¿Cuál es la necesidad de auscultación de las arterias?
La auscultación de arterias es un estudio que permite determinar la conducta del ruido cardíaco y la violación de su conductividad. La mejor manera de investigar las arterias de las piernas es acostarse y el resto, en posición vertical. La escucha se lleva a cabo en los lugares donde se palpan. Para obtener la imagen más objetiva, debe usar el embudo del estetoscopio biaurico.
Antes de la auscultación, primero se debe determinar la palpación de la ubicación de la arteria examinada. Luego se coloca un estetoscopio en este lugar y se realiza un análisis de ruido.
No presione demasiado fuerte en la posición de escucha. Como esto causa ruidos sistólicos, entonces tonifique. Si la luz del vaso se solapa por completo, cualquier sonido desaparecerá.
El origen del ruido al escuchar las arterias
En condiciones corporales normales, no se debe escuchar el ruido sobre las arterias, así como sobre el músculo cardíaco. Los tonos cardíacos se pueden detectar solo en los troncos arteriales grandes localizados en las inmediaciones( subclavia y carótida).
La aparición del tono sistólico en el estudio de otras arterias se puede observar en una serie de enfermedades. Así que la temperatura alta, hipertiroidismo, estrechamiento de la aorta con su estenosis o aterosclerosis pronunciada se manifiesta. Algunos defectos cardíacos, por ejemplo, la falta de cicatrización del conducto botulínico o la insuficiencia de la válvula aórtica, pueden causar un tono sistólico y diastólico en las arterias del hombro y la cadera.
Puede haber algo de ruido en los vasos arteriales como resultado de mantenerlos alejados del corazón con una comunicación interventricular, estenosis aórtica. Pero con mayor frecuencia, el ruido que se produce sobre el vaso se revela cuando cambia como resultado de la enfermedad: compresión por un tumor o cicatriz, con patologías obliterantes, un aneurisma de la pared.
Los ruidos y los tonos en los vasos ubicados cerca del corazón pueden ser causados por el ejercicio. Los efectos del sonido en los vasos periféricos son siempre el resultado de cambios locales. El ruido que ocurre en la glándula tiroides durante el desarrollo del bocio puede ser causado por la expansión de sus arterias y el aumento en la velocidad del flujo sanguíneo en ellas.
A veces el ruido sistólico en los vasos tiene un origen diferente. Con la anemia, el índice de flujo sanguíneo aumenta como resultado de una disminución de su viscosidad, y como resultado, se produce un efecto de ruido. Puede ser doble.
Los signos de estenosis grave pueden ser un ruido que continúa durante toda la sístole y pasa a la diástole.
La auscultación de los vasos del cuello se realiza con un retraso en la respiración, ya que se producirán ruidos adicionales durante la inspiración y la exhalación. Si hay necesidad de escuchar el área abdominal, debe hacerse antes de realizar su palpación, ya que la presión sobre ella causa los sonidos de peristalsis intestinal, que ahogan los sonidos débiles de los vasos del abdomen.
La auscultación de la aorta en la región abdominal en pacientes muy delgados en posición horizontal puede causar compresión y la formación de ruido adicional, por lo que este estudio es mejor para mantenerse de pie.
Puntos de auscultación
No sería del todo correcto hablar de puntos específicos en la auscultación de vasos. Llame correctamente a estos lugares las mejores zonas de escucha, en el área donde el médico encuentra el lugar donde el sonido tiene la audibilidad más alta. A los lados se determina el ruido. Normalmente, es mejor escuchar tal conducta en el lado donde fluye la sangre.
En el lugar donde se lleva a cabo la auscultación, se pueden localizar varios vasos arteriales, por lo que el ruido es relativo y se define como probable.
Por lo tanto, existen las siguientes áreas de investigación:
- en la fosa yugular( arco aórtico);Ángulo
- de la mandíbula inferior y en todo el pezón del músculo( arterias carótidas);
- dos centímetros por encima de la clavícula, fuera del músculo del nervio( arterias vertebrales);
- sobre la clavícula( arterias subclavias).
La mayor parte de las arterias tienen puntos de mejor escucha en los lugares donde se palpan. Los médicos de
notaron que ciertos efectos de sonido son audibles solo en arterias de gran o mediano calibre. Los vasos más pequeños no producen ruido que pueda atrapar el oído.
La auscultación en la hipertensión arterial revela un segundo acento tonal en el área del flujo aórtico del corazón, que se realiza bien en la dirección del flujo sanguíneo. El fortalecimiento del segundo tono y el debilitamiento del primero dan testimonio del largo curso de la enfermedad y el desarrollo de la esclerosis. Pueden surgir en los vasos, porque el flujo sanguíneo aumenta con el aumento de la frecuencia de contracciones del músculo cardíaco, a veces se puede escuchar el tercer y el cuarto tono.
Debe notarse que la auscultación de las arterias es de importancia secundaria y en la práctica clínica no puede ser el único signo de diagnóstico.
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