Omisión del útero: síntomas, causas y tratamiento, foto

La omisión del útero es una afección en la que los órganos pélvicos se desplazan más allá de la cavidad pélvica en la vagina o incluso más abajo.

Según datos estadísticos, aproximadamente 15-28% de las mujeres padecen esta patología.

Además, hasta un 15% en la estructura de cirugías ginecológicas grandes se hace al respecto.prolapso uterino Clasificación Clasificación

se basa en la determinación de la posición del anillo vulvar relativa cuerpo, ya que esta estructura se determina de manera relativamente fácil.

1. En el primer grado de ovulación del útero, el punto más distante de este órgano se encuentra 1c por encima de la vulva.
   
2. En segundo grado: este punto ya se encuentra en el nivel del anillo vulvar.
   
3. En tercer grado, desciende por debajo de 1 cm. En cuarto grado, hay un prolapso completo del útero.

Debe notarse que para determinar la omisión del útero, es necesario pedirle a la mujer que se esfuerce. Si en este momento no hay protrusión de las paredes de la vagina, entonces se establece un estado satisfactorio de los músculos del piso pélvico. Causas

descenso y el prolapso del útero omisión

útero como una forma de prolapso de órganos pélvicos, como regla general, siempre comienza con la edad reproductiva, mientras avanza a un ritmo constante.

La causa subyacente de este proceso patológico es el aumento de la presión intraabdominal, que puede aumentar en los resultados de causas externas o internas. Siempre se combina con la incompetencia de los músculos del piso pélvico.

Se han identificado cuatro grupos principales de factores causantes que conducen a la descendencia genital:

• síntesis inadecuada de hormonas sexuales. Displasia del tejido conjuntivo
  
• , que conduce a su inferioridad.
  
• lesiones de los músculos del piso pélvico, que se observan con trabajo de parto prolongado, obstetricia quirúrgica, parto de un feto grande.
  
• ekstragenital'nye enfermedades crónicas acompañadas de trastorno de la microcirculación, aumento de la presión intra-abdominal( bronquitis crónica, asma bronquial, estreñimiento como consecuencia de enfermedades del tracto gastrointestinal).

¿Qué sucede cuando el útero desciende? La base de este proceso patológico es la formación de una hernia pélvica. Como las puertas de la hernia, hay una brecha sexual que no se cierra correctamente.

Como resultado, el fallo de los músculos del suelo pélvico de la anatomía topográfica normal y alteración de los órganos pélvicos es su abombamiento hacia el exterior, ya que carecen del apoyo normal( se cambia eje longitudinal).Resulta que la fuerza con la que presionan los órganos sobre el suelo pélvico, se dirige hacia abajo, es decir, hacia la luz de la vagina. Las paredes vaginales se convierten en la base del saco herniario.

El desplazamiento del útero desde atrás es un factor predisponente para la omisión del útero, ya que su parte inferior presiona el eje longitudinal de la vagina. Por lo tanto, el útero sobresale en su luz. El músculo que eleva el ano( elevador) no contrarresta esta presión, y por lo tanto el útero desciende.

Morfológicamente uno puede descubrir que con el útero bajado siempre hay discontinuidades de la fascia pélvica. Es decir, no cumple con la función de soporte asignada. Desde un punto de vista anatómico, en principio, distinguir tres grupos principales defectos fascia pélvica: delanteros

• , que conduce a la prolapso de la vejiga de forma simultánea con el útero en prosvetvlagalischa;Promedio de
  
• : hay un prolapso del útero y la vagina;
  
• posterior: el intestino, incluido el recto, se cae.

Por lo tanto, la base de la omisión es siempre la inconsistencia del piso pélvico como un aparato de soporte, mientras que en el cuerpo no hay violaciones. Además de esta clasificación, los ginecólogos practicantes también pueden usar la clasificación de Malinovsky, según la cual se identifican tres grados principales de ovulación uterina.

1. Al principio, el cuello uterino llega a la entrada de la vagina, pero no cae por debajo de este nivel.
   
2. En segundo grado: el cuello se baja por debajo de la entrada de la vagina, pero el cuerpo del útero está por encima de este nivel.
   
3. Con el tercer grado: cae el cuello uterino y su cuerpo.

Síntomas de omisión del útero

Un largo tiempo de ovulación no puede mostrarse. Sin embargo, a veces hay síntomas de la siguiente naturaleza que respaldan este diagnóstico:

• en la región perineal, una mujer puede sentir un cuerpo extraño o una sensación de pesadez;
  
• dolor leve en la parte inferior del abdomen;
  
• dolor que surge durante el coito;
  
• dificultad en el coito;
  
• cuando se baja la pared posterior de la vagina, la mujer no siempre retiene los gases, hay estreñimiento;
  
• la omisión de la pared frontal está cargada de incontinencia urinaria.

Diagnosis

El diagnóstico de la disfunción uterina en la primera etapa implica realizar un examen ginecológico de rutina. Después de esto, se recomienda realizar un esfuerzo para determinar el grado máximo de disposición anormal del órgano.

La realización de un examen rectal le permite evaluar la condición de los músculos del piso pélvico, para identificar el posible descenso del intestino. El médico determina los bucles del intestino delgado por la presencia de peristalsis en ellos.

Además de estos estudios, se pueden requerir exámenes adicionales, que incluyen: ultrasonido

• ;Estudio urodinámico
  
• ;
  
• electromiografía, que evalúa directamente la condición de los músculos pélvicos;
  
• y resonancia magnética.

Tratamiento de la ovulación del útero

El lugar principal en el tratamiento del prolapso uterino se aplica a la corrección quirúrgica. Sin embargo, los métodos conservadores se pueden usar en las etapas iniciales o como una adición a la operación. Estos incluyen:

• normalización del estilo de vida;
  
• recepción de la terapia de reemplazo hormonal si una mujer está en la menopausia y el nivel de hormonas sexuales se reduce significativamente;
  
• uso de pesarios para la vagina, que es una medida temporal;
  
• ejercicios para entrenar los músculos del piso pélvico.

El tratamiento quirúrgico en presencia de omisión del útero se lleva a cabo en los siguientes casos:

• el deseo de la paciente de tener sus quejas apropiadas;
  
• presencia de violaciones de otros órganos de la pelvis pequeña;
  
• deficiencias anatómicas significativas.

El tratamiento quirúrgico tiene objetivos específicos. Estos incluyen:

• restablecer la integridad normal de la fascia pélvica y cerrar sus defectos;
  
• la formación de un orificio desde el elevador, que tiene dimensiones normales;
  
• que le da al útero una posición normal en relación con otros órganos pélvicos, mientras mantiene la movilidad normal de los órganos;
  
• la formación de la vagina, que tiene una longitud y elasticidad normales, una relación normal entre él y los izquierdistas;Refuerzo
  
• con ligamentos, si es necesario.

Desde los accesos operativos se puede aplicar vaginal o transabdominal. En la mayoría de los casos, existe la necesidad de usar prótesis sintéticas. Esto ocurre cuando hay una falta de formaciones de tejido conectivo de los órganos pélvicos y el aparato ligamentoso. Como regla general, la manifestación clínica de esta condición es la presencia de recurrencias de prolapso uterino o formas graves.

Los principales tipos de cirugía realizados por la omisión del útero son:

1. 1) Colprafia anterior, en la cual la reconstrucción plástica de la pared anterior de la vagina;
   
2. 2) Colpoperineolevatoroplasty, o restauración de la proporción anatómica normal de la pared vaginal posterior;
   
3. 3) Histerectomía o extirpación del útero. Esta operación se realiza a la edad de la menopausia de Zhenya o a una edad más joven, para los que hay indicaciones estrictas( fibroides uterinos, condiciones precancerosas endometriales, etc.);
   
4. 4) Colposia - una operación en la cual ocurre la fijación del dosel vaginal, si el útero ha sido removido antes;
   
5. 5) Sacrogisteropexia, en la cual el útero se fija a las paredes de la pelvis. Esta operación generalmente se realiza cuando es necesario preservar la función de parto.

ejercicios con

prolapso uterino Hay una serie de ejercicios que se centran en la formación de los músculos del suelo pélvico. Ellos les permiten ser fortalecidos.

El más simple de ellos es el apretar y desatar el ano. Para un enfoque, se recomienda realizar 10-15 ciclos de este tipo. Durante el día, la carga se repite varias veces. Otro tipo de ejercicio para fortalecer los músculos pélvicos es apretar libros o clavar las rodillas. En este caso, hay una tensión en el esfínter anal y otros músculos involucrados en la formación del diafragma pélvico.

Prevención

Las medidas preventivas para la prevención del prolapso uterino son las siguientes: restricción

• de levantamiento de pesas;
  
• eliminación del estreñimiento por la normalización de las heces;
  
• prevención de rupturas en el parto;
  
• la duración normal del acto genérico;Profilaxis
  
• de fetos grandes;
  
• rendimiento de gimnasia especial, que está dirigido a entrenar los músculos del suelo pélvico.

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