Κνησμώδης και οσφυϊκή κήλη σε άντρες και αγόρια - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

βουβωνοκήλης-όσχεου - μια απώλεια των εσωτερικών οργάνων στο όσχεο, λόγω της αποτυχίας του συνδετικού ιστού των εσωτερικών ή εξωτερικών βουβωνικό δακτύλιο, τα οποία είναι φυσικά ανοίγματα στο κοιλιακό τοίχωμα.

Αιτίες της βουβωνικής και της οσφυϊκής κήλης

Είναι αδύνατον να εντοπιστούν τα αίτια αυτής της ασθένειας.Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που με κάποιο τρόπο συμβάλλουν στη μείωση του τόνου των δακρυϊκών δακτυλίων και στην απώλεια των εσωτερικών οργάνων στον σάκο που σχηματίζεται από την πτυχή του περιτοναίου.

Συχνά, οι κήλες αναπτύσσονται σε άνδρες άνω των 50 ετών, όταν ο συνδετικός ιστός χάνει τη φυσική του ελαστικότητα.Προωθεί την ανάπτυξη της φυσικής εργασίας της κήλης, η οποία οδηγεί σε αυξημένη πίεση μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα.Επιπλέον, συνεισφέροντες παράγοντες μπορούν να θεωρηθούν υπερβολικό σωματικό βάρος και ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.Μεταξύ των τελευταίων, είναι απαραίτητο να ξεχωρίσουμε τις ηπατικές παθολογίες, οι οποίες συνοδεύονται από ασκίτη, δηλαδή τη συσσώρευση υγρού μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα.Αυτό είναι το ίδιο με το φυσικό φορτίο που οδηγεί σε αύξηση της περιτοναϊκής πίεσης και της προεξοχής του περιτοναίου μέσω των φυσιολογικών και παθολογικών ανοιγμάτων.

επίσης αναγκαίο να γίνει διάκριση συγγενή βουβωνική-όσχεου κήλη στα αγόρια ανάπτυξη οφείλεται σε παραβιάσεις της εμβρυογένεσης, όταν κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης του αυγού δεν είναι εντελώς παραλειφθεί από την κοιλιά στο όσχεο.

συμπτώματα της βουβωνοκήλης-όσχεου άνδρες

κήλης με βουβωνική-όσχεου κήλη συνήθως διαμαρτύρονται για την παρουσία του σχηματισμού όγκου σε έναν από τους βουβώνες.Εάν η κήλη δεν έχει μειωθεί, τότε η εκπαίδευση είναι ανώδυνη.

Κνησμώδης-στρεπτική κήλη

Στην περίπτωση παραβίασης της τελευταίας, υπάρχει έντονη πόνος και ερυθρότητα του δέρματος πάνω από τον όγκο.Όταν η εφηβική τσάντα κατεβαίνει στο όσχεο, ο τελευταίος μεγαλώνει σε μέγεθος και γίνεται έντονα οδυνηρός.Δεν υπάρχουν πρακτικά όρια για τη μεγέθυνση του οστού.Υπάρχουν κλινικές περιπτώσεις όταν σχεδόν ολόκληρο το έντερο με χοιροειδές σάκκο πήγε στο όσχεο και έγινε το μέγεθος αρκετών μπάλων ποδοσφαίρου.

Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται επίσης από το όργανο που εισέρχεται στο ερμαϊκό σάκο.Τις περισσότερες φορές, είναι ένα λεπτό έντερο ή ένα μεγάλο omentum.Εάν εισέλθετε στην κήλη ενός μεγάλου omentum των ασθενών, μόνο ο πόνος στην περιοχή των ανησυχιών hernial sac.Σε περίπτωση παράβασης του εντέρου συνδέονται με τον πόνο, ακόμη και συμπτώματα εντερικής απόφραξης: χωρίς καρέκλες, κακή εκκένωσης αερίου, φούσκωμα, και κήλη σάκο, ναυτία, έμετο, εντερικό περιεχόμενο.

έλκος παράβαση στην hernial σάκο

Αν ένας άνθρωπος είδε το σχηματισμό βουβωνική χώρα του όγκου του, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν χειρουργό ή τον ουρολόγο, έτσι ώστε να μπορεί να αξιολογήσει την κλινική του κατάσταση και να προσφέρει τη σωστή μέθοδο θεραπείας.

Diagnostics βουβωνική-όσχεου κήλη

Τυπικά, κλινική εξέταση είναι αρκετή για να ρυθμίσετε με ακρίβεια τη διάγνωση της βουβωνοκήλης-όσχεου κήλη.Για να διαπιστώσετε εάν το δακτύλιο της κήλης είναι μειωμένο ή όχι, ελέγξτε το σύμπτωμα ενός «βήχας».Ένα χέρι τοποθετείται στον ερμαϊκό σάκο και ο ασθενής καλείται να βήχει.Εάν ένα σοκ βήχα μεταδίδεται στο χοιρινό σάκο, τότε αυτό δείχνει ότι δεν υπάρχει παραβιαστή βουβωνική κήλη.Εάν η κήλη δεν διογκωθεί με κινήσεις βήχα, τότε η διάγνωση της στραγγαλισμένης βουβωνικής κήλης εκτίθεται.Μια τέτοια διαφορική διάγνωση είναι πολύ σημαντική, καθώς καθορίζει πλήρως την τακτική της χειρουργικής θεραπείας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, με μικρό μέγεθος κήλης, μπορεί να είναι δύσκολη η διάγνωση και πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι έρευνας.Έτσι, ο υπέρηχος μπορεί να παρέχει ακριβέστερες πληροφορίες σχετικά με την προέλευση σχηματισμού τύπου όγκου στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής.

Χρησιμοποιήθηκε επίσης ακτινογραφία αντίθεσης των κοιλιακών οργάνων προκειμένου να προσδιοριστεί η παρουσία στο βλεφαρικό σάκο των βρόχων του μικρού ή παχέος εντέρου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί διάτρηση του ερινικού σάκου για διάγνωση.Κατά κανόνα, εκτελείται σε περιπτώσεις υποψίας κύστης του σπερματοζωαρίου, το οποίο μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη και να μιμείται μια βουβωνική κήλη.Η ιστολογική εξέταση του υλικού παρακέντησης δίνει ένα ακριβές συμπέρασμα σχετικά με την προέλευση του σχηματισμού.

Θεραπεία της βουβωνικής και κνησμώδους κήλης

Η θεραπεία αυτής της νόσου μπορεί να πραγματοποιηθεί με συντηρητικές ή λειτουργικές μεθόδους.Συντηρητική θεραπεία συνιστάται σε αυτές τις περιπτώσεις όταν η λειτουργία αντενδείκνυται.Κατά κανόνα, αυτό ισχύει για τους ηλικιωμένους ασθενείς ή για σοβαρές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων στο στάδιο της αποζημίωσης.

Η συντηρητική θεραπεία της βουβωνικής κήλης περιλαμβάνει τη χρήση ειδικού επίδεσμου, ο οποίος εμποδίζει την παραβίαση του ερινιακού σάκου.Κατά κανόνα, ο επίδεσμος έχει την εμφάνιση ελαστικών μετεωρίδων, οι οποίες ταιριάζουν σφιχτά στο σώμα και εμποδίζουν την είσοδο των εσωτερικών οργάνων στον ερμαϊκό σάκο.

Μια πιο συνηθισμένη μέθοδος αντιμετώπισης των βουβωνιών και των οσφυϊκών κήρων είναι η χειρουργική επέμβαση.Σε περίπτωση παραβίασης του βουβωνικού δακτυλίου, η πράξη εκτελείται σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις, και ελλείψει παραβίασης - κατά την προγραμματισμένη σειρά.Εάν πρόκειται για τραυματισμένη κήλη, όταν βρόχος του λεπτού εντέρου έχει εισέλθει στον ερμαϊκό σάκο, είναι απαραίτητο να ελέγξει το τελευταίο για βιωσιμότητα.Με ένα κανονικό ροζ χρώμα και ενεργές περισταλτικές κινήσεις του οργάνου, απλώς βυθίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα.Εάν το έντερο είναι μαύρο ή πορφυρό, και επίσης ανεπαρκώς συσπασμένο, αφαιρείται και αναστόμωση τοποθετείται μεταξύ των άκρων του εντέρου.

Μετά την αφαίρεση του ερμαϊκού σάκου, γίνεται το πλαστικό των θυρών της κήλης.Μέχρι σήμερα, έχει αναπτυχθεί ένας τεράστιος αριθμός τύπων πλαστικής χειρουργικής των χειμερινών πυλών, αλλά η πιο δημοφιλής είναι η κήλη του Λιχτενστάιν.Για να το εκτελέσει, τοποθετείται ένα ειδικό πλέγμα lavsan στο σημείο της κήλης από την κοιλιακή κοιλότητα, η οποία είναι στερεωμένη στους περιβάλλοντες ιστούς με ξεχωριστά ράμματα.Η λειτουργία τελειώνει με ραφή με περιελισσόμενο τραύμα με την εγκατάσταση αποστράγγισης από καουτσούκ για την εκκένωση της συλλογής και των υπολειμμάτων αίματος.Στη θέση των ραφών, εφαρμόζεται ένα ασηπτικό επίδεσμο για την πρόληψη της μόλυνσης της πληγής.

αποκατάστασης μετά από ασθένεια

όλοι οι ασθενείς μετά υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση συνιστάται να φορούν ελαστικά κορμούς που υποστηρίζουν το όσχεο στην φυσιολογική του θέση.Αυτό συμβάλλει στη σωστή και ταχεία επούλωση του τραύματος, καθώς και στην αποφυγή υποτροπών της νόσου.

Όσον αφορά τα φάρμακα, στην μετεγχειρητική περίοδο όλοι οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δράσης για την πρόληψη της δευτερογενούς μόλυνσης του τραύματος.Συνήθως, δύο δισκία κεφτριαξόνης είναι επαρκή για το σκοπό αυτό ανά ημέρα.

διατροφικές συνήθειες και τον τρόπο ζωής

Μέχρι σήμερα δεν έχει ακόμη αναπτύξει μια ειδική δίαιτα, η οποία θα μπορούσε να επηρεάσει την επούλωση των πληγών, ή ταχεία ανάκαμψη του ασθενούς μετά από βουβωνοκήλη.Όλοι οι ασθενείς συστήνουν ένα γενικό διαιτητικό τραπέζι για το Pevzner № 15, το οποίο περιλαμβάνει τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.

Όσον αφορά τον τρόπο ζωής, κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων μηνών μετά την επέμβαση, οι ασθενείς πρέπει να απέχουν από έντονη σωματική εργασία και να φορούν συνεχώς ελαστικούς κορμούς.Η ανύψωση ενός μεγάλου φορτίου τις πρώτες δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε ασυμφωνία μεταξύ της μετεγχειρητικής πληγής και της αναπόφευκτης υποτροπής της νόσου.

Θεραπεία δημοφιλή σημαίνει

Από όλες τις μεθόδους θεραπείας, ακόμη και αν τα παραδοσιακά, δεν βασίζονται σε χειρουργική επέμβαση, δεν έχουν μια σταθερή θετική επίδραση σε μια βουβωνοκήλη, η αποτελεσματικότητα της λαϊκής μεθόδους θεραπείας δεν μπορεί να μιλήσει.

Πολύ συχνά, οι ασθενείς στρέφονται σε λαϊκούς θεραπευτές σε περίπτωση παραβίασης της κήλης, όταν διαταράσσονται από έντονο πόνο στην περιοχή των βουβωνών.Κατά κανόνα, οι θεραπευτές, αν αποδειχθεί, βάζουν τη βουβωνική κήλη, η οποία δεν έχει πάντα καλό προγνωστικό αποτέλεσμα.Εάν το έντερο συσφίγγεται στο hernial δαχτυλίδι περισσότερο από 12 ώρες, τότε είναι βέβαιο ότι θα νεκρωτικές και αν ένα τέτοιο όργανο δικαιούται να κοιλιακή κοιλότητα, τότε υπάρχει μια πολύ ισχυρή πιθανότητα ότι ο ασθενής θα αναπτύξει περιτονίτιδα.Ως εκ τούτου, με την τρυφερότητα στην περιοχή των βουβωνών, είναι καλύτερο να ζητήσουμε βοήθεια όχι από λαϊκούς θεραπευτές, αλλά σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα.

Επιπλοκές της βουβωνικής και οβελίστικης κήλης

Η συχνότερη επιπλοκή μιας κήλης, ανεξάρτητα από την τοποθεσία της, είναι η παραβίαση της τελευταίας.Όσον αφορά βουβωνική-όσχεου κήλη φυλάκισης είναι επικίνδυνη, διότι στο σάκο της κήλης μπορεί να πάρει παχέος εντέρου και ο ασθενής θα αναπτύξει τα συμπτώματα της οξείας εντερική απόφραξη, και μετά, και περιτονίτιδα.Σε μια τέτοια κατάσταση, θα χρειαστείτε μια λειτουργία, η οποία πραγματοποιείται όχι μέσω μιας μικρής τομής και βουβωνικό διάμεση λαπαροτομία, μετά την οποία η ουλή είναι περισσότερο από ένα polzhivota.

Μια άλλη σοβαρή επιπλοκή της όσχεου κήλης, η οποία είναι πιο συχνή σε νεότερους ασθενείς, είναι η στυτική δυσλειτουργία και στειρότητα.Το γεγονός ότι η απώλεια του συνόλου πολύπλοκων οργάνων στο όσχεο, έχουν μια σημαντική πίεση στους όρχεις και σπερματικού πόρου.Εξαιτίας αυτού, οι τελευταίοι απλώς παύουν να λειτουργούν και δεν παράγουν σπερματοζωάρια.Εάν, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, για να λειτουργήσει ένας τέτοιος ασθενής, τότε η πιθανότητα να ανακτήσει την κανονική δραστηριότητα του σπερματικού αδένα παραμένει ελάχιστη.Πρόληψη

βουβωνική-όσχεου κήλη

Βασικά, βουβωνική κήλη-όσχεου κήλη είναι το αποτέλεσμα, αφού πρώτα hernial σάκο του κοιλιακού χάνει το βουβωνικό πόρο, και μόνο τότε χαμηλώνει κατευθείαν μέσα στο όσχεο.Και αν στο πρώτο στάδιο για τη διεξαγωγή αποτελεσματικής θεραπείας, τότε το δεύτερο μπορεί να αποφευχθεί.Για να γίνει αυτό, πρέπει να επικοινωνήσετε εγκαίρως με τον χειρουργό και να προβείτε σε μια μικρή χειρουργική επέμβαση με προγραμματισμένο τρόπο.

Όσον αφορά την πρωταρχική πρόληψη της βουβωνικής και της οβελιαίας κήλης, είναι πιο περίπλοκη.Ασθενείς που ασχολούνται με σωματική εργασία είναι δύσκολο να εξηγήσουν ότι το επάγγελμά τους είναι η άμεση οδός για την βουβωνική κήλη.Ίσως, σε αυτήν την κατάσταση, η βέλτιστη θα είναι μια ετήσια προληπτική εξέταση του χειρουργού για τον εντοπισμό της νόσου σε πρώιμο στάδιο.

επίσης για την πρόληψη της αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία μπορεί επίσης να είναι η αιτία μιας βουβωνοκήλης, χρειάζεται χρόνος για τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών του ήπατος, η οποία συχνά συνοδεύεται από αυτό το σύμπτωμα.

Rev.ο γιατρός ο ουρολόγος, ο σεξολόγος-ανδρολόγος Plotnikov Α.Ν.