amigdalitis crónica - es una de las enfermedades más comunes en la práctica ENT.
Por regla general, es el resultado de la inflamación aguda frecuente de las amígdalas, que crea las condiciones para el proceso de la enfermedad crónica.
Según las estadísticas, adultos adenoides se produce con una frecuencia de 4 a 37%, y los niños - a partir de 15 a 63%.prevalencia
, combinada con el desarrollo de posibles complicaciones que amenazan la vida de un paciente provoca un aumento de la relevancia de la enfermedad.
causas de la infección crónica amigdalitis es la inflamación dependiente, que se asocia con la presencia de microorganismos en las amígdalas.
factores a la enfermedad que contribuyen son:
desviación del tabique;
secreción nasal frecuente;rinitis alérgica
;procesos inflamatorios
de otro tracto respiratorio superior;caries
;
infección crónica en el cuerpo;
disminución de la inmunidad;condición
disposición alérgica del cuerpo, especialmente en la infancia. Los síntomas de
amigdalitis crónica Los signos clínicos de la enfermedad depende de su forma.amigdalitis crónica en adultos, se clasifica en los siguientes tipos dependiendo de los síntomas:
1) Una forma simple.
2) forma tóxica-alérgica primer grado.
3) forma tóxica-alérgica de segundo grado.
forma sencilla se caracteriza por los siguientes síntomas: exacerbación
ocurrir una o dos veces durante el año;
remisión asintomática - la condición general del paciente no está sufriendo;síndrome de intoxicación
ausente;No se observaron complicaciones
.Para
forma tóxica y alérgica se caracteriza por características tales como:
frecuente aparición de recaídas;
entre exacerbaciones deteriorada condición general, hay cambios inmunológicos, etc.
principales signos objetivos de amigdalitis crónica son los siguientes:
1) Aumento de nodos adyacentes a las amígdalas, la aparición de dolor.
2) frontal y arcos traseros están soldados a las amígdalas, entonces se sugiere un proceso inflamatorio crónico( para detectar esta característica produce médico de detección de espacio entre los arcos y de las amígdalas).
3) Aparición de hinchazón en un ángulo que se forma mediante la convergencia de los arcos posteriores de las amígdalas frontal y.
4) Aumentar arcos bordes.
5) Enrojecimiento de arcos delanteros, que está casi siempre presente, a diferencia de la amigdalitis aguda.
placa 6) purulenta en los huecos de las amígdalas, está siempre presente durante la exacerbación del proceso inflamatorio.
7) olores placa purulenta, lo que puede limitar el papel social del paciente. El diagnóstico de la amigdalitis
búsqueda exploración crónica por sospecha de pólipos implica la realización de los siguientes estudios:
1) pharyngoscope - atento examen de las amígdalas y las áreas adyacentes a identificar las características clave de la enfermedad.
2) análisis de sangre clínicos generales para evaluar la gravedad de una respuesta inflamatoria.
3) el examen bacteriológico de descarga de las amígdalas en la definición de la sensibilidad a los antibióticos.
4) análisis de sangre bioquímico para identificar marcadores de proceso inmunológico - seromucoid, ácidos siálicos, fibrinógeno y otros.
Sin embargo, para establecer un diagnóstico definitivo de la amigdalitis crónica médico suficiente para llevar a cabo un análisis exhaustivo de las quejas del paciente y llevar a cabo faringoskopiiyu.
Ver también: síntomas y tratamiento de la amigdalitis.
Posibles complicaciones
En caso de que el diagnóstico y el tratamiento de la amigdalitis crónica en adultos se retrase por diversas razones( renuencia del paciente, rechazo del tratamiento, etc.), se desarrollan ciertas complicaciones.
Estos incluyen los siguientes:
absceso parathonsillar;Reumatismo
: derrota del músculo y las articulaciones del corazón;La glomerulonefritis
es una lesión autoinmune de los glomérulos renales;
perversiones de intoxicación crónica del sistema inmune debido a la alergia constante.
Además, la amigdalitis crónica es un factor predisponente para el desarrollo de muchos procesos patológicos en casi todos los órganos y sistemas. Esto se debe a una violación de los mecanismos de regulación endocrina y neuroreflexiva.
Tales condiciones asociadas son una violación del ciclo ovárico-menstrual, depresión, encefalopatía, síndrome de Meniere y muchos otros.
Tratamiento de la amigdalitis crónica
El tratamiento de la amigdalitis crónica se puede llevar a cabo mediante métodos conservadores y mediante intervención quirúrgica. Como regla general, las medidas médicas casi siempre comienzan con una etapa conservadora.
Incluye:
1) amígdalas de lavado soluciones antisépticas, que penetran en los huecos Si los agentes patógenos concentradas.
2) Procedimientos fisioterapéuticos: aplicación de ultrasonidos, terapia UHF e irradiación ultravioleta.
El uso de antibióticos se justifica solo en caso de exacerbación de la amigdalitis crónica. La otorrinolaringología moderna de preferencia proporciona penicilinas semisintéticas, cefalosporinas y macrólidos.
Los medicamentos antiinflamatorios se usan en caso de una reacción corporal pronunciada, que se manifiesta por alta temperatura, síndrome de intoxicación, etc. Para este propósito, se muestran paracetamol, phenylephrine y otros.
Las principales indicaciones para el tratamiento quirúrgico, es decir, la extirpación de las amígdalas palatinas, son:
ningún efecto terapéutico de los dos cursos de la terapia anterior;Amigdalitis
, contra la cual se desarrolló el absceso parathonsillar;
sepsis de origen tonsilogenous;Glomerulonefritis
sobre un fondo de amigdalitis;Reumatismo
;
proceso patológico sospechoso de malignidad( maligno).
Sin embargo, antes de llevar a cabo una intervención quirúrgica, es necesario evaluar posibles contraindicaciones. Estos incluyen: patología cardiovascular
con insuficiencia circulatoria severa;
marcó insuficiencia renal;
diabetes mellitus no compensada;
es una hipertensión arterial no corregida en la que existe una amenaza real de crisis hipertensiva y hemorragia intensiva de una herida postoperatoria;
enfermedades del sistema sanguíneo, en el que la probabilidad de hemorragia es alta.
La operación debe posponerse en los siguientes casos clínicos:
caries no tratada;
periodontitis aguda;
menstruación;
edad gestacional, cerca del término;
marca la atrofia del sistema respiratorio superior.
Las complicaciones de la amigdalectomía son extremadamente raras, incluyendo: sangrado por
de una herida postoperatoria;
penetración de aire debajo de la piel;
hematoma faríngeo;Complicaciones inflamatorias de
( otitis media, estomatitis, glositis y otras);
exacerbación de enfermedades comunes.
Prevention
La profilaxis de la amigdalitis crónica no es más que la prevención y el tratamiento de la angina de pecho, es decir, el daño agudo de las amígdalas. Consiste en las siguientes actividades:
fortalecimiento de las fuerzas inmunes del cuerpo de varias maneras;
supresión de sobreenfriamiento;
ejercicio regular;
caminando al aire libre;Endurecimiento
, llevado a cabo de acuerdo con las reglas;
tratamiento oportuno de enfermedades dentales y ENT enfermedades;
nutrición racional.
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