Otitis( inflamación del oído) - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
La otitis es una definición común de enfermedades inflamatorias del oído.
oído - un cuerpo más bien frágil, cuyo trabajo depende de la precisión de los movimientos más pequeños de todos los elementos que lo componen, así que la naturaleza se ha encargado de su defensa. La parte principal de la oreja está en la profundidad del hueso temporal. Con el mundo exterior, el órgano auditivo se comunica a través de dos canales. Este canal para el sonido - el conducto auditivo externo, y el conducto para el aire - la trompa de Eustaquio.
El conducto auditivo externo termina ciegamente. Desde la cavidad del oído medio, separa el tímpano. El tubo de Eustaquio( auditivo) es un elemento que comunica las cavidades del oído medio y la nariz. Además de la función de ventilación, es responsable de mantener la misma presión en ambos lados del tímpano, lo cual es necesario para un sonido normal.estructura del oído
razones
otitis Dado que la inflamación de la nasofaringe para nosotros es casi un lugar común, es evidente que el tubo auditivo es la forma más común de la penetración de las bacterias patógenas y virus en el órgano de la audición. Esto se ve facilitado por cualquier disminución en la inmunidad, como resultado de la hipotermia y en otras enfermedades.
Recientemente, cada vez más a menudo, nuestros compatriotas deciden sobre las clases de moda tales tipos extremos de disputas como el buceo y el alpinismo. Y caer en el grupo de riesgo de inflamación en el oído. Esto se debe a cambios repentinos en la presión en el ambiente, que daña el audífono( barotrauma).
También hay daños mecánicos en el oído con varios objetos, con un accidente cerebrovascular o en combinación con lesiones en la cabeza.
El órgano auditivo está dividido en varios departamentos que realizan diferentes funciones. Lo que comúnmente se llama el oído en la vida cotidiana: la aurícula y el meato auditivo externo sirven para atrapar sonidos y llevarlos al tímpano. Este último convierte los sonidos en vibraciones, que transmiten al sistema de osículos del oído medio. En el oído interno es un caracol en el cual las vibraciones entregadas se transforman en impulsos nerviosos. Siguiente para desplazarse hasta la cavidad del oído interno es un cuerpo laberinto ravnovesiya- de dar información al cerebro sobre la posición del cuerpo en el espacio. Los síntomas
otitis De acuerdo con características anatómicas, otitis media, como una enfermedad clasificado en el externo, medio e interno. Clínicamente, esto se manifestará por una violación de la función de un departamento.
La otitis externa es un cambio inflamatorio en la piel y el tejido subcutáneo del conducto auditivo externo. Puede proceder como una inflamación local( ebullición) o tener una naturaleza difusa.
Forúnculo auditivo externo meato se produce cuando la penetración de la infección en los folículos pilosos o meato auditivo sebácea. Las principales manifestaciones de este es el dolor en el canal auditivo, que aumenta con los movimientos de la mandíbula( de mascar, hablar) como mandibular presión ejerce conjuntas en él. La condición general sufre insignificantemente, puede haber un ligero aumento de la temperatura. Por lo general, el hervor se abre solo después de la maduración, y esto conduce a una mejora en el bienestar. La audiencia del paciente con esta enfermedad no sufre.
La otitis externa difusa en la mayoría de los casos se desarrolla como una complicación de la otitis media purulenta crónica del oído medio. La razón de esto es una descarga purulenta constante a través del tímpano dañado y la infección de los tejidos del conducto auditivo externo. Aparece con dolor, enrojecimiento en el conducto auditivo. En ocasiones, la otitis difusa puede ser causada por la irritación de la piel del conducto auditivo con productos químicos o por un trauma mecánico con infección.
Inflamación aguda más común de la parte media del órgano auditivo.
Tubotita( eustaquiosis) es una inflamación del tubo auditivo. Ella es la primera en responder a la penetración de la infección de la cavidad nasal con hinchazón, enrojecimiento. En este caso, la luz de este suele cerrarse debido al edema y la presión en el oído medio disminuye. El paciente lo sentirá en la forma de una disminución de la audición, una sensación de congestión y un sentido de su propia voz en el oído grande. Por lo general, la congestión se reduce algo al tragar la saliva o masticar, ya que la luz del tubo auditivo se abre por un corto tiempo.
Si en esta etapa la enfermedad no ha sido detenida por el sistema inmune o con la ayuda de un médico, la inflamación cubre toda la cavidad del oído medio. Hay dolores en la oreja, disparos, dando a la mandíbula inferior, la sien y el cuello, la temperatura aumenta a cifras significativas, la audición disminuye. Esto se debe a la apariencia en la cavidad del fluido del oído medio( exudado), que pronto se vuelve purulenta.
el tercero a cuarto día de la enfermedad se desarrolla siguiente etapa del proceso de inflamación, cuando bajo la influencia del agujero pus formado en el tímpano( perforación), y a través de la salida de fluido se produce en el conducto auditivo externo. Es decir, el paciente verá que se libera fluido del canal auditivo. Después de la perforación, generalmente hay alguna mejoría en la condición del paciente, la temperatura disminuye y el dolor disminuye.
Si la otitis no se trata adecuadamente, el líquido en la cavidad se vuelve denso, aparecen cordones de fibrina y se forman espinas y cicatrices. Estos últimos dificultan el funcionamiento adecuado de los huesecillos auditivos, que están llenos de problemas auditivos persistentes.
principal queja de los pacientes con otitis interno( laberintitis) es el mareo, combinado con la pérdida de audición y tinnitus persistente. Esto se debe a la ubicación en la cavidad del oído interno del laberinto( un órgano de equilibrio).El mareo puede ser causado por diversas enfermedades, pero si aparece repentinamente, después de un resfriado, acompañado de náuseas y vómitos, merece la pena consultar sobre la enfermedad del oído. La infección puede llegar al oído interno con inflamación de la parte media de la misma, con flujo sanguíneo de otras fuentes de inflamación o con inflamación de la región del cerebro adyacente a ella.
Diagnóstico de otitis
¿Cómo reconocer la otitis media? Para esto, la consulta del médico otorrinolaringólogo es absolutamente necesaria. El otorrinolaringólogo se ocupa de los problemas de las enfermedades del oído, la nariz y la garganta, ya que las enfermedades de estos órganos suelen estar relacionadas entre sí.Si no es posible consultar con un otorrinolaringólogo, debe consultar a un médico generalista o terapeuta.
médico debe ser inspeccionado oído, nariz y garganta el uso de herramientas especiales y, evaluando el paciente designado doobsledovanie de sondeo de datos( si es necesario) y se trató.Como métodos
confirmando y especificando el diagnóstico, recuento sanguíneo completo se puede asignar, lo que reveló signos de inflamación( aumento de la VSG, aumentando el número de leucocitos y otros).
La audiometría se utiliza para verificar el grado y la gravedad de la pérdida auditiva. La penetración de las ondas de sonido ocurre en el órgano de la audición a través del aire y las vías óseas. El trabajo de la ruta ósea se verifica con la ayuda de diapasones. La conducción del aire se examina usando un audiograma. El paciente se pone los auriculares y se le pide que presione el botón de señal tan pronto como escuche el sonido. El médico aumenta gradualmente la fuerza y la frecuencia de la señal de audio entregada al audiograma, teniendo en cuenta el nivel de percepción del paciente.
Si la visita al médico coincide con el paso supuración en la rotura del tímpano, entonces la determinación más precisa del agente causal producir el examen microscópico directo y microscópica. Es decir, tratar de ver el agente causal en el microscopio, o hacer crecer un gran número de "individuos" en el medio y determinar el tipo de microbio. Esto puede tomar 3-4 días. Pero los resultados de esta encuesta nos permiten prescribir un tratamiento específico para el microbio detectado.
Otitis en un niño
Casi todos los niños antes de los tres años de edad tolera la otitis al menos una vez. Hay una serie de factores predisponentes para esto.
- Anatómicamente, el oído en los niños se caracteriza por un tubo auditivo más ancho y corto, que también se encuentra horizontalmente. Esto facilita la penetración de la infección.
- La mucosa de la cavidad del oído medio en los niños es más gruesa y friable. Esto empeora su nutrición y promueve el desarrollo de la inflamación en ella.
- Imperfección del sistema inmune del niño, la falta de inmunidad adquirida conduce a la aparición frecuente de resfriados en el niño, que a su vez se complica por la otitis.
- En el período de uno a tres años, el tejido linfoide se está desarrollando activamente. Este es el timo y las amígdalas( adenoides).No solo son un semillero de infección crónica, sino que, cuando alcanzan un tamaño significativo, pueden cubrir la luz del tubo auditivo, interrumpiendo el intercambio de aire entre el oído medio y la nariz.
- Durante el parto, debido a las características anatómicas, el líquido amniótico puede entrar en la cavidad del oído medio. No solo llevan un medio nutriente para microbios, sino que también pueden infectarse directamente con ellos.
- Los niños con senos están constantemente en posición horizontal. Cuando la comida llega a esta posición, ayuda a drenar la leche o la mezcla en el tubo auditivo. Por lo tanto, los niños deben alimentarse en una posición elevada a 45 °.
- El tímpano en los niños es más grueso, su ruptura es muy difícil. Dado que la normalización de la salida de líquido de la cavidad del oído medio mejora en gran medida la condición del paciente y acelera la recuperación, el ajuste de la perforación es una indicación para la punción de la membrana timpánica.
La comunicación con niños pequeños es difícil, no pueden expresar sus quejas, el médico es difícil de evaluar los resultados subjetivos del tratamiento. Los pequeños pacientes están preocupados, se despiertan por la noche, gritan, se frotan la oreja enferma sobre la almohada y la tocan con un bolígrafo. El apetito también empeora, ya que el dolor de oído aumenta con la succión debido al aumento de la presión en el oído. La condición general del niño también empeora: la temperatura aumenta( a 38-40 grados), debilidad, lentitud, a veces náuseas y vómitos debido a una intoxicación grave.
Las llamadas infecciones infantiles( escarlatina, sarampión, varicela) también suelen complicarse con otitis. En este caso, es particularmente difícil, llegando a veces incluso al oído interno, y conduce a una pérdida significativa de la audición.
Todos los niños con otitis aguda deben ser hospitalizados inmediatamente en el otorrinolaringólogo. Después de todo, el deterioro a veces requiere una acción profesional urgente.
Tratamiento de la otitis
El tratamiento de la otitis varía según el área y la extensión de la lesión, pero en cualquier caso debe ser complejo.
Una condición obligatoria es la cita de la terapia con antibióticos. Solamente a las manifestaciones locales de la otitis externa hay una cita suficiente de los agentes antibacteriales es local. En todos los demás casos, la ingesta de drogas dentro y algunas veces en inyecciones se agrega al tratamiento local. Para proteger la microflora intestinal en paralelo, se toman los medicamentos apropiados( Hilak forte, baktisuptil).
Para la eliminación del edema, es posible recetar medicamentos antihistamínicos( antialérgicos).
Si la causa de la otitis son las enfermedades inflamatorias de la nasofaringe, entonces realizan un tratamiento dirigido a su eliminación. Las gotas vasoconstrictoras necesariamente designadas en la nariz, preferiblemente en forma de aerosol. Se usan después de la sanación de las fosas nasales, de modo que la medicina ingrese al tubo auditivo( esto permite eliminar la inflamación de su luz y mejorar la permeabilidad).
Estos medicamentos no se aplican por más de 4-5 días, ya que se vuelven adictivos. Además, están contraindicados para niños de hasta un año, por lo que el niño solo puede inyectarse en el pico con protargol o sulfacilo de sodio( albúcido) con el mismo propósito.
Para fármacos antiinflamatorios no esteroideos basados en paracetamol( panadol), ibuprofeno( nurofeno), naz.
El tratamiento local depende de la etapa de la enfermedad. En la etapa preperforativa de la otitis, las acciones están destinadas a restaurar la función de drenaje del tubo auditivo. Es posible utilizar gotas anestésicas y antiinflamatorias en el canal auditivo externo( otipax, otilabrax).A veces, para facilitar la condición, se requiere una microrefinación de la membrana timpánica( paracentesis).La fisioterapia
también ayuda: UHF, microondas, lámpara de girasol, compresas semielólicas en el oído enfermo.
Si todos los pasos anteriores no han conducido al proceso de regresión, o el tratamiento se inició en la etapa de perforación de la membrana timpánica, el primer paso es para asegurar un buen flujo de salida de pus de la cavidad del oído medio. Para hacer esto, se lleva a cabo una limpieza regular del canal auditivo externo de las secreciones. A veces a través de un orificio en el tímpano, la introducción de fármacos en el área de la inflamación incluyendo la prescripción de gotas antibacterianos( tsipromed, Otofa et al.).Después de calmarse
proceso deseable llevar a cabo múltiples masajes tímpano y tubos de purga auditivas. Esto facilita enormemente la eliminación de residuos líquidos de la cavidad del oído medio y de la ruptura adherencias frescas delgadas formadas debido al proceso inflamatorio.
Cuando se mejora la condición del paciente para la recuperación, se recomienda un tratamiento multivitamínico. Las complicaciones de
otitis No penséis que la otitis media - una resfriados inofensivos. Además, vence a un hombre durante mucho tiempo "fuera de pista", reduciendo su capacidad de trabajar no menos de 10 días, puede desarrollar cambios irreversibles a la pérdida auditiva profunda o empeoramiento persistente.
Una de las graves complicaciones de la otitis media es la meningitis otogenny( inflamación de las meninges, la causa de que es una infección del oído).Dado que el oído tiene una estructura bastante compleja con muchas cavidades pequeñas, a menudo en la cesación irrazonablemente temprano de la terapia antibiótica o proceso crónico no tratado es ocurre con supuración de la mastoides( mastoiditis), la transición de la inflamación en la articulación de las glándulas de la mandíbula y salivales inferiores. A menudo, el tratamiento de estos procesos requiere tratamiento quirúrgico. En este caso, la discapacidad del paciente también es común.
Otitis requiere una actitud seria y atenta.
Prevención
otitis Para la prevención de la otitis media para evitar la hipotermia, el tiempo para tratar la infección nasofaríngea, durante el coriza adecuadamente limpiar las fosas nasales( no de manera espectacular, a la vez con una sola mano, no tirar el moco en sí mismo), y para evitar otras situaciones de inmunidad reducida.
Médico terapeuta Moskvina Anna