Desintención( interrupción espontánea) del embarazo - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

Aborto espontáneo de embarazo es un aborto espontáneo hasta las 37 semanas. La interrupción del embarazo puede ocurrir en cualquier momento del embarazo, pero con mayor frecuencia ocurre en el primer trimestre. Si el embarazo se interrumpe hasta las 28 semanas, se lo denomina aborto espontáneo o aborto espontáneo. Si después de las 28 semanas de embarazo, entonces se trata de un parto prematuro.

causa de aborto involuntario

causas genéticas de

aborto involuntario Hay muchas causas de esta enfermedad. Aproximadamente el 10% de los casos de embarazo se interrumpen debido a anormalidades cromosómicas del feto. En otras palabras, el feto tiene defectos genéticos del desarrollo que son incompatibles con la vida, lo que lleva a su muerte, es decir, a un aborto espontáneo. Por lo tanto, de acuerdo con los genetistas, la naturaleza lleva a cabo la selección natural.

aborto involuntario debido a anomalías cromosómicas son más comunes en las familias que ya han tenido un aborto involuntario o beslodiya embarazo, edad y si uno de los padres ya tenían bebés con malformaciones congénitas o niños con retraso mental.

información valiosa para el diagnóstico de anomalías cromosómicas fetales es abortos análisis citogenético, es decir, Estudio de los restos del óvulo fetal extraídos del útero durante un aborto espontáneo.

Para determinar si el factor genético es la principal causa de aborto espontáneo, es necesario estudiar el cariotipo de ambos padres. En caso de detección de patología en un cariotipo de una pareja casada, es necesaria la consulta de un genetista.

Si hay cariotipo anormal al menos uno de los padres del riesgo de malformaciones congénitas en el feto se incrementa en varias veces. Por lo tanto, los genetistas recomiendan tales pares de diagnósticos perinatales( biopsia de corion, amniocentesis, cordocentesis).causas

endocrinas de aborto espontáneo

Otras causas comunes de aborto involuntario incluyen alteraciones endocrinas, o más bien, la falta de la fase lútea, un exceso de andrógenos, la hiperprolactinemia, disfunción de la tiroides y la diabetes. Los trastornos endocrinos en el 25% de los casos son la causa de abortos espontáneos en las primeras etapas del embarazo.

lútea deficiencia de la fase debido a la reducción de los niveles de progesterona - la hormona "embarazo", que es esencial para el embarazo normal. La progesterona es esencial en el primer trimestre del embarazo, la progesterona, ya que está implicado en la implantación y la retención del óvulo en el útero. En consecuencia, un nivel insuficiente de progesterona en el cuerpo puede provocar infertilidad y aborto espontáneo.

Para corregir el nivel de progesterona durante el primer trimestre del embarazo, el uso de progestina - Duphaston, Utrozhestan. Si nedostaka progesterona combina con un exceso de andrógenos, los glucocorticoides prescritos( metipred, dexametasona).

exceso de andrógenos o científicamente " hiperandrogenismo " - son también una causa común de aborto involuntario. El hiperandrogenismo puede ser causado por la producción excesiva de testosterona por las glándulas suprarrenales, los ovarios o ambos.origen suprarrenal

Hiperandrogenismo surge debido a enfermedades hereditarias causadas por defectos genéticos enzimas esteroidogénicas( hiperplasia adrenal congénita, hiperplasia adrenal congénita).

Hiperandrogenia de la génesis ovárica se produce con el síndrome de ovario poliquístico.

exceso de andrógenos génesis mixto se produce en violación de la función hipotalámica-hipofisaria( cuando neyroobmennoendokrinnom y síndrome hipotalámico).enfermedades hiperprolactinemia

causadas por el sistema hipotálamo-pituitaria( trauma, infección, tumor cerebral).Además, la hiperprolactinemia puede ser causada por la ingesta de ciertos medicamentos( antidepresivos, píldoras anticonceptivas).De las enfermedades tiroideas

gran peligro para el embarazo representar a la deficiencia de la tiroiditis y yodo. El hecho de que la tiroides y la escasez de yodo de la glándula tiroides produce menos hormona tiroidea que se necesita para mantener y desarrollo normal del embarazo y el feto. En consecuencia, el embarazo procedió a la normalidad, las mujeres se prescriben terapia de reemplazo hormonal y / o preparaciones de yodo.

La diabetes también puede llevar al aborto involuntario debido a la sensibilidad de los tejidos a la reducción de la insulina. Por lo tanto, durante el embarazo, es necesario corregir las dosis de insulina.

En la identificación de los trastornos endocrinos muestra necesariamente el tratamiento hormonal no sólo durante el embarazo, pero en algunos casos hasta el embarazo, por lo que es importante con prontitud, antes de planear el embarazo para ser examinada por un ginecólogo. Si se encuentran desviaciones, el médico lo derivará al endocrinólogo.

razón anatómica aborto involuntario

Siguiente causa de aborto involuntario - esta anomalía anatómica. Como un porcentaje de esta razón, 10-16% del número total de abortos ocurren. Las anomalías anatómicas incluyen los defectos del desarrollo del útero: la duplicación del útero;un útero con dos cuernos, un cuerno o silla de montar;presencia de un tabique intrauterino. Además de malformaciones del útero, a las anomalías anatómicas atribuyeron adquirido defectos uterinos tales como adherencias intrauterinas, fibromas uterinos con la ubicación de nodo submucoso. Este último es más común que el resto.incompetencia cervical

incompetencia cervical( CIN) es de aproximadamente 10% de las causas de aborto involuntario.¿Qué es? Este acortamiento del cuello uterino con la posterior apertura. Muy a menudo, el ICI se desarrolla en el segundo y tercer trimestre del embarazo. Para reducir la probabilidad de parto prematuro hasta las 33 semanas de embarazo, las mujeres embarazadas con esta patología son cervicales. Fuera del embarazo, a menudo llevan a cabo el plástico del cuello uterino.

causas infecciosas de enfermedades infecciosas

aborto involuntario y virales genitales( clamidia, ureaplasmosis, micoplasmosis, tricomoniasis, HPV, HSV, CMV) y la antorcha -infektsii( herpes, rubéola, toxoplasmosis, infección por citomegalovirus) tiene un efecto negativo sobre el embarazo. Según la investigación, más del 40% de los abortos espontáneos y los nacimientos prematuros son causados ​​por génesis infecciosa o viral. En este sentido, en las mujeres con estas enfermedades durante el embarazo immunoglobulinoterapiyu lleva a cabo, dependiendo del tipo de agente en el segundo y tercer trimestre llevado a antibióticos y antivirales.

Debe tenerse en cuenta que incluso si existe alguna de estas infecciones, el embarazo no se interrumpe por todos y no siempre. Por lo tanto, en la mayoría de los casos, el aborto espontáneo debido a infecciones o virus se asocia con la debilidad del sistema inmunitario durante el embarazo.

inmunológica provoca aborto involuntario

Y, por último, los más misteriosos causas de aborto involuntario - es inmunológico. Si se excluye el resto de las causas anteriores de aborto involuntario en la encuesta, entonces, por regla general, causa aborto involuntario "acreditado" es inmunológica.¿Qué quieren decir con trastornos inmunológicos? Una especie - es una reacción inadecuada para el sistema inmune agresiva contra los tejidos del feto extranjeros( aloinmunitarias trastornos) o contra sus propios tejidos madre( trastornos autoinmunes).En trastornos de la sangre autoinmunes en mujeres detectar anticuerpos antinucleares, antitiroideos y antifosfolípidos. Con trastornos aloinmunes en la sangre de la mujer embarazada, hay anticuerpos contra la hCG.Terapia

para preservar el embarazo en los trastornos inmunológicos, se mantiene durante mucho tiempo, a veces durante todo el embarazo. Para el tratamiento de tales anticoagulantes patologías empleadas, glucocorticoides, agentes antiplaquetarios, progestinas, etc. Durante el embarazo, se lleva a cabo un control cuidadoso del feto.

Cabe señalar que la actividad física, incluyendo las relaciones sexuales, a pesar de la creencia popular, no tiene ningún impacto negativo en vynashivaemost embarazo. Las causas del aborto son más serias.

examen y diagnóstico de aborto involuntario

se recomienda a todas las mujeres embarazadas cuyo embarazo fue interrumpido en aborto espontáneo, al alta hospitalaria se someten a un examen ambulatorio por un ginecólogo para determinar la causa de aborto involuntario, que incluye:

- ultrasonido pélvico en ambas fases del ciclo menstrual;
- restos estudio citogenético del óvulo;
- la detección de infecciones del tracto reproductivo: clamidia, ureaplasmosis, micoplasmosis, tricomoniasis, HPV, HSV, CMV;
- un análisis de sangre para las infecciones TORCH: rubéola, herpes, toxoplasmosis, infección por citomegalovirus;
- prueba de sangre para las hormonas: estradiol, LH, FSH, cortisol, la testosterona, DHEA, la prolactina, la progesterona, 17-OH progesterona;
- un análisis de sangre para las hormonas tiroideas: TTG, SanT3, sobre T4;
- coagulación, hemostasiogram;
- cariotipo para ambos socios;
- consejos endocrinólogo y la genética;
- semen de su marido;
- una prueba de sangre para anticuerpos para hCG, antinuclear, antitiroideos y anticuerpos antifosfolípidos.volumen

de pruebas de diagnóstico determina individualmente.

Después de las mujeres al aborto se aconseja protegerse de un embarazo de 6 meses de recuperación, examen y tratamiento de la enfermedad identificada. Para proteger contra el embarazo prescrito anticonceptivos orales con un efecto terapéutico( Janine, Yasmin, Jess) a aplicar de 3 a 6 meses esquema anticonceptivo.

tratamiento para el tratamiento

aborto involuntario es determinado por la razón que causó el aborto involuntario y reducido a su eliminación y prevención. Las complicaciones de aborto involuntario

:

- aborto;
- sangrado abundante puede llevar a un shock hemorrágico;
- la propagación de la infección en la cavidad abdominal que puede causar peritonitis;
- envenenamiento de la sangre purulenta, o sepsis;
- nacimiento prematuro feto abortado, muerte fetal, muerte fetal inmediatamente después del nacimiento.

la prevención de aborto involuntario:

- examen por un ginecólogo antes de planear el embarazo;
- tratamiento oportuno ginekolocheskih enfermedades endocrinas y antes del embarazo;
- aborto;
- un estilo de vida saludable, evitar hábitos nocivos, el ejercicio regular.

consulta gineco-obstetra de aborto involuntario: 1.

¿Puedo quedar embarazada poco después de un aborto involuntario?
posible, pero es mejor que primero ser examinadas por un ginecólogo, y sólo entonces tratar de quedar embarazada.2.

asegúrese de beber anticonceptivos orales después de un aborto?
no obyazatelno. Vse vykidysha. No depende de la causa en la mayoría de los casos, prescribir anticonceptivos orales para el tratamiento y recuperación del cuerpo después de un aborto involuntario.3.

que tienen fibromas uterinos.¿Podré sacar al niño?
Todo depende del tamaño de los fibromas y de su ubicación. Si los nodos son pequeñas y no hay contacto con el montaje de la placenta, en la mayoría de los casos, el embarazo es beneficioso.4.

Podría haber un aborto involuntario a causa de la erosión cervical?
No.la erosión cervical no afecta el embarazo vynashivaemost.5.

Podría haber un aborto involuntario debido a ultrasonidos frecuentes?
No.6.

que ya tenía cuatro abortos involuntarios. Los médicos no descubrieron el motivo.¿Qué hacer? Tengo miedo de volver a quedar embarazada.
usted y su cónyuge tiene que ir a través de una consulta con la genética.7.

ginecólogo descubrió que ureaplasmosis. Pero no logré tratarlo, de inmediato quedé embarazada.¿Cómo afectará la ureaplasmosis al embarazo?
Ureaplasmosis puede resultar en aborto y la infección fetal. Pero afortunadamente, no siempre sucede. Durante el embarazo se tratan con antibióticos ureaplasmosis a las 20-22 semanas de embarazo.8. ¿Pueden

orgasmos desencadenar un parto prematuro?
No. Según algunos informes, el orgasmo, por el contrario, bueno para la salud del feto. Pero 2-3 semanas antes del nacimiento del sexo es mejor darse por vencido.obstetras

, k.m.n. Kristina Frambos

* Abortos Involuntarios se relacionan con antecedentes familiares de enfermedad cardíaca

Un nuevo estudio( febrero de 2011) han sugerido que puede haber un vínculo entre la enfermedad cardíaca de sus padres, y el riesgo de aborto involuntario en su adultohija.

Los científicos del Reino Unido descubrieron que las mujeres que tuvieron dos abortos involuntarios antes del nacimiento de su primer hijo tenían un riesgo más alto que el promedio de tener padres con enfermedad cardíaca. Este riesgo fue aún mayor en mujeres que habían sufrido tres abortos espontáneos antes del nacimiento del primer hijo, escriben el Dr. Gordon Smith( Universidad de Cambridge) y sus colegas.

En un estudio previo en el que participaron casi 130,000 mujeres escocesas, los científicos demostraron que las mujeres con abortos espontáneos frecuentes tienen más probabilidades de tener problemas cardíacos a medida que aumenta su edad. Esto provocó la pregunta de si esas mujeres, que ya están en riesgo de enfermedad cardíaca, también tendrán un historial familiar más probable de enfermedad cardíaca, lo que sugiere un vínculo genético.

Por lo tanto, los autores examinaron los datos de casi 75,000 mujeres que dieron a luz al primer hijo entre 1992 y 2006, junto con información médica sobre los padres de aproximadamente dos tercios de las mujeres.

En comparación con las mujeres que dieron a luz sin ningún aborto involuntario previo, las mujeres que tuvieron dos abortos involuntarios tienen un 25% más de probabilidades de ser padres que murieron o fueron hospitalizados debido a una enfermedad cardíaca. Cuando una mujer tuvo tres abortos involuntarios antes del nacimiento, tiene un 56% más de probabilidad de tener padres con una enfermedad cardíaca severa.

Los factores como el ingreso, la educación y el tabaquismo no explicaron la relación entre la enfermedad cardíaca en los padres y los abortos espontáneos en sus hijas adultas.