Αυξημένη θερμοκρασία στα παιδιά
αυξημένη θερμοκρασία - ένα σύνηθες φαινόμενο στα παιδιά, και είναι η πιο συχνή αιτία για την αναζήτηση γονείς στο γιατρό.Αλλά ο ίδιος ο υψηλός πυρετός δεν είναι ασθένεια.Πρόκειται μάλλον για ένα σύμπτωμα που μπορεί να βοηθήσει τους γονείς και τους γιατρούς να υποπέσουν σε σοβαρότερη ασθένεια.Σε αυξημένη θερμοκρασία παιδί
μπορεί να είναι ζεστό στην αφή, το σώμα μπορεί να είναι υπεραιμίας( κόκκινο), ιδρωμένο, ή δροσερό.Συνήθως ο καρδιακός ρυθμός και η αναπνοή επιταχύνουν.Το παιδί μπορεί να είναι ενθουσιασμένο ή ασυνήθιστα ήρεμο.Οποιαδήποτε θερμοκρασία υπερβαίνει τους 37 ° C θεωρείται ότι είναι αυξημένη.
Μερικά από τα συμπτώματα που σχετίζονται με κάποια κατάσταση με πυρετό περιλαμβάνουν βήχα, πονόλαιμο, αδυναμία, πόνους στα αυτιά, σπασμούς( κρίσεις), έμετος, πόνος στο στομάχι, διάρροια, δυσκαμψία του αυχένα, αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, ή ένα δερματικό εξάνθημα.Μπορεί να σηματοδοτήσει την παρουσία ιογενούς, βακτηριακής λοίμωξης ή κάποιων άλλων ασθενειών.
Σε υψηλές θερμοκρασίες, η εμφάνιση του παιδιού, η συμπεριφορά του και άλλα συμπτώματα είναι εξαιρετικά σημαντικά.Πόσο υψηλή είναι η θερμοκρασία δεν είναι πάντα ένας δείκτης της σοβαρότητας της νόσου.Από αυτή την άποψη, οι γονείς θα πρέπει να μάθουν να αναγνωρίζουν τα χαρακτηριστικά της αντίδρασης του παιδιού.Για παράδειγμα, μερικά παιδιά δεν φαίνονται ποτέ άρρωστα σε αυξημένη θερμοκρασία, ενώ άλλα μπορεί να φαίνονται υποτονικά ή εξαντλημένα σε οποιαδήποτε θερμοκρασία.Είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς το παιδί σας αντιδρά σε πυρετό, ώστε να μπορείτε να μεταφέρετε αυτές τις πληροφορίες στον γιατρό, εάν είναι απαραίτητο.
Η θερμοκρασία( πυρετός) είναι, από ιατρικούς όρους, μέσο αύξησης της μη ειδικής αντοχής του οργανισμού, δηλ.παράγοντα που προωθεί την ανάκαμψη.Πίσω στη δεκαετία του 1860-1870.οι γιατροί επέστησαν την προσοχή στο γεγονός ότι τα hobby αντιπυρετικά φάρμακα οδηγούν σε επιδείνωση της πορείας της νόσου.Οι τελευταίες μελέτες έχουν δείξει ότι ο ιός της γρίπης αναδιπλασιάζεται καλά στους 35 ° C, στους 38 κακές Με και δεν πολλαπλασιάζονται στους 40 ° C.Σύμφωνα με ορισμένους ξένους συγγραφείς, ο μηχανισμός δράσης της υψηλής θερμοκρασίας δεν περιορίζεται στην καταστολή του ιού ή των βακτηριδίων.
αύξηση της θερμοκρασίας ταυτόχρονα διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ένας άλλος σημαντικός παράγοντας - η παραγωγή ειδικών πρωτεϊνών που αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό των ιών.Ταυτόχρονα, είναι γνωστό ότι οι πιο τοξικές μορφές οξειών λοιμώξεων, οι οποίες συνήθως προκαλούν θάνατο, συχνά συμβαίνουν χωρίς θερμοκρασία.Η αντίδραση της θερμοκρασίας είναι μία από τις τυπικές προστατευτικές-προσαρμοστικές αντιδράσεις του οργανισμού που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της εξέλιξης σε απόκριση των επιπτώσεων της μόλυνσης.Και αν δεν αυξηθεί σε κίνδυνο, οι αντιπυρετικοί παράγοντες για τον ασθενή με γρίπη ή ARI δεν θα πρέπει να γίνονται αποδεκτοί.(Φυσικά, όπως συμβαίνει με κάθε κανόνα, υπάρχουν και εξαιρέσεις. Για το λόγο αυτό η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γιατρού.)
υπερβολική αντίδραση σε ένα ιό της γρίπης ή άλλα λοιμώδη παράγοντα μπορεί να είναι επικίνδυνη για το άτομο, όταν η θερμοκρασία διασχίζει τα σύνορα με σαράντα βαθμούς.Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους, τους ασθενείς που πάσχουν από στεφανιαία νόσο και υπέρταση, καθώς και παθήσεις της βρογχοπνευμονικής συσκευής.Σε αυτές τις περιπτώσεις, βεβαίως, είναι απαραίτητο να ληφθούν αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Πιθανές αιτίες του
Στα παιδιά, ο πυρετός μπορεί να οφείλεται σε πολλές αιτίες.Είναι ζεστό καιρό, ζεστά ροφήματα και φαγητό, πάρα πολλά ρούχα, ενεργή σωματική δραστηριότητα, πάρα πολύ κλάμα, λοίμωξη ή κάποια άλλη ασθένεια.Αν νομίζετε ότι ο πυρετός δεν εμφανίστηκε λόγω ασθένειας, ελέγξτε τη θερμοκρασία σε μισή ώρα.
μελέτη περισσότερων από χιλίων περιπτώσεις αυξημένης θερμοκρασίας σε μία από τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης της μεγαλούπολης παρουσιάζει την ακόλουθη σχέση μεταξύ της ανόδου της θερμοκρασίας και της ασθένειας σε παιδιά:
• 50% είχαν ιογενείς ή βακτηριακές ασθένειες?
• σε 30% - φλεγμονή του μέσου ωτός( μέση ωτίτιδα).
• σε ποσοστό 12%) είχε πνευμονία.
• 4% - μόλυνση αίματος ή παρουσία βακτηρίων στα αιμοφόρα αγγεία.
• 1% - λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
• λιγότερο από 1% της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, μια αντίδραση στο εμβόλιο κατά της διφθερίτιδας, του κοκκύτη και τετάνου ανιχνεύθηκαν, καθώς και ορισμένες άλλες κρατικές.
για τη θερμοκρασία σωστή παιδιού δεν είναι αρκετή για να βάλει το χέρι στο μέτωπό του ή να αγγίξει το μέτωπό του με τα χείλη του.Είναι απαραίτητο να μετρήσετε με ακρίβεια τη θερμοκρασία με ένα θερμόμετρο.
Θερμόμετρα για μετρήσεις θερμοκρασίας σώματος
Υπάρχουν δύο τύποι διαθέσιμων θερμομέτρων: απλός γυαλί υδραργύρου ή ψηφιακός.
Τα καλύτερα θερμόμετρα είναι ο υδράργυρος.Θερμόμετρα με μακρύ λεπτό βολβό - για τη μέτρηση της θερμοκρασίας στο στόμα.Θερμόμετρα με βραχύ, πυκνό, στρογγυλό βολβό - για πρωκτική μέτρηση.Οποιοσδήποτε από αυτούς τους τύπους θερμόμετρων μπορεί να χρησιμοποιηθεί κάτω από το ποντίκι.Τα ηλεκτρονικά ψηφιακά θερμόμετρα είναι καλά, αλλά είναι ακριβά.Τα θερμόμετρα με ηρεμιστικό αποτέλεσμα, όπως τα θερμόμετρα μίας χρήσεως από στόματος, είναι αναξιόπιστα.Κανονική αναγνώσεις θερμόμετρο
στην αίθουσα πρωκτό - από 37 ° C έως 38 ° C
• κανονική θερμοκρασία όταν μετράται στο στόμα - από 36 ° C έως 37,4 ° C. Οι μέσες τιμές όπως μετρώνται στο στόμα σε 37 ° Cκαι όταν μετράται στον πρωκτό 37,5 ° C. συνήθως η θερμοκρασία κατά το παιδί καθ 'όλη την ημέρα κυμαίνεται μεταξύ 36,1 ° C και 37,7 ° C μέγιστη θερμοκρασία στο παιδί συνήθως επιτεύχθηκε μεταξύ 18 και 22 ώρες.
Η θερμοκρασία, η οποία παραμένει στους 0.8 ° C πάνω από την κανονική για αρκετές ώρες, είναι σχεδόν σίγουρα αυξημένη.Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού σας είναι ενεργά στη θέση του για να προστατεύσει τον οργανισμό από οποιοδήποτε εχθρό, πιθανότατα από μια ιογενής λοίμωξη, βακτηριακές ή μυκητιακές ασθένειες, αλλεργίες ή κάποια παραλλαγή που προκαλείται από τραύμα ή άλλη ασθένεια.
Περίπου 4% των παιδιών, συνήθως πριν από την ηλικία των έξι, στο πλαίσιο της αυξημένης θερμοκρασίας μπορούν να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις ή σπασμούς.Διαρκούν πέντε λεπτά ή λιγότερο.Και η θερμοκρασία ανεβαίνει πολύ γρήγορα σε υψηλό επίπεδο.Ως επί το πλείστον, οι σπασμοί είναι εντελώς ακίνδυνοι, αν και είναι δύσκολο να παρακολουθήσετε χωρίς συναγερμό.Το πιο σημαντικό είναι να διασφαλιστεί ότι το παιδί δεν πνίγεται από τον εμετό.Θα πρέπει να τοποθετηθεί στο πλάι και να βεβαιωθείτε ότι το στόμα είναι απαλλαγμένο από εμετό.Οι σπασμοί πρέπει να λήγουν μέσα σε πέντε λεπτά, αλλά για αξιοπιστία είναι καλύτερο να καλέσετε αμέσως γιατρό.
Η θερμοκρασία πρέπει να μειώνεται με αντιπυρετικά, αλλά όταν επιλέγετε ένα φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.Η ασπιρίνη συνήθως δεν συνταγογραφείται επειδή μπορεί να προκαλέσει μια αιχμηρή αλλά επικίνδυνη κατάσταση, γνωστή ως σύνδρομο Ray.Αυτή η ασθένεια, που επηρεάζει τον εγκέφαλο και άλλα σημαντικά όργανα, επηρεάζει συνήθως τα παιδιά με ανεμευλογιά και γρίπη.
Αν δώσετε τα φάρμακα του παιδιού σας, ιδιαίτερα αυτές που σχετίζονται με τη δόση που αντιστοιχεί σε μια ορισμένη ηλικία, φροντίστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες στην ετικέτα.
Ρωτήστε το γιατρό σας, ίσως θα σας προτείνει να αλλάξετε τη δοσολογία για το παιδί σας.
Εάν η θερμοκρασία παραμείνει πάνω από 39 ° C μετά τη λήψη του φαρμάκου, καλέστε γιατρό ακόμα και αν η κλήση επαναληφθεί.
Καθώς η θερμοκρασία καίει τα σωματικά υγρά, είναι πολύ σημαντικό το παιδί να λαμβάνει αρκετό νερό για να αποφύγει την αφυδάτωση.Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για διάρροια ή έμετο.Αφήστε το παιδί να πιει όσο το δυνατόν περισσότερα υγρά.Χυμοί φρούτων, ποτά φρούτων, λεμόνι νερό είναι τα καλύτερα.
Εάν το παιδί αρχίσει να ιδρώνει ή παραπονιέται για πυρετό, αφαιρέστε μερικά από τα καλύμματα ή τα ρούχα.Μην τυλίγετε το μωρό σας σε βρεγμένα ρούχα, επειδή η θερμοκρασία του σώματος θα πέσει πιο γρήγορα όταν το δέρμα είναι ανοιχτό( αυτό επιτρέπει τον ιδρώτα να εξατμίζεται).Εάν το παιδί σας ρωτάει, μπορείτε να μειώσετε τη θερμοκρασία στο δωμάτιο, αεριζόμενο προσεκτικά.
Εάν το παιδί είναι πεινασμένο, θα πρέπει να τροφοδοτείται τακτικά.Αλλά πρέπει να εστιάσετε στα τρόφιμα όπως η σούπα και τα φρούτα, τα οποία δίνουν περισσότερα υγρά.Το
μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ηλικία του παιδιού σας.Παρακάτω παρατίθενται παραδείγματα ενεργειών που μπορεί να κάνει ένας γιατρός με αυξανόμενη θερμοκρασία σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών.
Εάν το παιδί είναι ηλικίας ενός έτους ή μεγαλύτερης ηλικίας, οι γονείς μπορούν να αντεπεξέλθουν σε θερμοκρασία μέχρι 38,5 ° C, η οποία διατηρείται για οκτώ ώρες ή λιγότερο.
η θερμοκρασία του παιδιού διατηρείται πάνω από 38,5 ° C για περισσότερο από μία ημέρα, αλλά δεν υπάρχουν άλλα παράπονα.
η θερμοκρασία του παιδιού είναι 38,5 ° C ή χαμηλότερη για 72 ώρες, αλλά στη συνέχεια αυξάνεται υψηλότερα ή εναλλάξ ανεβαίνει και πέφτει για τρεις ή περισσότερες ημέρες.
ένα παιδί ηλικίας άνω των δύο ετών και η συμπεριφορά του είναι διαφορετική από την κανονική.Η θερμοκρασία
φθάνει σε 40 ° C ή υψηλότερη σε ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας.
σε ένα μωρό έως έξι μήνες, η θερμοκρασία φτάνει τους 38,5 ° C ή υψηλότερη.Το
έχει συμπτώματα όπως ο βαθύς βήχας, όταν συσχετίστηκαν προηγουμένως με παθήσεις όπως η πνευμονία.Το
παρακολούθησε σπασμούς με πυρετό.
θερμοκρασία παιδί πάνω 38,5 ° C, και ο γιατρός διαγνωσθεί προηγουμένως συγκεκριμένες καρδιακές παθήσεις, πνεύμονα, νεφρού, νευρικό σύστημα ή το αίμα.
Παιδί ηλικίας τριών μηνών ή λιγότερο
Οι αυξημένες θερμοκρασίες οποιουδήποτε επιπέδου θεωρούνται επικίνδυνες σε αυτήν την ηλικία και απαιτείται άμεση διερεύνηση για την εκτίμηση της κατάστασης.Κατά την επίσκεψη σε γιατρό μπορεί να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα μέτρα: •
• διεξοδική εξέταση του ιατρικού ιστορικού και της φυσικής εξέτασης.
• Γενική εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένης ανάλυσης ενδείξεων για μόλυνση, ESR, δοκιμασία C-αντιδρώσας πρωτεΐνης( για λοιμώξεις), βακτηριολογική εξέταση αίματος.
• διάτρηση της σπονδυλικής στήλης( ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού), δοκιμασία για μηνιγγίτιδα( λοίμωξη της μεμβράνης του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου).
• ανάλυση ούρων, συμπεριλαμβανομένων των βακτηριολογικών, που λαμβάνεται με καθετήρα ή δείγμα του περιεχομένου της ουροδόχου κύστης.
• Ακτινογραφία θώρακος.
• νοσηλεία ·
• πολύ εμπεριστατωμένη ιατρική παρατήρηση κατά τις πρώτες τρεις ημέρες.
Παιδί από τρεις μήνες έως έξι μήνες
Οι περισσότεροι γιατροί θα θελήσουν να εξετάσουν ένα παιδί αφού συζητήσουν με τους γονείς τις περιστάσεις της πορείας της ασθένειας.Κατά την επίσκεψη σε γιατρό, μπορούν να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα: •
• διεξοδική εξέταση του ιατρικού ιστορικού και της φυσικής εξέτασης.
• Πλήρης καταμέτρηση αίματος, ESR και βακτηριολογική εξέταση αίματος.
• παρακέντηση της σπονδυλικής στήλης.
• Ακτινογραφία θώρακος.
• ανάλυση ούρων, συμπεριλαμβανομένης της βακτηριολογικής ανάλυσης.
• νοσηλεία ανάλογα με την κατάσταση του παιδιού και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων.
Παιδί ηλικίας από έξι μηνών έως δύο ετών
Κατά την επίσκεψη σε γιατρό, μπορούν να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα: •
• μελέτη ιατρικού ιστορικού και φυσικής εξέτασης.
• Είναι δυνατή μια πλήρης καταμέτρηση αίματος, συμπεριλαμβανομένης της βακτηριολογικής ανάλυσης.
Ένα παιδί ηλικίας άνω των δύο ετών
Τα προβλήματα με πυρετό σε παιδιά αυτής της ηλικίας μπορούν να συζητηθούν τηλεφωνικά με έναν γιατρό.Ωστόσο, μπορεί να απαιτούνται φυσικές εξετάσεις και ειδική θεραπεία εάν υπάρχει σοβαρή πάθηση.