Radioterapia del cáncer de próstata

La radioterapia utiliza rayos X de alta potencia para destruir las células cancerosas. La radiación es efectiva en el tratamiento del cáncer, ya que priva a las células cancerosas de la posibilidad de reproducción. Las células cancerosas son más susceptibles a la radiación dañina que las células sanas. La radiación se usa para tratar muchos tipos de cáncer y durante varias décadas se ha utilizado para tratar el cáncer de próstata.

La irradiación de radiación también se usa para tratar el cáncer, que se disemina más allá de la próstata. Puede destruir las células cancerosas, reducir la hinchazón y aliviar el dolor.

La radiación generalmente es emitida por un dispositivo grande llamado acelerador lineal.Él con

alberga un rayo concentrado, que se dirige a la glándula prostática. La radiación también puede dañar los tejidos sanos de la próstata, incluida la vejiga y el recto. Por lo tanto, para reducir los efectos secundarios, se establece la ubicación exacta de la glándula prostática y el rayo se dirige a este lugar.

El primer paso en el tratamiento de irradiación es determinar el área del cuerpo que estará expuesta a la radiación. Un escáner tridimensional muestra la ubicación de la próstata y los órganos circundantes. Un programa informático gráfico especial le permite al terapeuta rotar la imagen en cualquier dirección para seleccionar el mejor ángulo de la aplicación de rayos de irradiación.

El curso de radioterapia generalmente dura de seis a ocho semanas con irradiación cinco días a la semana. Cada sesión dura aproximadamente 15 minutos, pero la mayor parte de este tiempo se dedica a la preparación del procedimiento. El tiempo inmediato de exposición a la radiación es de solo unos minutos. Para que los rayos se dirijan siempre al punto deseado, existen dispositivos especiales que soportan su cuerpo en la misma posición en cada sesión. También se le pedirá que venga siempre para el tratamiento con una vejiga completa, lo que garantizará la misma ubicación de la próstata. Para facilitar que el terapeuta encuentre el lugar adecuado para la exposición a la radiación, obtendrá notas especiales sobre su piel. Los escudos hechos a medida protegerán las áreas circundantes de la radiación dispersa: intestino, abertura anal, pared rectal y uretra.

Además, para determinar la ubicación exacta de la glándula prostática antes de cada sesión, existe una técnica relativamente nueva que se usa para estos pequeños marcadores metálicos. Estos marcadores se establecen en la glándula prostática de la misma manera que se realiza una biopsia. Cuando se instalan, el equipo óptico integrado en la unidad de rayos X determina la mejor dirección del rayo para la máxima eficiencia del procedimiento y un daño mínimo a los tejidos circundantes. Otro método para determinar con precisión la ubicación de la aplicación del rayo es utilizar una ecografía de la próstata con un pequeño sensor ubicado en la parte inferior del abdomen.

Durante la sesión de tratamiento con radiación, usted se acuesta sobre la mesa, y el acelerador lineal se mueve sobre usted, actuando irradiando el tumor canceroso.

Hay otro tipo de irradiación externa, en la que no se usan rayos X sino protones para destruir el cáncer. Los protones son partículas de átomos que casi no dañan los tejidos circundantes, pero destruyen efectivamente las células

, que se dirigen al haz. Los protones viajan en tejidos sanos y permanecen en el área irradiada, donde aportan su porción de radiación. Este método permite al médico usar grandes dosis de radiación para la irradiación. Este tipo de radioterapia ahora se está estudiando en varios centros médicos.

La irradiación externa también se usa después de la cirugía para afectar las áreas alrededor de las cuales se localizó el tumor. Este tratamiento se aplica cuando un estudio celular del tejido de la próstata muestra que después de la cirugía, un pequeño número de células cancerosas podría permanecer en la próstata. La irradiación de estas células impide su crecimiento posterior. En este caso, el tratamiento con radiación comienza no antes de dos o tres meses después de la operación, y dura de seis a siete semanas, un tiempo más corto que cuando la irradiación es el principal método de tratamiento. El tratamiento de radiación también se usa cuando el nivel de un antígeno de próstata específico en la sangre comienza a aumentar después de varios meses o años después de la extirpación quirúrgica de la glándula prostática.

Otra forma de administrar radiación a las células ubicadas en la próstata se llama braquiterapia. Con este método, bajo el control de

La sonda de ultrasonido

que usa agujas en su próstata se inyecta con granos radiactivos o gránulos del tamaño de un grano de arroz. Estos granos irradian el doble de radiación que cuando están expuestos a la radiación externa. La braquiterapia puede usarse sola o en combinación con irradiación externa o terapia hormonal.se realiza

procedimiento de introducción de grano, AMBU latorno o bajo anestesia general o anestesia espinal utilizando a la que la parte inferior del cuerpo pierde sensibilidad.

70 a 150 granos se introducen en la próstata y alrededor de ella por medio de agujas huecas, que se introducen a través de la piel de la región del perineo entre el ano y el escroto. La cantidad de granos implantados depende del tamaño de la próstata. Este método se usa a menudo en el tratamiento del tamaño de próstata pequeño o moderado.

Dependiendo de la etapa del cáncer en los granos, se usan una o más sustancias radiactivas. Los isótopos de baja energía más comúnmente utilizados son el yodo 125 y el paladio 103. Las semillas permanecen en la próstata para siempre, incluso después de que dejan de emitir radiación. Otros granos que contienen una sustancia más poderosa, el iridio, se introducen temporalmente en la próstata. Este tipo de tratamiento se llama braquiterapia de dosis alta. La braquiterapia con cocodized se considera temporal, porque los granos finalmente desaparecen.

braquiterapia, que utiliza el grano constante se utiliza más a menudo como vysokodoziro-en braquiterapia se usa comúnmente en conjunto con el curso de cuatro a cinco semanas de radiación externa, lo que hace que sea menos conveniente para el paciente.

Para ayudar al médico a organizar los granos en su glándula prostática y alrededor de ella, se usa una sonda de ultrasonido en el procedimiento. El espaciador unido a la pared exterior de la sonda apunta hacia arriba y descansa contra la entrepierna. Ayuda a guiar y mantener en una posición estable las agujas que transportan granos.

Los granos que contienen yodo y paladio generalmente producen radiación dentro de unos pocos milímetros del radio donde están instalados. Aunque se cree que este tipo de radiación no debe extenderse más allá de la glándula prostática, en los dos primeros meses después de la implantación, usted no debe tener contacto a largo plazo de cerca( más cerca de 60 cm), con los niños y las mujeres embarazadas, ya que son particularmente susceptibles a la radiación. El stock de radiación en gránulos se agota durante el año.

Los estudios han demostrado que la braquiterapia puede controlar o detener el desarrollo del cáncer en el 90% de los hombres durante cinco años y del 70 al 85% durante diez años.

La implantación de gránulos radiactivos generalmente produce los mismos efectos secundarios que la irradiación externa.

El procedimiento para la implantación de granos radiactivos o gránulos para tratar la próstata( braquiterapia) generalmente toma alrededor de dos horas. Para controlar la disposición adecuada de los granos, se inserta una sonda de ultrasonido en el recto. Los granos que irradian radiación que destruye o mata las células cancerosas generalmente permanecen en la próstata para siempre.

La duración de los efectos secundarios asociados con la micción, que incluyen una mayor frecuencia de micción y sensación de ardor, puede ser menor que con la exposición externa.