Οίδημα του Quincke - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Αγγειοοίδημα( άλλα ονόματα - οξεία αγγειονευρωτικό οίδημα, αγγειοοίδημα, οίδημα trofonevrotichesky, αγγειοοίδημα) - μια αναπτυσσόμενη ξαφνικά περιορισμένη ή διάχυτη οίδημα του υποδόριου λιπώδους ιστού και των βλεννογόνων.Το δέρμα του Quincke επηρεάζεται από ενήλικες και παιδιά, αλλά συχνότερα η νόσος εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία, ειδικά στις γυναίκες.Τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι σπάνια βλέπουν.

λόγους αγγειοοίδημα

Υποκείμενο αλλεργική οίδημα είναι μια αλλεργική αντίδραση προς το σύμπλοκο αντιγόνου-αντισώματος.Που απελευθερώνεται κατά την προ-ευαισθητοποιημένα σώμα βιολογικά ενεργές ουσίες - μεσολαβητές( ισταμίνη, κινίνες, προσταγλανδίνες) προκαλούν τοπική επέκταση των τριχοειδών και των φλεβών, υπάρχει μία αύξηση μικροαγγειακή διαπερατότητα και το οίδημα των ιστών.Να προκαλέσει αλλεργικές οίδημα μπορεί να είναι οι επιπτώσεις των συγκεκριμένων τροφίμων( αυγά, τα ψάρια, η σοκολάτα, οι ξηροί καρποί, τα μούρα, τα εσπεριδοειδή, γάλα), τα φάρμακα και άλλα αλλεργιογόνα( λουλούδια, τα ζώα, τα τσιμπήματα των εντόμων).

ασθενείς με μη αλλεργικά αγγειονευρωτικό οίδημα της νόσου προκαλείται από την κληρονομικότητα.Η κληρονομιά γίνεται με κυρίαρχο τύπο.Στον ορό ασθενών, μειώθηκε το επίπεδο των αναστολέων των Ο-εστεράσεων και της καλλικρεΐνης.Αγγειοοίδημα, ενώ παρόμοια αλλεργική οίδημα αναπτύσσεται υπό την επήρεια των ουσιών που προκαλούν το σχηματισμό της ισταμίνης - τα ίδια αλλεργιογόνα.Οίδημα αναπτύσσεται στο ευαισθητοποιημένο οργανισμό υπό την επίδραση συγκεκριμένων αλλεργιογόνων: λουλούδια, ζώα, τρόφιμα, φάρμακα, καλλυντικά ή μη ειδικά: το άγχος, δηλητηρίαση, μόλυνση, υποθερμία.Συμβολή παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν το ήπαρ, του θυρεοειδούς( ιδίως για μειωμένη λειτουργία του), του στομάχου, παθήσεις του αίματος, αυτοάνοσες ασθένειες και παρασιτικές.Συχνά σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια αποκτά μια χρόνια επαναλαμβανόμενη πορεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αιτία αγγειοοίδημα δεν μπορεί να προσδιοριστεί( τη λεγόμενη ιδιοπαθή οίδημα).

Συμπτώματα οίδημα Quincke

Η ασθένεια αρχίζει ξαφνικά.Μέσα σε λίγα λεπτά, λιγότερο συχνά ώρες, εμφανίζεται έντονο οίδημα σε διάφορες περιοχές του προσώπου και των βλεννογόνων.Μπορεί να υπάρχουν τοπική διόγκωση των χειλιών, τα βλέφαρα, όσχεο και τους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας( γλώσσα, μαλακή υπερώα, αμυγδαλές), της αναπνευστικής οδού, της γαστρεντερικής οδού, της ουρογεννητικής περιοχής.Οίδημα σπάνια συνοδεύεται από πόνο, πιο συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για μια αίσθηση έντασης των ιστών.Στον τομέα της οιδήματος ιστού που παρατηρείται τάση ελαστική σύσταση, σε πίεση λάκκων παραμένει, ψηλάφηση( αίσθημα) ανώδυνο πρήξιμο.

τις περισσότερες φορές αγγειοοίδημα βρίσκεται στο κάτω χείλος, βλέφαρα, τη γλώσσα, τα μάγουλα, το λαιμό, και πρήξιμο του λαιμού και της γλώσσας μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία - υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή, την ανάπτυξη αφωνία, κυάνωση της γλώσσας.Όταν διανομή

οίδημα στον εγκέφαλο και μήνιγγες εμφανίζονται νευρολογικές διαταραχές( κρίσεις επιληπτοειδής, αφασία, ημιπληγία et al.).

Αγγειοοίδημα μπορεί να κρατήσει για λίγες ώρες ή ημέρες, και στη συνέχεια εξαφανίζεται, αλλά μπορεί να επαναληφθεί περιοδικά.

Επιπλοκές αγγειοοίδημα

πιο απειλητική επιπλοκή μπορεί να είναι η ανάπτυξη των λαρυγγικό οίδημα με την αύξηση συμπτώματα της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.Τα συμπτώματα του λαρυγγικού οιδήματος είναι βραχνάδα φωνής, αποφλοίωση βήχα, προοδευτική δυσκολία στην αναπνοή.

Οίδημα βλεννογόνου του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να μιμηθεί οξεία κοιλιακή παθολογία, οι διαταραχές μπορεί να εμφανίσουν διάρροια, έντονο κοιλιακό άλγος, αυξημένη κινήσεις του εντέρου, μερικές φορές - συμπτώματα περιτονίτιδας.

σύστημα ήττα ουρογεννητικής εκδηλώνεται συμπτώματα της οξείας κυστίτιδας και μπορεί να οδηγήσει σε οξεία κατακράτηση ούρων.

πιο επικίνδυνη είναι η εντόπιση του οιδήματος του προσώπου, επειδή είναι πιθανή εμπλοκή στη διαδικασία με την εμφάνιση των μηνίγγων μηνίγγων συμπτώματα ή δαιδαλώδη συστήματα που εκδηλώνεται συμπτώματα του συνδρόμου του Meniere( ζάλη, ναυτία, έμετο).Ελλείψει εξειδικευμένης φροντίδας έκτακτης ανάγκης, ένα τέτοιο οίδημα μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Ένας συνδυασμός οξείας κυψέλης και οίδημα Quincke είναι πιθανός.

Quinck

Οίδημα

Διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει lymphostasis, ασφαλειών οίδημα στο περιοστίτιδα, ερυσίπελας, σύνδρομο Melkersson-Rosenthal.Όταν το σύνδρομο Melkersson-Rosenthal, μαζί με διόγκωση χείλη χρόνια πορεία προσδιορίζει σχισμές γλώσσα και νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου.Ερυσίπελας χείλος έχει μια έξαψη( ερυθρότητα) στο τραύμα για να σχηματίσουν φλόγες.Επείγουσα

βοήθεια πρώτο αγγειονευρωτικό οίδημα

• Όταν μείωση της αρτηριακής πίεσης - ενίεται υποδορίως 0,1-0,5 ml διαλύματος επινεφρίνης 0,1%?Όταν
• ασφυξία( οίδημα του βλεννογόνου των αεραγωγών) ένεση επινεφρίνης?Ορμονική θεραπεία
• : γλυκοκορτικοειδή( πρεδνιζολόνη 60-90 mg / m ή / σε? Deksazon 8-12 mg / στην?) Θεραπεία
• απευαισθητοποίησης: αντιισταμινικά( Suprastinum 2% - 2,0 w ​​/ o, Claritin, Zyrtec, Erius, Telfast).
• Διουρητικά: Lasix 40-80 mg / stuyno σε 10-20 ml φυσιολογικού ορού?αναστολείς πρωτεάσης Σκευάσματα
• : contrycal - 30000 U / εντός 300 ml φυσιολογικού αλατούχου διαλύματος, έψιλον-αμινοκαπροϊκό οξύ 5% - 200 ml / στάγδην, στη συνέχεια, - 100 ml σε 4 ώρα ή στους 4 g per os 4-5 φορέςμία ημέρα μέχρι να αποκλειστεί πλήρως η αντίδραση.θεραπείας
• αποτοξίνωση - hemosorbtion, enterosorption?
• Νοσηλευτική στο αλλεργιολογικό τμήμα.

οίδημα σταδιακά Θεραπεία:

• εξάλειψη επαφή με το αλλεργιογόνο?
• συνταγές για να βελτιώσει τον τόνο του συμπαθητικού νευρικού συστήματος( παρασκευάσματα ασβέστιο, ασκορβικό οξύ, εφεδρίνη)?
• μείωση στην δραστηριότητα του παρασυμπαθητικού( ατροπίνη) και τα επίπεδα ισταμίνης( διφαινυδραμίνη, Suprastinum, Tavegilum)?
• χρειάζεται βιταμίνη - Ascorutinum συνταγογραφούνται για τη μείωση της αγγειακής διαπερατότητας?
• δείχνεται απευαισθητοποίηση βιταμίνες θεραπεία( ACTH, κορτιζόνη, πρεδνισολόνη) ομάδα θεραπείας Β, και γάμμα-σφαιρίνη
• στυλοβάτης της θεραπείας των κληρονομικών μορφών αγγειονευρωτικού οιδήματος Τα φάρμακα prepraty ενίσχυση της παραγωγής στο σώμα του λείπει

C1 αναστολέα θεραπεία ορμόνης απουσία αντενδείξεων για ορμονική θεραπεία συνιστάται σενοσοκομείο.Πρόληψη

μόνο ήχο πρόληψη είναι να αποφευχθεί η επαφή με αλλεργιογόνα.

θεραπευτές Naumenko Œ