Φίμωση( στένωση της ακροποσθίας) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.
φίμωσης - στένεμα του ανοίγματος της ακροποσθίας( δέρμα στην άκρη του πέους), δεν εκθέτει πλήρως την βάλανο του πέους.
Αιτίες της φίμωσης
Σε όλα σχεδόν τα υγιή παιδιά έως και τρία χρόνια παρατηρείται μια φυσιολογική φίμωση, που δεν είναι μια παθολογία.Ο λόγος για αυτή την κατάσταση είναι η λεγόμενη επιθηλιακή προσκόλληση εσωτερική επιφάνεια της ακροποσθίας της κεφαλής πέους.Σε περίπου 3-6 χρόνια στην κανονική στενό άνοιγμα τσάντα ακροποσθίας μωρό τεντωμένο και δημιουργεί τη δυνατότητα να ανοίξει το κεφάλι του πέους, δηλαδή, η φυσιολογική φίμωση εξαφανίζεται.
Φυσιολογικές φίμωσης
παθολογική φίμωση προκαλείται από μια ανατομική στένωση της ακροποσθίας, η οποία χωρίζεται σε έμφυτες και την απόκτηση.Το
Foreskin με συγγενή φαιμώωση παίρνει τη μορφή ενός "proboscis".Όταν πριν από την αυθόρμητη άνοιγμα της ακροποσθίας παιδιού κοιλότητας πάσχει βαλανοποσθίτιδα( π.χ., λόγω της συσσώρευσης των σμήγμα σε αυτό), η φλεγμονή οδηγεί σε σχηματισμό ουλής των ιστών της ακροποσθίας, γίνονται λιγότερο εκτατό και εμφανίζεται παθολογική φίμωση.
Συγγενής φίμωσης σε
παιδί Επίκτητη φίμωσης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των ασθενειών του πέους και μπορεί να είναι προσωρινή( οίδημα, διήθηση της κεφαλής του πέους ή ακροποσθία κατά τη διάρκεια της φλεγμονής ή τραυματισμού) ή μόνιμη( στην ανάπτυξη των ουλών, για παράδειγμα, χρόνια βαλανοποσθίτιδα).
συμπτώματα της φίμωσης
Ανάλογα με το μέγεθος του ανοίγματος περιορισμού στην ακροποσθία εκκρίνουν βαθμό της φίμωσης:
Αρχικά, το πιο εύκολο επίπεδο για την κατάσταση ηρεμίας η βάλανος του πέους εκτίθενται εύκολα, αλλά κατά τη διάρκεια της στύσης, αυτό απαιτεί μια μικρή προσπάθεια.
Στην βαθμού 2 η κεφαλή του πέους σε χαλαρή κατάσταση ανοίγει με δύσκολη ή χωρίς προσπάθειες, και με μια στύση δεν ανοίγει πλήρως.
με 3 βαθμούς κεφαλής φίμωσης δεν είναι πλήρως ανοικτή ή ανοιχτό μόνο σε χαλαρή κατάσταση του πέους και σημαντική προσπάθεια, ακράτεια κανένα πρόβλημα.
φίμωσης 4 βαθμούς οδηγεί σε δυσκολία στην ούρηση, δεν μπορείτε να εκθέσει τη βάλανο του πέους, το άνοιγμα στην ακροποσθία σημείο.Όταν ούρηση, ο σακχαρώδης σάκος διογκώνεται, τα ούρα εκκρίνονται προς τα έξω με ένα λεπτό ρεύμα ή με πτώση.Πιθανή οξεία κατακράτηση ούρων ή σχηματισμός πεπτιδικών κοιλοτήτων( σπληγμολίτες).
παθολογική φίμωση 4 βαθμούς
συνήθως φίμωσης επέστησαν την προσοχή του ασθενούς, όταν αυτό προκαλεί προβλήματα με την ούρηση ή ένα πολύπλοκο φλεγμονή( βαλανίτιδας, βαλανοποσθίτιδα), σχηματισμό όγκων.Όταν υγιεινής φίμωση του πέους δύσκολο, σμήγμα συσσωρεύεται ακροποσθίας κοιλότητα, και επειδή είναι μια καλή γόνιμο έδαφος για τους μικροοργανισμούς, εξ ου και η φλεγμονή.Αυτό είναι κοινή σε παιδιά προσχολικής ηλικίας, όταν δεν έχει ακόμη ανοίξει η ακροποσθίας σάκο, και σμήγμα έχει ήδη αρχίσει να σχηματιστεί, υπάρχει στασιμότητα του, το πέος φαίνεται πρησμένο ότι ανησυχητικό γονείς.
Εκτός φίμωσης μπορεί να προκαλέσει πόνο κατά τη διάρκεια της στύσης οφείλεται σε αδυναμία να αποκαλύψει την βάλανο του πέους.
Επιπλοκές
φίμωσης Με δύσκολες διαδικασίες υγιεινής φίμωση, υπάρχει μια στασιμότητα σμήγμα, σε αυτή τη βάση μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή( βαλανοποστίτιδα), η συσσώρευση ενός μεγάλου αριθμού σμήγμα προκαλεί το σχηματισμό της ακροποσθίας πέτρες( smegmolitov).Η φλεγμονή της φίμωσης είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, ως εκ τούτου δεν υπάρχει ουλές της ακροποσθίας και φίμωσης επιδεινώνεται κινήσεις στο επόμενο επίπεδο.
Zatrudeniya ούρηση μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της κένωσης της ουροδόχου κύστης και του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος με μείωση του τόνου τους, την εμφάνιση του υπολειμματικού ούρων, η οποία ευνοεί την ανάπτυξη λοιμώξεων ούρων-γεννητικών οργάνων.
παιδιά φίμωσης σε συνδυασμό με βαλανοποστίτιδα μπορεί να είναι η αιτία της ενούρησης( ενούρηση), και επίσης να προκαλέσει αυθόρμητες στύσεις, και ότι προκαλεί τραύμα στο παιδί.Όταν
3, 4 βαθμός φίμωσης μπορεί να συμβεί μία μερική ή πλήρη αύξηση ακροποσθία στο βλεννογόνο της βαλάνου του πέους.Σε αυτή την περίπτωση, οι προσπάθειες ανοίγματος του κεφαλιού προκαλούν πόνο και αιμορραγία.Σε αυτή την περίπτωση, καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.
μια μακροπρόθεσμη φίμωσης μπορεί να είναι περίπλοκη από όγκους του πέους λόγω της συνεχούς έκθεσης σε καρκινογόνες σμήγμα.
Samostoyatelnye επιχειρεί να ανοίξει το κεφάλι με φίμωση μπορεί να προκαλέσει παραφίμωση - παραβίαση της ακροποσθίας βάλανο του πέους, και καθυστερημένη ιατρική περίθαλψη - με νέκρωση της βαλάνου του πέους.Το κεφάλι δεν μπορεί να κλείσει από την ακροποσθία, διογκώνεται, γίνεται μπλε.Πρώτες βοήθειες σε αυτή την περίπτωση - καλέστε γιατρό, εφαρμόστε κρύο, μετά από 5 λεπτά προσπαθήστε να στερεώσετε το κεφάλι.Εάν είναι απαραίτητη η αποτυχία, πρέπει να κόβεται ο δακτύλιος εκτοξεύσεως.
φίμωσης
Διάγνωση Η διάγνωση συνήθως δεν είναι δύσκολη και γίνεται μετά από εξωτερική εξέταση του πέους.Για να προσδιορίσετε την αιτία της φλεγμονής( αν υπάρχει), πάρτε ένα επίχρισμα για ανάλυση.Η θεραπεία της φίμωσης
Αν από 3-4 χρόνια, το αγόρι έσωσε φυσιολογική φίμωση, συνήθως καταφεύγουν σε χειροκίνητη διαχωρισμό της ακροποσθίας και βαλάνου του πέους.Από την παιδική ηλικία, η ακροποσθία είναι πολύ ελαστικό, αυτό επιτρέπει το τράβηγμα γυμνό κεφάλι της στην εγγύς κατεύθυνση, την ορατή γραμμή κεφαλής spayaniya με την εσωτερική επιφάνεια της ακροποσθίας.Σε αδυναμία του διαχωρισμού με το χέρι καταφύγει στη χρήση ενός bellied ανιχνευτή μετάλλου το οποίο κυκλική κίνηση σταδιακά διαχωρίζουν το κεφάλι από την ακροποσθία.Μετά τη διαδικασία, η κεφαλή υποβλήθηκε σε επεξεργασία με υγρή παραφίνη, και ακροποσθίας sac είναι κλειστό για την πρόληψη παραφίμωση.Μετά ιατρική φροντίδα, οι γονείς θα πρέπει τουλάχιστον 1 χρόνο σε 2-3 ημέρες για να αποκαλύψει το ακροποσθίας κοιλότητα του παιδιού από το γιατρό και να πλένουν λίγο διάλυμα ροζ της υπερμαγγανικού καλίου ή σαπούνι και νερό για την απομάκρυνση σμήγμα.
Αν φίμωση είναι αδύναμο, δεν προκαλεί ανησυχία, επιτρέπει την υγιεινή διαδικασίες - αφαίρεση της ακροποσθίας κοιλότητας σμήγμα( και να κάνουμε γι 'αυτό είναι απαραίτητο, ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία φίμωσης και φίμωσης με την - ιδιαίτερα προσεκτικοί), απαιτείται θεραπεία.
Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις όπου η έκθεση της κεφαλής από ένα αναίμακτο για την υγιεινή ακροποσθίας κοιλότητα δεν είναι δυνατή, υπάρχει μόνο η χειρουργική επέμβαση - κυκλικό περιτομή( εκτομή ενός κυκλικού ή tsirkumizatsiya).
Όταν συνδυάζεται με οξεία βαλανοποσθίτιδα φίμωσης και χωρίς τη δυνατότητα τσάντα ακροποσθίας πλύσης, μία διαμήκης τομή είναι απαραίτητη ακροβυστία για τη θεραπεία της φλεγμονής.Μετά την εξάλειψη της μπαλονοστιτίτιδας, πραγματοποιείται περιτομή.
Πρόληψη της φίμωσης φίμωσης δεν συγκεκριμένες προφύλαξη.Η δευτερογενής πρόληψη είναι προσεκτική υγιεινή του πέους και έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό στα πρώτα σημάδια παθολογικής φίμωσης, φλεγμονή ή τραυματισμό.
Ο γιατρός του θεραπευτή Naumenko ON