Ανεπάρκεια σιδήρου αναιμίας - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Αναιμία - μια συνολική κλινική και αιματολογική σύνδρομο, εκδηλώνεται με μία μείωση στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης.Αναιμία - μια αρκετά κοινή ασθένεια, και σύμφωνα με διάφορες πηγές η συχνότητα κυμαίνεται από 7 έως 17% του πληθυσμού.

Αναιμία ποικίλλουν για λόγους που ρέουν, τα συμπτώματα και την πρόγνωση.Μεταξύ πρώτη θέση είναι σιδηροπενική αναιμία, η οποία είναι έως και 80% των περιπτώσεων.Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η σιδηροπενική αναιμία επηρεάζει μία στις τρεις γυναίκες και ένας στους έξι ανθρώπους στον κόσμο, καθώς και έως 50% των μικρών παιδιών, και είναι περίπου 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι.

έλλειψη σιδήρου αναιμία - ένα υποχρωμικό( μειωμένη περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθροκύτταρο) μικροκυτταρικά( μείωση του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων), αναιμία που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας απόλυτης έλλειψης σιδήρου στον οργανισμό.

πρώτο αποθέματα σιδήρου ανθρώπινο σώμα παίρνει από τη μητέρα μέσω του συστήματος μητέρα πλακούντα, το έμβρυο, μετά τη γέννηση του σιδήρου είναι γεμάτη με φαγητό ή σκευάσματα που περιέχουν σίδηρο.

αφαίρεση σιδήρου από το σώμα μέσω του ουροποιητικού και πεπτικού συστήματος, τους ιδρωτοποιούς αδένες και κατά την έμμηνο ρύση στις γυναίκες.Η ημέρα έξοδος του περίπου 2 γραμμάρια σιδήρου, έτσι ώστε να αποφευχθεί η εξάντληση, είναι αναγκαίο να συνθέτουν με κάποιο τρόπο.

Αιτίες της σιδηροπενικής αναιμίας:

1) Η ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου από

τροφίμων - την πείνα,
- χορτοφάγος ή φτωχό σε σίδηρο και πρωτεΐνες διατροφή, να τηρούν για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα,
- τα παιδιά που θηλάζουν λόγος μπορεί να είναι σίδηρος μητρική αναιμία,
- αρχές μετάφρασητεχνητή διατροφή,
- καθυστερημένη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών.

2) Αύξηση της

σίδηρο χρειάζεται - μια περίοδο ανάπτυξης και εφηβείας σε εφήβους,
- η εμφάνιση της εμμήνου λειτουργίας σε κορίτσια,
- συχνή ARI( πρόσληψη σιδήρου μολυσματικών παραγόντων),
- την ανάπτυξη του όγκου οποιασδήποτε εντοπισμού,
- σπορ,
-κύηση,
- θηλασμός.

Παρά το γεγονός ότι ο σίδηρος αποθηκεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω της απουσίας της εμμήνου ρύσης, η ανάγκη για αυξήσεις σιδήρου, έτσι ώστε να είναι απαραίτητο για να καλυφθεί το κενό αυτό, συχνά με φάρμακα. Σχεδόν κάθε εγκυμοσύνη συνοδεύεται από κατάσταση έλλειψης σιδήρου που εκφράζονται σε διάφορους βαθμούς. Χρειάζεστε αναλογικά αυξάνει με πολλαπλές κυήσεις.

3) Συγγενής έλλειψη σιδήρου στον οργανισμό

- προωρότητας,
- γεννήθηκε από πολλαπλές εγκυμοσύνες,
- σοβαρή αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου στη μητέρα,
- ανώμαλη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού,
- εμβρυοπλακουντιακών ανεπάρκεια.

4) Μειωμένη απορρόφηση του σιδήρου.

Σε αυτή την περίπτωση, αυτό που έχει σημασία δεν είναι τόσο το ποσοστό του σιδήρου στα τρόφιμα ή παρασκευάσματα, καθώς η αποτελεσματικότητα των εσόδων της στο αίμα.σίδηρο Δυσαπορρόφηση λόγω διαφόρων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, η απορρόφηση λαμβάνει χώρα κυρίως στο δωδεκαδάκτυλο νήστιδα και εξαρτάται από το βλεννογόνο του εντέρου:

- εντερίτιδα( φλεγμονή του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου που προκαλείται από μόλυνση ή ελμινθικές εισβολή),
- γαστρίτιδα( ατροφική,αυτοάνοση) και πεπτικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος( συχνά προκαλείται από το βακτήριο Helicobacter Pylori),
- κληρονομικών ασθενειών: εδώ υψίστης ΙΜΕδηλαδή η κυστική ίνωση και η κοιλιοκάκη.Εκτός από την δυσαπορρόφηση των ορυκτών( συμπεριλαμβανομένου του σιδήρου) που εκδηλώνουν σοβαρή σύμπτωμα, και όπως τα παιδιά χρειάζονται ειδική τροφή.Ως εκ τούτου, η ανάλυση αυτών των ασθενειών διεξάγεται για 3-4 ώρες στο νοσοκομείο?
- νόσος του Crohn( μια αυτοάνοση εντερικού βλεννογόνου βλάβης και πιθανώς το στομάχι),
- κατάσταση μετά την αφαίρεση των γαστρικών και / ή δωδεκαδακτυλικών ελκών,
- καρκίνο του στομάχου και των εντέρων( όπου υπάρχει ένας σύνθετος μηχανισμός της αναιμίας, μειωμένη απορρόφηση των βλεννογόνων αδένων, ένα υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, και αυξημένηκατανάλωση λόγω χρόνιας ασθένειας).

5) Αυξημένη απώλεια σιδήρου:

- χρόνιας απώλειας αίματος.Αυτός είναι ο λόγος για μια μεγάλης κλίμακας σε αυτή την ομάδα, η αναιμία είναι το αποτέλεσμα της τακτικής μικρών όγκων της απώλειας αίματος, εδώ είναι λόγω της απώλειας:

~ γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, η ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, αιμορροΐδες και ραγάδες του πρωκτού, εντερική πολυποδίαση, αιμορραγία από τα σάπια όγκους οποιωνδήποτε εντοπισμού και τους κιρσούς του οισοφάγου?

~ αιμορραγική αγγειίτιδα.

~ πνευμονική αιμορραγία( βρογχιεκτασία, καρκίνο του πνεύμονα, φυματίωση), πνευμονική αιμοσιδήρωση( χρόνια πνευμονοπάθεια, που εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενες αιμορραγία μέσα στις φυσαλίδες του πνεύμονα - οι κυψελίδες)?

~ μικρο- και ακαθάριστο αιματουρία( χρόνια πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα, πολυκυστική καρκίνου των νεφρών και πολυποδίαση ή καρκίνου της ουροδόχου κύστης), οι απώλειες σε αιμοκάθαρση?

~ γυναίκες συχνές αιτίες της χρόνιας αναιμίας λόγω έλλειψης σιδήρου είναι ινομυώματα της μήτρας, ενδομητρίωση, giperpolimenoreya, καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και άλλες τοποθεσίες?

~ σε παιδιά και εφήβους είναι μια συχνή αιτία επίσταξης( νόσος Rendu-Osler και άλλες αιτίες)?

- αλλεργικές ασθένειες( απώλεια ιχνοστοιχείου στη σύνθεση των απολέπιση επιθηλίου).

6) Έκθεση σύντηξης της τρανσφερίνης.Η τρανσφερρίνη - είναι η πρωτεΐνη μεταφοράς σιδήρου, η οποία συντίθεται στο ήπαρ.

- συγγενής τρανσφερίνης σύνθεση ελάττωμα( συχνά εντοπίζονται κληρονομικότητα)
- αντισώματα( προστατευτικές πρωτεΐνες, μπλοκάροντας τη δράση της) για να τρανσφερίνης
- χρόνιας ηπατίτιδας των διαφόρων φύσης και

κίρρωση 7) Αλκοολισμός.αλκοόλ βλάπτει το βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και των εντέρων, καθιστώντας πιο δύσκολη την απορρόφηση του σιδήρου ως εκ τούτου, καθώς επίσης και αναστέλλει την λειτουργία αιμοποιητικών του μυελού των οστών.

8) φάρμακα Application.

- μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη( δικλοφενάκη, η ιβουπροφαίνη, η ασπιρίνη) μειώνουν το ιξώδες του αίματος και μπορεί να συμβάλει σε αιμορραγία, επιπροσθέτως, αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών.

- αντιόξινα( Almagelum, Gustav, Rennie) μειώνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος η οποία είναι αναγκαία για την αποτελεσματική σιδήρου

αναρρόφησης - φάρμακα σιδήρου-φλεγμονώδη( Desferal), τα φάρμακα αυτά δεσμεύουν και αφαιρέστε ελεύθερο σίδηρο και σιδήρου στη σύνθεση της φερριτίνης και τρανσφερίνης, και η υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σεκατάσταση ανεπάρκειας σιδήρου.

9) Δωρεά .300 ml αίματος περιέχει περίπου 150 χιλιοστόγραμμα του σιδήρου, το πολύ δωρεά 4 φορές ανά έτος αναπτύξουν καταστάσεις ανεπάρκειας σιδήρου.Τα συμπτώματα της σιδηροπενικής αναιμίας

1) αναιμικό σύνδρομο
2) σιδηροπενικής
σύνδρομο 3) αιματολογικές εκδηλώσεις αναιμία σύνδρομο

Anemic σχηματίζεται από τη μείωση των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης, η οποία προκαλεί μείωση στην κυττάρων και ιστών κορεσμό οξυγόνου.Σημάδια της αναιμίας είναι μη ειδικά, αλλά να βοηθήσει να υποπτεύονται την παρουσία αναιμίας και σε συνδυασμό με δεδομένα από άλλες έρευνες διάγνωση.

υποκειμενικά συμπτώματα εμφανίζονται για πρώτη φορά σε ένα φορτίο περισσότερο από το συνηθισμένο, και επιπλέον( εξέλιξη της νόσου), και μόνος:

- γενική αδυναμία
- αυξημένη κόπωση και μειωμένη απόδοση
- ζάλη
- εμβοές στα αυτιά και αναβοσβήνει «πετάει» μπροστά στα μάτια
- επεισόδιααίσθημα παλμών
- αυξημένη δύσπνοια κατά την κόπωση
- συγκοπτικών μέλη

Μια αντικειμενική εξέταση αποκάλυψε:

- ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων ορατού( π.χ., η εσωτερική επιφάνειαnce κάτω βλέφαρο)
- pastoznost( μικρό πρήξιμο) πόδια, τα πόδια, το πρόσωπο( κυρίως το μάτι)
- ταχυκαρδία, διάφορες πραγματοποιήσεις αρρυθμία
- μέτρια καρδιακή φυσήματα, μύτη καρδιακούς ήχους

σύνδρομο σιδηροπενικής προκαλείται από μια ανεπάρκεια σιδήρου σε ιστούς πουπροκαλεί μία μείωση στην δραστηριότητα πολλών ενζύμων( πρωτεΐνη ουσίες που ρυθμίζουν πολλές ζωτικές λειτουργίες).

σιδηροπενικής σύνδρομο εκδηλώνεται με πολλά συμπτώματα:

- αλλαγές στη γεύση( ακαταμάχητη επιθυμία να τρώνε ασυνήθιστα τρόφιμα: άμμος, κιμωλία, πηλός, σκόνη δοντιών, πάγο και ωμού βοδινού κρέατος, υγρός χυλός, ξηρά δημητριακά), πιο έντονη στις γυναίκες και τους εφήβους

- μια τάση να τρώνε τα πικάντικα, αλμυρή, πικάντικη

τρόφιμα

- παραμόρφωση της αίσθησης της όσφρησης( προσελκύουν οσμές αντιληπτή από την πλειοψηφία ως δυσάρεστη: βενζίνη, ακετόνη μυρωδιά του βερνικιού, βαφής, ασβέστη)

- μυϊκή δύναμη και τη μυϊκή ατροφία μειώνεται λόγω της έλλειψης της μυοσφαιρίνης( kislorodosvyazyvayuschy πρωτεΐνης σε σκελετικό μυ) και ένζυμα της αναπνοής του ιστού

-δυστροφικές δερματικές αλλοιώσεις( στεγνώσει μέχρι το σχηματισμό των ρωγμών, peeling), μαλλιά( ευθραυστότητα, την απώλεια, τη νωθρότητα, πρώιμη άνθηση), καρφιά( νωθρότητα, εγκάρσια ραβδώσεις, koilonychia - σχήμα κουταλιού νύχια κοιλότητα).Μειωμένη αποκατάστασης της λειτουργίας του δέρματος( πολύ χρόνο για να επουλωθούν μικροτραυματισμούς, γδαρσίματα).

- γωνιακή στοματίτιδα( ξηρότητα και ρωγμές στις γωνίες του στόματος) σε 10-15% των ασθενών

- γλωσσίτιδα( φλεγμονή της γλώσσας), χαρακτηρίζεται από ένα αίσθημα πόνου και πλήρωσης στον τομέα της γλώσσας, ερυθρότητα και ατροφία του papilla( η λεγόμενη «βαμμένο γλώσσα» στην επιφάνεια της γλώσσαςη υπόθεση αυτή δεν είναι βελούδινη, τόσο υπό κανονικές συνθήκες και ομαλή, ακόμη και γυαλιστερή), συχνές parodontosis και τερηδόνας

- ατροφικές μεταβολές της βλεννώδους μεμβράνης του γαστρεντερικού σωλήνα( οισοφάγου βλεννώδεις ξηρότητα, η οποία προκαλεί πόνο κατά την κατάποση, και δυσκολία στην κατάποση στερεών τροφών - σιδηροπενίαςCesky δυσφαγία), η ανάπτυξη των ατροφική γαστρίτιδα και την εντερίτιδα

- εκφυλιστικές αλλαγές στους μύες του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης( την επείγουσα ανάγκη για ούρηση, η αδυναμία συγκράτησης των ούρων όταν βήχετε, το γέλιο, το φτέρνισμα, επεισόδια ενούρηση)

- σύμπτωμα της «μπλε σκληρό χιτώνα,» χαρακτηρίζεται από ένα γαλαζωπό χρώμα του σκληρού χιτώνα(λόγω έλλειψης σιδήρου και ανεπαρκή λειτουργία πολλών ενζύμων διαταραχθεί κολλαγόνου κέλυφος σύνθεση χιτώνα οφθαλμού αραιώνει και μέσω ημιδιαφανή μικρά σκάφη)

- «σιδηροπενικής subfebrilitείναι «- παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε subfebrile( 37,0 έως 37,9 ° C) για μη εμφανή λόγο

- ευαισθησία σε λοιμώδεις και φλεγμονώδεις νόσους( συχνές SARS και άλλες λοιμώξεις), χρόνιας ροπή προς μόλυνση

- μειώνουν τη σταθερότητα στην βαρέα μέταλλα μη αιματολογικές δηλητηρίαση

οι επιπτώσεις της αναιμίας:

- καθυστέρηση εμβρυϊκής ανάπτυξης σε έγκυες γυναίκες με αναιμία,
- διαταραχές της εμμήνου ρύσεως,
- ανικανότητα,
- αλλαγές στη συμπεριφορά, μειωμένη διάθεση, πνευματικές ικανότητες, αυτές simTOMS είναι πιο έντονες στα παιδιά και τους εφήβους και εξαφανίζονται στη μείωση των αποθεμάτων σιδήρου.

διάγνωση της σιδηροπενικής αναιμίας

Ι Γενική ελέγχου( δέρμα και τους βλεννογόνους, τον τύπο σώματος), έρευνα ασθενή( χρόνιες ασθένειες, τις συνήθειες, το οικογενειακό ιστορικό, οι γυναίκες έχουν έμμηνο ρύση και την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως), ψηλάφηση( ευαισθησία στην κοιλιά και χαμηλά στην πλάτη,όγκος κοιλιά σχηματισμό και του μαστού, το μέγεθος των λεμφαδένων και της κινητικότητας), κρουστά( κρουστά να καθορίσουν τα όρια της καρδιάς και του ήπατος, ο πόνος επίπεδη και μακρά οστά), ακρόαση( ακρόαση δυνατό συριγμότο φως, το θόρυβο, και του καρδιακού ρυθμού).

II. ΑΣΚ( ΚΤΚ) ή CRAC( Κλινική πλήρη αιματολογικό) - είναι μια σημαντική μελέτη στην πρώιμη διάγνωση της αναιμίας.

Εδώ σας παρουσιάζουμε τα πιο σημαντικά δείκτες, ώστε να μπορείτε να περιηγηθείτε το αποτέλεσμα της ανάλυσης:

Hb( αιμοσφαιρίνη) - ο κανόνας για τις γυναίκες είναι 120-150 g / l στους άνδρες 130-170 g / l.

RBC( ερυθρά αιμοσφαίρια) - το ποσοστό των 3,9-6,0 1012 ανδρών, 1012 3,7-5,0 / L σε γυναίκες, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα νεογέννητα είναι ένα μέγιστο 6,0-9,0 *1012 / l, οι ηλικιωμένοι συγκέντρωση ερυθροκυττάρων μπορεί επίσης να αυξηθεί σε 6,0 1012 / l.Και στις δύο περιπτώσεις, αυτοί οι δείκτες θεωρούνται ο κανόνας.

RET( δικτυοερυθροκυττάρων) - ρυθμό από 0,8 - 1,3 - 0,2 - 2%.

Hct( αιματοκρίτης, δηλαδή ο λόγος των κυττάρων του αίματος και το υγρό μέρος) - στους άνδρες φθάνει 40-48% στις γυναίκες είναι ελαφρώς χαμηλότερη - 36-42%.

MCV( μέσος όγκος ερυθρών) - ο κανόνας 75-95mkm3.

MCH( η μέση περιεκτικότητα της αιμοσφαιρίνης των ερυθρών αιμοσφαιρίων) - κανονική 24-33 pg.

MCHC( μέση συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης των ερυθρών αιμοσφαιρίων) - ποσοστό 30-38%.

WBC( λευκοκύτταρα) - 3.6 - 10.2 x 10 9 / l. PLT

( αιμοπετάλια) - 152-343 * 10 9 / L.

III. ΟΑΜ( ανάλυση ούρων) , πρωταρχική απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα και η παρουσία αίματος στα ούρα

IV. Γενική βιοχημικές μελέτες ( συνολική πρωτεΐνη, γλυκόζη, ολική χολερυθρίνη και άμεση, ALT, AST, αλκαλική φωσφατάση, κρεατινίνη, ουρία, LDH, CRP)

V. ειδικές βιοχημικές μελέτες

1. Προσδιορισμός του Norm

σιδήρου του ορού: παιδιά έως1 έτος - 7,16-17,90 μmol / l;
παιδιά από 1 έτους έως 14 χρόνια - 8,95-21,48 mmol / l?Γυναίκες
- 8,95-30,43 μmol / l;
άνδρες - 11,64-30,43 μmol / l.

2. συνολική χωρητικότητα ορού δέσμευσης σιδήρου( κανονικές γυναίκες: 38,0-64,0 m / l, άνδρες 45,0 - 75,0 m / l)

3. κορεσμός της τρανσφερίνης σιδήρου( κανονικά περίπου 30%)

4. τρανσφερίνης περιεχόμενο( κανονική 2,0-4,0 g / l)

5. φεριτίνης περιεκτικότητα στον ορό του αίματος νεογέννητα( mg / l = ng / mL)

25 - 200 1 μήνα
200 - 600
6 μηνών - 15 ετών 30 -140

αρσενικά 20 - 350
γυναίκες 10 - 150

Εγκυμοσύνη:

πρώτου τριμήνου της 56 - 90
2ο τρίμηνο 25 - 74
3ο τρίμηνο από 10 - 15

6. δοκιμής desferalovy( μετά από ενδοφλέβια χορήγηση 500 mgesferala ένα υγιές άτομο στα ούρα απελευθερώνεται από 0,8 έως 1,2 mg σιδήρου σε ασθενείς με σιδηροπενική αναιμία είναι χαμηλότερη).

VI.Περαιτέρω, από την άποψη της περαιτέρω εξέτασης μπορείτε να εκχωρήσετε:

- μια εξέταση αίματος για τον ιό HIV και της ηπατίτιδας Β και Γ
- ακτινογραφία θώρακος, εάν είναι απαραίτητο, βρογχοσκόπηση με βιοψία( αφαίρεση των φετών ιστού για ανάλυση), υπολογιστική τομογραφία πνευμονική
- κοπράνων παράσιτα και κοπράνων απόκρυφη
αίματος- EGD και μελέτη της γαστρικής οξύτητας
- υπέρηχο των εσωτερικών οργάνων και των νεφρών
- έρευνα του εντέρου( κλύσμα βαρίου, σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση)
- διαβούλευση με τον ουρολόγο, γυναικολόγο, proctologist, γαστρεντερολόγο
- στέρνου puKtsia( λήψη ενός δείγματος μυελού των οστών από το στέρνο με τη μελέτη)
- υπερηχογραφική εξέταση της μήτρας και των εξαρτημάτων
- πτυέλων κυψελιδικά μακροφάγα που περιέχουν αιμοσιδηρίνη
- συμβουλές ενδοκρινολόγο, ρευματολόγο
- ανάλυση για δείκτες όγκου

θεραπεία της ανεπάρκειας αναιμία σιδήρου

1. Διατροφή
2. παρασκευασμάτων από του στόματος σιδήρου
3. ενέσιμα παρασκευάσματα σιδήρου
4. μετάγγιση δίαιτα

στη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας

διατροφή σε σύμπλοκο θεραπεία του σιδήρουαναιμία λεπτά μπορεί να είναι αποτελεσματική σε κανονική απορρόφηση του σιδήρου από τις τροφές, απουσία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Διατροφή σε σιδηροπενική αναιμία θα πρέπει να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε σίδηρο( γλώσσα του βοείου κρέατος, κοτόπουλο, γαλοπούλα, το συκώτι, ψάρια του αλμυρού νερού, την καρδιά, το φαγόπυρο και το κεχρί, τα αυγά, χόρτα, τα μπιζέλια, τα καρύδια, το κακάο, τα βερίκοκα, μήλα, ροδάκινα, Κάκι,κυδώνι, βατόμουρα, σπόροι κολοκύθας), ασκορβικό οξύ που ενισχύει την απορρόφηση του σιδήρου( γλυκιά πιπεριά, λάχανο, τριαντάφυλλο, φραγκοστάφυλα, εσπεριδοειδή, λάπαθο).

θα πρέπει να περιορίσουν τα τρόφιμα που εμποδίζουν την απορρόφηση του σιδήρου: μαύρο τσάι, όλα τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Drugs of σιδηροπενικής αναιμίας

παρασκευασμάτων από του στόματος σιδήρου( δισκία, σταγόνες, σιρόπι, διάλυμα) αρχίζουν θεραπεία για αναιμία ήπια και σοβαρή, εάν η λήψη είναι συνεπής με μαιευτήρα εγκυμοσύνη.

- Sorbifer durules / fenyuls 100 1-2 ταμπλέτες 1-2 φορές την ημέρα για να αποκατασταθεί το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης( σε έγκυες γυναίκες για την πρόληψη του ενός δισκίου 1 φορές την ημέρα για τη θεραπεία του ένα δισκίο 2 φορές την ημέρα).

- Ferretab 1 κάψουλα την ημέρα, ένα μέγιστο των 2-3 κάψουλες την ημέρα σε 2 διηρημένες δόσεις, η ελάχιστη περίοδος υποδοχή 4 εβδομάδες, στο εξής υποδεικνύεται.

- Maltofer συμβαίνει σε τρεις δοσολογικές μορφές( σταγόνες, σιρόπι, δισκία), με την υποδοχή της ανεπάρκειας σιδήρου αναιμίας των 40-120 σταγόνες / ml σιρόπι 10-30 / 1-3 δισκία την ημέρα 1-2 δόσεις.Τα παιδιά κάτω του 1 έτους 10-20 σταγόνες σε 2,5-5 ml σιροπιού 1-2 παιδιά υποδοχή 1 μέχρι 12 ετών 20-40 σταγόνες, 5-10 ml σιρόπι 1-2 υποδοχή?υποδοχής για 3-5 μήνες υπό τον έλεγχο των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης.

- tardiferron / ferrogradumet 1-2 δισκία ανά ημέρα για την αποκατάσταση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης, οι έγκυες γυναίκες και 1 δισκίο την ημέρα ΙΙ-ΙΙΙ τρίμηνο.

- Aktiferrin 1 κάψουλα 2-3 φορές την ημέρα, 8-12 εβδομάδες, νεογέννητα και βρέφη φαρμάκου δίδεται υπό τη μορφή σταγόνων 10-15 σταγόνες 2-3 φορές την ημέρα για τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας 25-35 σταγόνες 3 φορές την ημέρα.

- τοτέμ( συνδυασμένη τυποποίηση του σιδήρου, χαλκού και μαγγανίου) 2-4 αμπούλες ανά ημέρα, το διάλυμα αραιώνεται σε 1 φλιτζάνι νερό, η υποδοχή για 3-6 μήνες, τα παιδιά των 5-7 mg / kg σωματικού βάρους σε 3-4 διαιρεμένες δόσεις.

ενέσιμα χρησιμοποιούνται αποκλειστικά και μόνο στο νοσοκομείο( θα πρέπει να έχει τη δυνατότητα παροχής βοήθειας για την αντι-σοκ), αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

- Venofer( διάλυμα αυστηρά για / στην εισαγωγή, ο υπολογισμός της δόσης και του ρυθμού χορήγησης γίνεται ξεχωριστά).

- kosmofer( διάλυμα σε / και ο / m, ο υπολογισμός της δόσης και τρόπος χορήγησης παράγονται ξεχωριστά).

- ferrinzhekt( Ενέσιμο διάλυμα σε / ή σε ένα σύστημα αιμοκάθαρσης).

μετάγγιση( μετάγγιση συστατικών του αίματος) εκτελείται σε σοβαρή αναιμία, σχετικά με αυστηρούς όρους και στο νοσοκομείο.

Χαρακτηριστικά ροής και θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας στα παιδιά

Αναιμία στα παιδιά εκδηλώνεται κοινά συμπτώματα( ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών, γενική λήθαργος, κλάμα, εφίδρωση, απώλεια της όρεξης, διαταραχές του ύπνου), τα βρέφη ήταν συχνές παλινδρόμηση και έμετος μετά το τάισμα, σε παιδιά μετάτο έτος μπορεί να παρατηρηθεί υποχώρηση των κινητικών δεξιοτήτων, μειωμένη όραση, εκφυλιστικές αλλοιώσεις στο δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια, φθορά των δοντιών.

Με την εξέλιξη της νόσου είναι δυνατόν να παρατηρηθεί η ανάπτυξη μιας λειτουργικής καρδιακό φύσημα, ταχυκαρδία, πονοκέφαλος, λιποθυμία, πιθανώς διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα, και την εμφάνιση των ασυνήθιστων ωθήσεις γεύσης - η επιθυμία για φαγητό κιμωλία, πηλός, γη.

σε παιδιά Αναιμία Η θεραπεία περιλαμβάνει 4 αρχές: το καθεστώς εξομάλυνση και τη διατροφή, την εξάλειψη πιθανών αιτιών της έλλειψης σιδήρου, η θεραπεία σιδήρου με ταυτόχρονη θεραπεία.

Συνιστάται:

- θηλασμό προτεραιότητα,
- μεγάλες βόλτες στον αέρα, την πρόληψη του SARS,
- η εισαγωγή της σίτισης με βάση το κρέας και 6 μήνες,
- εξαλείψει το δέλεαρ των σιμιγδάλι, ρύζι, δημητριακά toloknyanoy, προτιμούν το φαγόπυρο, κριθάρι, κεχρί,
- ρεσεψιόνπαρασκευάσματα σιδήρου( Maltofer, Aktiferrina, τοτέμ) υπό την επίβλεψη ενός παιδίατρο.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να κριθεί ήδη μετά από 7-10 ημέρες( αύξηση κατά 2 φορές δικτυοερυθροκυττάρων από την αρχική τιμή, η αύξηση της αιμοσφαιρίνης στα 10 g / L ή περισσότερο ανά εβδομάδα), η θεραπεία συνεχίζεται για τουλάχιστον 3 μήνες.Εάν η συνταγογραφούμενη θεραπεία είναι αναποτελεσματική, θα πρέπει να εξετάσει άλλα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τη δόση στη μέγιστη θεραπευτική, είναι αναγκαίο να εξαλειφθούν οι πηγές της χρόνιας αιμορραγίας, εστίες της χρόνιας λοίμωξης, η παρουσία όγκων και παρασιτικές μολύνσεις, η ταυτόχρονη ανεπάρκεια βιταμίνης Β12.

σέβεται τις αρχές των σύνθετων θεραπεία των συμπτωμάτων της αναιμίας γρήγορα υποχώρησε.

Επιπλοκές έλλειψη σιδήρου αναιμία

Επιπλοκές ανακύπτουν με την παρατεταμένη διάρκεια της θεραπείας χωρίς να αναιμίας και μείωση της ποιότητας της ζωής.

- μειωμένη ανοσία,
- αυξημένη καρδιακή συχνότητα, η οποία οδηγεί σε περισσότερο πίεση στην καρδιά και τελικά σε καρδιακή ανεπάρκεια,
- σε έγκυες γυναίκες αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού και του εμβρυϊκού καθυστέρηση της ανάπτυξης,
- παιδιά Σιδήρου προκαλεί ανεπάρκεια καχεκτική ανάπτυξη και την ανάπτυξη,
- μια σπάνια και σοβαρή επιπλοκή είναι υποξική κώμα,
- υποξία λόγω έλλειψης σιδήρου περιπλέκει τα υπάρχοντα καρδιο-πνευμονικής νόσου( ισχαιμική καρδιακή νόσο, βρογχικό άσθμα, βρογχιεκτασία, και άλλοι).

προβλέψεις

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, σιδηροπενική αναιμία μπορεί να διορθωθεί με επιτυχία, τα σημεία και τα συμπτώματα της αναιμίας να υποχωρεί.Ωστόσο, αν δεν αντιμετωπιστεί, αναπτύξουν επιπλοκές και η νόσος εξελίσσεται.

Αν έχετε εντοπίσει ένα χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη κλινική και εργαστηριακή εξέταση και να καθορίσει την αιτία της αναιμίας.Η σωστή διάγνωση - το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία.

θεραπευτές Petrov AV