ángulo de superposición, en el que la enfermedad es aguda aumento instantáneo en la presión intraocular. La incidencia de esta forma de glaucoma es solo del 5-10% entre todas las formas de la enfermedad.

Muy a menudo esta condición se desarrolla con la hipermetropía existente en personas cuya edad es más de 30 años. En estos pacientes la cavidad del ojo de tamaño pequeño crea todas las condiciones para la aparición de violaciónes de la salida de fluido intraocular. Estos incluyen la cámara anterior poco profunda, así como un cambio de las estructuras anatómicas del ojo hacia adelante. Con la edad, estos síntomas se agravan por un aumento en la estructura de la lente y la reducción de la cámara anterior debido al aumento de la hipermetropía.

Por la naturaleza del curso del glaucoma de ángulo cerrado es agudo, subagudo y con un curso crónico.peligrosas condiciones particularmente agudos y subagudos que ningún resultado atención médica de emergencia en la pérdida de visión momentánea.

las causas y los factores predisponentes que pueden conducir a la glaucoma de cierre incluye: Características

• estructura del ojo y las dimensiones de la cavidad del ojo.
• Visión lejana.
• Daño mecánico y lesión ocular.
• Situaciones estresantes frecuentes y sobreesfuerzo nervioso.
• Fatiga ocular y exceso de trabajo cuando se trabaja con luz tenue.
• Aceptación de ciertos grupos de medicamentos( tranquilizantes).
• Factor hereditario.

diagnóstico no es difícil, ya que la enfermedad comienza de forma aguda con dolores de cabeza repentinos, dolor en los ojos y otros síntomas. Los siguientes métodos de inspección se utilizan para el diagnóstico diferencial:

• Oftalmotonometriya - mide la presión en los ojos. Puede llevarse a cabo con y sin carga.
• Oftalmoscopia: este método determina el grado de daño al nervio óptico. Gonioscopia
• : que determina el grado de superposición en el ángulo de la cámara anterior del ojo.

Según el testimonio, y el estado general se puede aplicar y otros métodos de investigación( tomografía de coherencia óptica).Los síntomas de

de ángulo cerrado ataque de glaucoma

Durante el cuadro clínico es brillante, y los signos de la enfermedad se expresan. Los síntomas de glaucoma de ángulo cerrado siguientes:

• fuerte deterioro de la visión y el campo estrechamiento( periférica).
• Dolores de cabeza( en las cejas y las sienes) y mareos.
• Dolor en los ojos de diferentes intensidades, hasta el corte y pulsante.
• Náuseas y posible vómito.
• Enrojecimiento del ojo y aumento de la hinchazón del párpado.
• Lachrymation.
• dilatación de la pupila, que no se estrecha incluso con luz brillante.
• Intolerancia e hipersensibilidad a la luz brillante.
• Visión borrosa y desenfoque de movimiento.
• La aparición de círculos de arcoíris alrededor de las fuentes de luz disponibles.

En algunos casos, los síntomas de glaucoma puede confundirse con síntomas de intoxicación, por lo que es muy importante hacer un diagnóstico diferencial de la enfermedad. Cuando hay síntomas graves, el paciente debe ser hospitalizado de inmediato en un hospital y brindar atención médica de emergencia. La falta de asistencia durante varias horas durante un ataque puede provocar la pérdida de la visión. Métodos

de tratamiento y terapia

de primeros auxilios para el glaucoma está en el hospital, y tiene como objetivo reducir la presión intraocular y la recuperación de fluido intraocular. Para ello, en el interior y como un tratamiento tópico se utiliza los siguientes fármacos:

Solución de

• pilocarpina, que se instila en el ojo cada cuarto de hora para 1 -2 gotas durante una hora. Cuando la condición de la gota mejora con el glaucoma de ángulo cerrado, gotee cada 30 minutos( durante 4-5 horas), luego cada hora, y luego cambie a 6-7 veces al día cada 3 horas.
• Dentro de tomar diacarb en una dosis de 0.25-0.5 2 veces al día, que es un diurético y reduce la hinchazón en el ojo. Para aumentar la reducción en el flujo de salida de fluido intraocular por vía intramuscular o intravenosa, se administra furosemida, que también es un diurético.
• Gotas para los ojos con beta-adrenobloqueadores( para controlar la presión intraocular).

Si la terapia conservadora no ejerce su efecto y la presión no disminuye, recurra a métodos quirúrgicos de tratamiento. En el período comprendido entre los ataques, el tratamiento del glaucoma de ángulo cerrado muestra la aplicación local de gotas que reducen la presión intraocular( timolol, pilocarpina, dorzolamida y otros).

La operación en glaucoma de ángulo cerrado se puede realizar mediante cirugía con láser o microcirugía ocular convencional. El método de corrección de presión por la operación se elige dependiendo de la condición del paciente, la presencia de enfermedades concomitantes y la gravedad de la enfermedad.

El tratamiento de un glaucoma de ángulo cerrado con un láser puede ser:

• Iridectomía con láser: en la que se crea un drenaje artificial a través de orificios en la raíz del iris mediante un láser. La presencia de agujeros ayuda a mantener la presión dentro de los límites normales y mejora la salida de líquido.
• Gonioplastia: en la que se ensancha el ángulo entre el iris y la córnea. En la región de la raíz del iris, se realiza la cauterización con láser, lo que conduce a una reducción( arrugas) del tejido y permite ampliar el ángulo de la cámara anterior del ojo.

Los métodos de tratamiento microquirúrgico son los siguientes:

• Iridectomía quirúrgica: en la cual se extirpa una parte del iris y, por lo tanto, se proporciona el flujo de salida del líquido intraocular.
• Operaciones con la creación de fístulas, que actúan como vías adicionales de flujo de líquido desde la cámara anterior hacia el espacio subconjuntival.
• Operaciones en el cuerpo ciliar( destrucción del cuerpo ciliar) - en el cual se queman los cilios del cuerpo ciliar, lo que reduce significativamente la producción de líquido intraocular.