Hypospadias - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Υποσπαδίας - είναι μια ανωμαλία του πέους όταν η εξωτερική άνοιγμα της ουρήθρας δεν ανοίγει επί της βαλάνου του πέους, και ο κορμός του τελευταίου.Σε αυτή την περίπτωση, το ρεύμα των ούρων χάνει τη φυσιολογική του κατεύθυνση και ο ασθενής παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες κατά τη διάρκεια της πράξης της ούρησης.Τύποι

Προκαλεί Hypospadias υποσπαδία

Υποσπαδίας είναι μια συγγενής ανωμαλία πλήρη ανάπτυξη, η οποία εκδηλώνεται σε παιδιά από τη στιγμή της γέννησης.Επιλέξτε την μοναδική αιτία αυτής της ασθένειας είναι δύσκολη, επειδή υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τις κανονικές καρτέλα όργανα του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν μολυσματικές ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε συγγενείς δυσπλασίες.Μέχρι σήμερα, ο ρόλος της τοξόπλασμα και του κυτταρομεγαλοϊού έχει αποδειχθεί στις αναπτυξιακές ανωμαλίες.Επομένως, όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει, αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να κάνουν τεστ για αυτούς τους παθογόνους παράγοντες.Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η συγγενής σύφιλη και το AIDS, που είναι επίσης οι αιτίες που προκαλούν πολλές βλάβες.

Εκτός από τις μολυσματικές ασθένειες, οι αιτίες των συγγενών αναπτυξιακών ανωμαλιών μπορεί να είναι μια ποικιλία φυσικών και χημικών παραγόντων.Έτσι, δεν συνιστάται για εγκύους εμπλέκει το κινητό εργασία ή αδικαιολόγητα σε επαφή με χημικές ουσίες, όπως σκόνες πλυσίματος, τα προϊόντα καθαρισμού, χρώματα, βερνίκια και άλλα.

μεγάλο αριθμό βρεφών με υποσπαδία παρατηρείται σε περιοχές που έχουν μολυνθεί με ραδιενεργές ουσίες, το οποίο επιτρέπει να εξαχθούν συμπεράσματα για τις αρνητικές επιπτώσεις της ακτινοβολίας στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Ορισμένα φάρμακα, όπως η χημειοθεραπεία και φάρμακα κατά της φυματίωσης μπορεί επίσης να είναι η αιτία του υποσπαδία στο νεογέννητο, έτσι πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί κατά τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα συμπτώματα του υποσπαδία

μόνο κλινικό σύμπτωμα είναι η παρουσία του υποσπαδία ακουστικού πόρου δεν είναι στην κορυφή του πέους, και στον κορμό ή στο όσχεο.Κατ 'αρχήν, καθορίζεται η μορφή της υποσπαδίας από όπου βρίσκεται η τρύπα.Στην πιο ήπια μορφή της νόσου, η τρύπα της ουρήθρας βρίσκεται στο κεφάλι, μόνο ελαφρώς κάτω από τη συνήθη θέση της.Ταυτόχρονα, το ρεύμα των ούρων πρακτικά δεν αλλάζει και η ασθένεια μπορεί να παραβλεφθεί ακόμα και πριν την εφηβεία.

Πολύ πιο δύσκολη είναι η ασθένεια, εάν το ρεύμα των ούρων εγκαταλείψει τον κορμό του πέους ή ακόμα και το όσχεο.Δεν υπάρχει βλεννογόνος μεμβράνη, και με σταθερά ούρα στο δέρμα, σύντομα υπάρχει ερεθισμός και φλεγμονή.Εάν συμβεί αυτό κατά τη διάρκεια της νεογνού, τότε η γενική κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται.Γίνεται ιδιότροπος, αρνείται το στήθος του, κακή αύξηση του βάρους.Αμέσως προσδιορίσει την αιτία αυτής της συμπεριφοράς είναι δύσκολη, καθώς το παιδί ουρεί στην πάνα, και οι γονείς δεν βλέπουν τη ροή των ούρων του.Ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων είναι συνήθως αντιληπτή για εξάνθημα από πάνα.

Σε μεγαλύτερες ηλικίες, το παιδί αντιλαμβάνεται το πρόβλημά του και ακόμα μαθαίνει να ουρήσει ομαλά.Μόνο στο πλαίσιο αυτό που ανέπτυξε ψυχολογική συγκροτήματα, τα οποία είναι ιδιαίτερα έντονη στην εφηβεία, όταν τους συνομηλίκους του να γίνει σεξουαλικά ενεργές.

Όταν ένα παρόμοιο πρόβλημα με το παιδί σας, είναι απαραίτητο να δείξει αμέσως την ουρολόγο για να το βρει τη σωστή στρατηγική θεραπείας.

Διαγνωστικά υποσπαδίας

Συνήθως, η κλινική εικόνα της νόσου είναι αρκετό για να κάνει τη σωστή διάγνωση και να καθορίσει την τακτική της θεραπείας.Ωστόσο, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί μια άλλη παθολογία, όπως τα ουρηθρικά συρίγγια, τα οποία μπορούν επίσης να δώσουν παρόμοια κλινική εικόνα.

Για το σκοπό αυτό, διεξάγεται μια μελέτη όπως η ουρηθρογραφία.Η μέθοδος αποτελείται από την ενδοκυστική χορήγηση του παράγοντα αντίθεσης, μετά την οποία οι ακτίνες Χ του πυελικού πραγματοποιήθηκε κατά την ούρηση.Στην εικόνα μπορείτε να δείτε την πορεία της ουρήθρας και τον τόπο ανοίγματος της στο πέος.

ουρητηροσκόπηση, η οποία φαίνεται να είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση της νόσου, γενικά δεν χρησιμοποιείται λόγω του υψηλού κινδύνου να καταστραφεί το τοίχωμα της ουρήθρας.

υποσπαδία

επισκευής

Η μόνη αποτελεσματική και δικαιολογημένη μέθοδος διόρθωσης αυτής της παθολογίας μπορεί να θεωρηθεί μόνο χειρουργική παρέμβαση.Μετατόπιση της λειτουργίας εξαρτάται από τη συγκεκριμένη μορφή της νόσου, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις ο πρωταρχικός στόχος είναι να αποκατασταθεί η κανονική ουρολόγο σχήμα ουρήθρα.

Όταν πρόκειται για golovochnoy υποσπαδίας, όπου ανοίγει το άνοιγμα της ουρήθρας στο πέος βάλανο, το πλαστικό γίνεται αποκλειστικά δικούς του ιστούς.Για να γίνει αυτό, η επιθυμητή θέση γίνεται βλεννογόνο οπή εντός της οποίας η ουρήθρα έξοδος προηγουμένως κινητοποιηθεί από την προηγούμενη θέση του της καθήλωσης.

Σε περισσότερο πολύπλοκες μορφές υποσπαδία, το άνοιγμα της ουρήθρας, όταν ανοίγεται στον κορμό του πέους ή όσχεο δική ιστού, δεν είναι γενικά επαρκής για να κρατήσει το πλαστικό ουρήθρας αποτελεσματικά.Σε τέτοιες καταστάσεις, χρησιμοποιούνται ποικίλες συνθετικές προθέσεις, οι οποίες κατασκευάζονται από υποαλλεργικό υλικό.Χειρουργική

θεραπεία υποσπαδία

Αποκατάσταση μετά νόσο

Για τη σωστή διαμόρφωση της ουρήθρας, πρώτη φορά μετά την επέμβαση οι ασθενείς παράγουν στάσης ουρηθρικός καθετήρας για ουρική εκκένωση.Ο στόχος του ασθενούς στην περίπτωση αυτή είναι η σωστή φροντίδα του καθετήρα για την πρόληψη των ελκών πίεσης της ουρήθρας.Ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί ότι ο σωλήνας πρέπει να αλλάξει σχεδόν κάθε τρεις ημέρες και κάθε μέρα να εισάγετε αντισηπτικά διαλύματα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

Η ψυχολογική αποκατάσταση δεν έχει μικρή σημασία, καθώς πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν συμπλέγματα, σε σχέση με την παραβίαση της σεξουαλικής ζωής.Παίρνει ιδιαίτερη σημασία στους εφήβους, όταν τα προβλήματα της σεξουαλικής ζωής φτάνουν σχεδόν στο προσκήνιο.Οι ψυχολόγοι συνήθως εργάζονται με αυτά τα παιδιά, εξηγώντας σε αυτούς την ανάγκη για προσωρινή φθορά του καθετήρα της ουρήθρας και τη σημασία της επιχείρησης που εκτελείται.Αντιβακτηριακή πρόληψη

της δευτερογενούς μόλυνσης επιτυγχάνεται με ενδοφλέβια ή ενδοκυστική διαλύματα ενστάλαξη αντιβιοτικά και αντισηπτικά.Για το σκοπό αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί furatsillin, FURAMAG ή χλωρεξιδίνη, οι οποίες είναι αποτελεσματικές έναντι αμφοτέρων των gram-θετικών και gram-αρνητικών χλωρίδα.

Χαρακτηριστικά διατροφής και τρόπου ζωής του

Οι ασθενείς μετά από προηγούμενη επέμβαση δεν χρειάζονται ειδική διαιτητική διατροφή.Κατά κανόνα, αποτελούνται από έναν γενικό πίνακα 15 υψηλής θερμιδικής αξίας, ο οποίος περιλαμβάνει θρεπτικά τρόφιμα με ομοιόμορφο περιεχόμενο πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων.

Όπως προαναφέρθηκε, τα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής συνίστανται στην αποχή από τις σεξουαλικές σχέσεις, όταν πρόκειται για ενήλικες ασθενείς.Για να αποφευχθεί η στύση, η οποία μπορεί να προκαλέσει ρήξη της αναστόμωσης της ουρήθρας, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ηρεμιστικά με βάση το βρώμιο.

θεραπεία λαϊκές θεραπείες

Από υποσπαδίας είναι αποκλειστικά χειρουργική παθολογία, για να μην μιλήσουμε για τις δημοφιλείς μεθόδους θεραπείας.Το μόνο πράγμα που μπορεί να συμβουλεύουν τους ασθενείς είναι να χρησιμοποιήσετε μια λοσιόν με διάλυμα χαμομηλιού για να εμβαπτιστεί του δέρματος του πέους και το όσχεο.

Επιπλοκές του υποσπαδία

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η πιο συχνή επιπλοκή του υποσπαδία μπορεί να θεωρηθεί ως ερεθισμό του δέρματος και δερματίτιδα που προκαλείται λόγω της συνεχούς επαφής με τα ούρα της.Πρώτον, φαίνεται μια μικρή ερυθρότητα του δέρματος γύρω από το στόμιο της ουρήθρας, και μπορεί αργότερα να προχωρήσουμε σε νεκρωτική φλεγμονή με σχηματισμό πυώδη πλάκα.Αν το πρώτο βήμα στη θεραπεία των ασθενειών που μπορεί να περιορίσει τη χρήση των τοπικών αντισηπτικών διαλυμάτων, όταν πυώδης φλεγμονή πρέπει να διεξάγει πρωτογενή χειρουργική θεραπεία του τραύματος.Στόχος του είναι να αφαιρέσει εντελώς τον αλλοιωμένο ιστό και να εφαρμόσει ένα ασηπτικό επίδεσμο που αποτρέπει τη δευτερογενή μόλυνση.

Όχι λιγότερο σημαντικές είναι οι ψυχολογικές επιπλοκές της νόσου.Σε σοβαρές μορφές υποσπαδίας, συχνά προκύπτουν δυσκολίες όταν προσπαθείτε να ουρείτε κανονικά.Σε ασθενείς τα ρούχα είναι συνεχώς αλλοιωμένα με ούρα.Λόγω της κακής μυρωδιάς, δεν βρίσκουν πάντα την κατανόηση στην ομάδα.Συχνά αυτό γίνεται μια αιτία της βαθιάς κατάθλιψης, μετατρέπεται σε οξεία ψύχωση.Η βιβλιογραφία υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αιτία του υποσπαδία έγινε αυτοκτονίας.Αξίζει να σημειωθεί ότι παρόμοιες καταστάσεις έχουν πιο συχνά παρατηρούνται σε δυσλειτουργικές οικογένειες, όπου για συγγενείς δυσπλασίες τα παιδιά μπορεί να μην γνωρίζουν μέχρι την ενηλικίωση του.

Πρόληψη της υποσπαδίας

Η πρόληψη της υποσπαδίας είναι το καθήκον, πρώτα απ 'όλα, μιας εγκύου γυναίκας που πρέπει να συμμετάσχει ενεργά στην εγκυμοσύνη και να προετοιμαστεί για τη γέννηση ενός παιδιού.Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να περάσει όλες τις εξετάσεις για λοιμώξεις που μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη συγγενών ανωμαλιών.Θυμηθείτε ότι τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν ερυθρά, έρπητα, τοξοπλάσμωση, κυτταρομεγαλοϊό, σύφιλη και AIDS.

Εάν μια έγκυος ζει σε μια ζώνη με υψηλή ραδιενεργό μόλυνση, τότε για την περίοδο της εγκυμοσύνης είναι προτιμότερο να αλλάξει τον τόπο διαμονής της.

Για τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η επαφή με μια ποικιλία χημικών ουσιών, όπως χρώματα, βερνίκια, απορρυπαντικά και καθαριστικά.Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, συνιστάται να χρησιμοποιείτε γάντια από καουτσούκ όταν εργάζεστε με παρόμοιες ουσίες.

Πρόγνωση υποσπαδία

Η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή, ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου.Ακόμη και αν δεν κάνετε καμία ιατρική διαδικασία, η ασθένεια δεν απειλεί την έντονη υποβάθμιση της υγείας των ασθενών και ιδιαίτερα του θανάτου αυτών.

Η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι σχετικά ευνοϊκή.Παρά τις δυνατότητες της σύγχρονης χειρουργικής επέμβασης, υπάρχουν μορφές της ασθένειας στις οποίες ακόμη και η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να εξαλείψει πλήρως το καλλυντικό ελάττωμα του δέρματος του πέους.

Πρόβλεψη για ικανότητα εργασίας - ευνοϊκή.Ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου, καθώς και τις χειρουργικές επεμβάσεις, οι ασθενείς με υποσπαδία μπορούν να ασχοληθούν με οποιοδήποτε είδος εργασίας.

Rev.ο γιατρός ο ουρολόγος, ο σεξολόγος-ανδρολόγος Plotnikov Α.Ν.