Ψυχική καθυστέρηση( ολιγοφρένεια) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.
Τι συνδέσεις έχετε όταν ακούτε τη φράση "νοητική καθυστέρηση";Πιθανώς όχι πολύ ευχάριστο.Η γνώση των περισσότερων ανθρώπων σχετικά με την ασθένεια βασίζονται σε δημοφιλείς ταινίες και τηλεοπτικές εκπομπές, όπου η πραγματικότητα είναι συχνά παραμορφωμένη για χάρη της ψυχαγωγίας, καθώς και τις ιστορίες των άλλων.Δεν βλέπετε συχνά σε ασθενείς με σοβαρή νοητική υστέρηση στο οικείο περιβάλλον μας - συχνά απομονώνονται από την κοινωνία( αν και στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες αυτοί οι άνθρωποι έχουν ενσωματωθεί στην κοινωνία και συχνά να βρεθούν στην καθημερινή ζωή, που μερικές φορές δημιουργεί μια εσφαλμένη εντύπωση σχετικά με την υποτιθέμενη μεγαλύτερη επικράτηση της νοητικής υστέρησηςσε αυτές τις χώρες).Πολλοί από εμάς βρίσκονται αντιμέτωποι με νοητικά καθυστερημένα άτομα χωρίς να το γνωρίζουν, γιατί να γίνει διάκριση μεταξύ των διανοητικά καθυστερημένος και υγιές άτομο αρκετά δύσκολο όταν ήπια η ασθένεια.
Από την άποψη του γιατρού, νοητική υστέρηση - αυτή την ασθένεια, η βασική προϋπόθεση που είναι είτε εκ γενετής ή επίκτητη( παιδί έως 3 ετών) μειώνονται σε νοημοσύνη.Ταυτόχρονα, η ικανότητα της αφηρημένης σκέψης είναι ουσιαστικά μειωμένη( είναι η βάση των μαθηματικών ικανοτήτων, της λογικής και ακόμη και της δημιουργικότητας).Επομένως, η συναισθηματική σφαίρα δεν υφίσταται ουσιαστικά - δηλ.Οι ασθενείς με νοητική υστέρηση αισθήματα συμπάθειας και αντιπάθειας, τη χαρά και τη θλίψη, τη θλίψη και τη χαρά, ίσως τα συναισθήματα των διανοητικά καθυστερημένων ανθρώπων δεν είναι τόσο πολύπλευρη και πολύπλοκη όπως τα άτομα με φυσιολογική νοημοσύνη.Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η διανοητική καθυστέρηση δεν τείνει να προχωρήσει - δηλαδή,το επίπεδο υποανάπτυξης της διάνοιας είναι σταθερό και μερικές φορές η διάνοια αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου υπό την επιρροή της εκπαίδευσης, της ανατροφής.Αυτό είναι ένα από τα σημαντικά διαφορές της νοητικής καθυστέρησης από άνοια - μία κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μία μείωση στη νοημοσύνη και προκύπτει ως επιπλοκή των διαφόρων ασθενειών( εγκεφαλικό επεισόδιο, τραύμα κεφαλής, σοβαρές λοιμώξεις, τον αλκοολισμό και την τοξικομανία, σοβαρή ψυχική νόσο), καθώς και σε ηλικιωμένους.Σε ασθενείς με άνοια, η κατάσταση του μυαλού επιδεινώνεται με το χρόνο.
Ένα άλλο όνομα για νοητική υστέρηση - νοητική καθυστέρηση( από το λατινικό «ολίγο» - μικρά και «FRENOS» - μυαλό).
Αιτίες της διανοητικής καθυστέρησης
Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες νοητικής καθυστέρησης, όχι όλες έχουν μελετηθεί επαρκώς.Διαπιστώθηκε ότι η διανοητική καθυστέρηση που προκαλείται από τη μείωση της νοημοσύνης οργανική εγκεφαλική βλάβη και, δυστυχώς, δεν είναι πάντα με την ακρίβεια που μπορούμε να πούμε γιατί υπήρχε αυτή η ήττα σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.Πιστεύεται ότι οι πιο κοινές αιτίες της νοητικής καθυστέρησης - μια γενετική προδιάθεση, καθώς και οι επιβλαβείς παράγοντες που επηρεάζουν την μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως φάρμακα( ορισμένα αντιβιοτικά, αντισυλληπτικά χάπια), αλκοόλ και ναρκωτικών, μολύνσεις( ιδιαίτερα ιικές, όπως η ερυθρά,γρίπη).Μερικές από τις ασθένειες που είχε μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη μπορούν να προκαλέσουν διανοητική καθυστέρηση του παιδιού.Αυτές είναι λοιμώξεις( τοξοπλάσμωση, σύφιλη, ηπατίτιδα), διαβήτης, καρδιακές παθήσεις.
Η ολιγοφρένεια μπορεί να προκληθεί από σοβαρή τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη σύγκρουση Rh, την παθολογοανατόπιση του πλακούντα.Ο παράγοντας κινδύνου της νοητικής καθυστέρησης είναι η πρόωρη ζωή, ο οδυνηρός τοκετός, το τραύμα γέννησης.Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κάθε γυναίκα θα πρέπει να εξεταστεί από γιατρό πριν από το σχεδιασμό περίοδος αναμονής εγκυμοσύνη και το παιδί θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί για την υγεία τους.Ναι
και οι άνδρες είναι επίσης μια ανησυχία - υπάρχουν μελέτες που δείχνουν ότι η μακροχρόνια χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών ουσιών αυξάνει τις πιθανότητες ενός άνδρα να τεκνοποιήσουν Oligophrenic.Επιπλέον, οι επαγγελματικοί κίνδυνοι που αντιμετωπίζουν οι μελλοντικοί γονείς μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως παράγοντας κινδύνου για τη νοητική καθυστέρηση των παιδιών.Πρώτα από όλα, πρόκειται για ραδιενεργό ακτινοβολία και επιθετικά χημικά αντιδραστήρια.
Τα συμπτώματα της νοητικής καθυστέρησης
Όπως γνωρίζετε, το κύριο σύμπτωμα της νοητικής καθυστέρησης είναι η μείωση της νοημοσύνης.Ανάλογα με το βαθμό μείωσης της διάνοιας, εκπέμπουν μια ήπια, μέτρια και σοβαρή μορφή νοητικής καθυστέρησης.
Με ήπιο βαθμό νοητικής καθυστέρησης( άλλο όνομα - αδυναμία) οι ασθενείς με IQ είναι 50-69.Εξωτερικά τέτοιοι ασθενείς ουσιαστικά δεν διαφέρουν από τους υγιείς ανθρώπους.Συνήθως αντιμετωπίζουν δυσκολίες στη μάθηση λόγω της μειωμένης ικανότητας συγκέντρωσης.Την ίδια στιγμή, η μνήμη τους είναι αρκετά καλή.Συχνά ασθενείς με ήπια διανοητική καθυστέρηση έχουν διαταραχές της συμπεριφοράς.Εξαρτάται από γονείς ή εκπαιδευτικούς, φοβούνται από μια αλλαγή στην κατάσταση.Μερικές φορές οι ασθενείς αυτοί αποσυρθούν( επειδή δεν αναγνωρίζουν τα συναισθήματα άλλων ανθρώπων, επομένως αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην επικοινωνία).Και μερικές φορές, αντιθέτως, προσπαθούν να προσελκύσουν την προσοχή τους με διάφορες ζωηρές ενέργειες, συνήθως γελοίες, και μερικές φορές αντικοινωνικές.Η πρόταση των ασθενών με ήπιο βαθμό νοητικής καθυστέρησης μπορεί να προσελκύσει εκπροσώπους του εγκληματικού κόσμου, τότε γίνονται είτε θύμα εξαπάτησης, ένα παιχνίδι στα χέρια εγκληματιών.Πρακτικά όλοι οι ασθενείς αυτής της ομάδας συνειδητοποιούν τη διαφορά τους από τους υγιείς ανθρώπους και προσπαθούν να κρύψουν την ασθένειά τους.
Με το , ο μέσος βαθμός νοητικής καθυστέρησης( ή δυσπεψία) του IQ είναι 35-49.Οι ασθενείς αυτοί μπορούν να δοκιμάσουν συνημμένα, να διακρίνουν μεταξύ επαίνων και τιμωρίας, να διδάξουν βασικές δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης και μερικές φορές να διαβάζουν, να γράφουν, να λαμβάνουν απλά υπόψη.Ωστόσο, δεν είναι σε θέση να ζουν ανεξάρτητα και χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση και φροντίδα.
Η σοβαρή μορφή διανοητικής καθυστέρησης ή ιδιωματισμός χαρακτηρίζεται από IQ κάτω των 34 ετών. Αυτοί οι ασθενείς είναι άθικτοι, δεν έχουν ομιλία, οι κινήσεις τους είναι αδέξια και αδιάφορες.Τα συναισθήματα περιορίζονται στις απλούστερες εκδηλώσεις ευχαρίστησης και δυσαρέσκειας.Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή εποπτεία και φυλάσσονται σε ειδικά ιδρύματα.Το
IQ είναι ένα σημαντικό, αλλά όχι το μόνο, κριτήριο της νοητικής καθυστέρησης.Επιπλέον, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες τα άτομα με χαμηλό IQ δεν είχαν σημάδια νοητικής καθυστέρησης.Εκτός από το IQ, ο γιατρός αξιολογεί τις συνήθειες του ασθενούς, τη γενική κατάσταση της ψυχής, το επίπεδο κοινωνικής προσαρμογής, τις ασθένειες που έχουν μεταφερθεί.Και μόνο με βάση ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων είναι δυνατόν να διαγνωστεί η νοητική καθυστέρηση.
Η ολιγοφρένεια στην παιδική και παιδική ηλικία μπορεί να εκδηλωθεί ως καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού, η οποία μπορεί να εντοπιστεί με μια έγκαιρη επίσκεψη στον παιδίατρο.Στους παιδικούς σταθμούς προσχολικής ηλικίας, ένα παιδί με ψυχική καθυστέρηση συνήθως αντιμετωπίζει προβλήματα με την προσαρμογή άλλων παιδιών στην ομάδα, είναι δύσκολο να τηρήσει το καθεστώς της ημέρας, οι δραστηριότητες του εκπαιδευτικού συχνά είναι πολύ περίπλοκες για ένα τέτοιο παιδί.Στη σχολική ηλικία οι γονείς θα πρέπει να ειδοποιούνται για υψηλό βαθμό μη προσοχής και ανησυχία, αυξημένη κόπωση, κακή συμπεριφορά και ακαδημαϊκή απόδοση.Είναι απαραίτητο να διατηρήσετε επαφή με τους εκπαιδευτικούς, οι οποίοι μπορούν σύντομα να συστήσουν στους γονείς να έρθουν σε επαφή με ψυχολόγο ή ψυχολόγο παιδιών.Επίσης, με την ολιγοφρένεια, συχνά παρατηρούνται νευρολογικές ανωμαλίες - τικ, μερική παράλυση των άκρων, σπασμωδικές κρίσεις, πονοκέφαλοι.Συνήθως, οι ενδείξεις αυτές δεν παραμένουν χωρίς την προσοχή των γονέων και είναι ο λόγος αναφοράς στον νευροπαθολόγο.
Εξέταση Ψυχικής Υστέρησης
Οι περισσότερες από τις περιπτώσεις διανοητικής καθυστέρησης μπορούν να αναγνωριστούν σε μικρή ηλικία.Η νοητική καθυστέρηση, λόγω γενετικών αιτίων, μπορεί να εντοπιστεί ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης( π.χ., ασθένεια του Down).Για να γίνει αυτό, μια έγκαιρη εξέταση έγκυος πραγματοποιείται σε μια έγκαιρη διαβούλευση των γυναικών, η οποία καθιστά δυνατή τη λήψη αποφάσεων για το αν θα διατηρηθεί ή θα τερματιστεί η εγκυμοσύνη.Στο σπίτι μητρότητας για την έγκαιρη διάγνωση ορισμένων κληρονομικών ασθενειών που οδηγούν σε διανοητική καθυστέρηση, χρησιμοποιούνται επίσης εξετάσεις διαλογής.
Ορισμένες μορφές νοητικής καθυστέρησης προκύπτουν από την υποανάπτυξη ενός συγκεκριμένου ενζυμικού συστήματος σε ένα παιδί.Η πιο κοινή ασθένεια στην ομάδα αυτή είναι η φαινυλοκετονουρία.Κατά τη γέννηση τα παιδιά με φαινυλκετονουρία δεν διαφέρουν από τα υγιή, αλλά στους πρώτους μήνες της ζωής τους χαρακτηρίζονται από λήθαργο, συχνό εμετό, δερματικά εξανθήματα, υπερβολική εφίδρωση με συγκεκριμένη δυσάρεστη οσμή.Στη θεραπεία, που ξεκίνησε πριν από 2-3 μήνες, είναι δυνατό να διατηρηθεί η διάνοια των παιδιών.Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τον παιδίατρο κατά τη διάρκεια της περιόδου νεογέννητου και πρώιμης παιδικής ηλικίας.
Ο παιδίατρος, όταν εξετάζει ένα παιδί με εικαζόμενη ολιγοφρένεια, θα συνταγογραφήσει συμβουλές νευρολόγου, εξετάσεις αίματος και ούρων, ενδεχομένως εγκεφαλογράφημα.Μια έρευνα στα μεγαλύτερα παιδιά περιλαμβάνει μια συνεννόηση με έναν ψυχολόγο, έναν παιδοψυχολόγο ή έναν ψυχίατρο.
Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, είναι δυνατόν να επιτευχθεί μια καλή προσαρμογή του παιδιού στην επακόλουθη ανεξάρτητη ζωή.Αλλά η αυτοθεραπεία και η αυτοδιάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες - ο χρόνος θα χαθεί, ο οποίος είναι τόσο ακριβός όταν πρόκειται για τη θεραπεία παιδιών.Επιπλέον, κάτω από τη μάσκα της νοητικής καθυστέρησης, άλλες ασθένειες μπορούν επίσης να κρύβονται - για παράδειγμα, υποθυρεοειδισμός, επιληψία, διάφορες ψυχικές ασθένειες.
Η καθυστέρηση στην ανάπτυξη παιδιού κάτω του 1 έτους απαιτεί απαραίτητα την προσοχή ειδικών - τουλάχιστον παιδίατρο και νευρολόγο.Φυσικά, δεν είναι πάντα ένα παιδί, που αναπτύσσεται πιο αργά από τους συνομηλίκους του, είναι διανοητικά καθυστερημένο.Μελέτες δείχνουν ότι περίπου το 10% των παιδιών που έπεσαν σοβαρά πίσω από τους συνομηλίκους τους, δεν είχαν στη συνέχεια ψυχική καθυστέρηση.
θεραπεία της νοητικής καθυστέρησης
Σήμερα υπάρχουν πολλά φάρμακα για τη θεραπεία νοητική υστέρηση και να επιλέξετε το πιο κατάλληλο φάρμακο μπορεί μόνο γιατρό.Ανάλογα με την αιτία της νόσου, μπορεί να είναι παρασκευάσματα ιωδίου ή ορμόνες( εάν η ολιγοφρένεια προκαλείται από ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα).Στην περίπτωση της φαινυλοκετονουρίας, υπάρχει αρκετή ειδική δίαιτα που θα διορίσει ο παιδίατρος.
συχνά για να διορθώσει την ψυχική τους γιατρούς καθυστέρηση χρησιμοποιήσετε nootrops - όλα τα γνωστά piracetam και Aminalon, encephabol, Pantogamum.Ο σκοπός της χρήσης νοοτροπικών φαρμάκων είναι η βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στον ιστό του εγκεφάλου.Με τον ίδιο σκοπό στην αγωγή της νοητικής καθυστέρησης χρησιμοποιεί βιταμίνες Β και αμινοξέα που απαιτούνται για τη φυσιολογική λειτουργία του εγκεφάλου( γλουταμικό και ηλεκτρικό οξύ, Cerebrolysin).Τα φάρμακα αυτά πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά η σκοπιμότητα της πρόσληψής τους πρέπει να καθορίζεται από ειδικό.
Μερικές φορές, οι ασθενείς με νοητική υστέρηση που παρατηρείται διαταραχές συμπεριφοράς, τότε ένας ψυχίατρος μπορεί να πάρει ένα παρασκεύασμα από την ομάδα νευροληπτικά ή ηρεμιστικά .Το
Το κλειδί για την επιτυχή αντιμετώπιση της νοητικής καθυστέρησης είναι μια σύνθετη επίδραση, δηλ.η χρήση όχι μόνο των φαρμάκων αλλά και η ατομική προσέγγιση της κατάρτισης, οι τάξεις με τους ψυχολόγους και τους λογοθεραπευτές - όλα αυτά είναι απαραίτητα για μια πιο επιτυχημένη κοινωνική προσαρμογή.Είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε με τη δοσολογία που καθορίζεται από το γιατρό και όταν εμφανιστούν νέα συμπτώματα, πηγαίνετε αμέσως στη ρεσεψιόν.Για παράδειγμα, στη θεραπεία της nootropics μπορεί να εμφανιστεί ευερεθιστότητα και πονοκεφάλους, στην οποία περίπτωση θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να αποφασίσει σχετικά με την αντικατάσταση των δόσεων του φαρμάκου ή αλλαγή.
Στη λαϊκή ιατρική αντί για νοτοτροπικά φάρμακα εφαρμόζονται φαρμακευτικά φυτά που έχουν ενεργοποιητικό αποτέλεσμα στο νευρικό σύστημα.Αυτό είναι ginseng, κινέζικο κρασί μανόλιας, αλόη.Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η χρήση των διεγερτικών σε διανοητική καθυστέρηση μπορεί να προκαλέσει ψύχωση και κατάφωρες παραβιάσεις δεοντολογίας, τόσο πριν από τη χρήση της παραδοσιακής ιατρικής είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε ένα γιατρό.
Κοινωνική αποκατάσταση Το αποτελεί βασικό συστατικό της βοήθειας ασθενών με νοητική υστέρηση.Πρώτα απ 'όλα, τα προγράμματα αποκατάστασης αποσκοπούν στην παροχή εργασίας σε ασθενείς με ήπια διανοητική καθυστέρηση.Για το σκοπό αυτό υπάρχουν εξειδικευμένα ιδρύματα, όπου είναι δυνατόν, την κατάρτιση σχετικά με το προσαρμοσμένο πρόγραμμα σπουδών, και στη συνέχεια - η ανάπτυξη απλών επαγγέλματα, όπως το κτίριο εμπορεύεται ζωγράφος, σοβατζής, ξυλουργός, κ.λπ.
Ήπια νοητική υστέρηση έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία είναι δυνατόν να επιτευχθούν καλά αποτελέσματα - πολλοί ασθενείς με ήπια νοητική υστέρηση είναι ανεξάρτητες, έχουν μια καριέρα και οικογένεια.Την ίδια στιγμή, ελλείψει της κατάλληλης εκπαίδευσης, τα μέτρα αποκατάστασης και την ιατρική περίθαλψη, Oligophrenic γίνει αντικοινωνικές προσωπικότητες - κατάχρηση αλκοόλ, είναι μέλη των εγκληματικών ιστορίες μπορεί να είναι ένας δημόσιος κίνδυνος.Όσο για μέτριες και σοβαρές μορφές της νοητικής καθυστέρησης, οι στόχοι της υγείας και της κοινωνικής φροντίδας σε αυτούς τους ασθενείς είναι φροντίδα και επίβλεψη, και εάν είναι απαραίτητο - την παρακολούθηση της υγείας.
Πρόληψη της Ψυχικής Υστέρησης
Η πρόληψη της νοητικής καθυστέρησης βασίζεται σε μια σοβαρή προσέγγιση της υγείας και της υγείας των μελλοντικών γενεών.Πριν από τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, οι σύζυγοι συμβουλεύονται να υποβληθούν σε εξετάσεις ειδικών για τον εντοπισμό μολυσματικών και χρόνιων ασθενειών, μερικές φορές απαιτείται συμβουλευτική γενετιστής.Μια έγκυος πρέπει να θυμάται την ευθύνη για την υγεία του αγέννητου παιδιού της.Είναι απαραίτητο να οδηγήσετε έναν σωστό τρόπο ζωής, να αποφύγετε την επιρροή επιβλαβών παραγόντων, να επισκέπτεστε τακτικά τις διαβουλεύσεις των γυναικών και να ακολουθείτε τις συστάσεις του γυναικολόγου.Μετά τη γέννηση του παιδιού, οι γονείς πρέπει να έρχονται σε επαφή με τον παιδίατρο, να εκτελούν όλες τις προβλεπόμενες εξετάσεις.Εάν υπάρχει υποψία διανοητικής καθυστέρησης, το παιδί θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν ειδικό και να ξεκινήσει τη θεραπεία.Μερικοί γονείς βρίσκονται στο έλεος των προκαταλήψεων έναντι των ψυχοευρολόγων και των ψυχιάτρων και προσπαθούν να αποφύγουν την επίσκεψη αυτών των ειδικών ακόμη και με σοβαρή μαρτυρία, προκαλώντας έτσι ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία και το μέλλον του παιδιού τους.Ευτυχώς, πρόσφατα υπήρξε τάση αύξησης του ιατρικού γραμματισμού του πληθυσμού και τέτοιες καταστάσεις είναι σπάνιες.
Ο γιατρός ψυχίατρος Bochkareva OS