Σκωληκοειδίτιδα
Επιτρέψτε μου πρώτα να αντικρούσω τις κοινές έννοιες της σκωληκοειδίτιδας.Δεν αυξάνει αναγκαστικά τη θερμοκρασία.Ο πόνος δεν είναι απαραίτητα οξύς.Ο πόνος είναι συνήθως συγκεντρωμένος στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς, όχι στην αρχή της επίθεσης, αλλά μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.Ο εμετός δεν συμβαίνει πάντα.Μια εξέταση αίματος δεν αποδεικνύει ότι ο κοιλιακός πόνος προκαλείται από σκωληκοειδίτιδα.
Το προσάρτημα του είναι μια μικρή διαδικασία του τυφλού, το μέγεθος ενός μικρού γαιοσκώληκα.Συνήθως βρίσκεται στο κέντρο του δεξιού κάτω τεταρτημορίου της κοιλιάς.Αλλά μπορεί επίσης να κατέβει ή να μετακινηθεί στη μέση της κοιλιάς ή στις νευρώσεις.Η φλεγμονή του είναι μια σταδιακή διαδικασία παρόμοια με τη δημιουργία ενός αποστήματος.Ως εκ τούτου, ο απροσδόκητος έντονος πόνος στην κοιλιά, ο οποίος διαρκεί για αρκετά λεπτά και στη συνέχεια εξαφανίζεται για πάντα, δεν είναι σκωληκοειδίτιδα.Ο μεγαλύτερος κίνδυνος προκύπτει όταν ένα φλεγμονώδες προσάρτημα εκρήγνυται, καθώς ένα φυσιολογικό απόστημα διαπερνά και η λοίμωξη εξαπλώνεται σε όλη την κοιλιά.Αυτό ονομάζεται περιτονίτιδα.Η ταχεία ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας μπορεί να ξεπεράσει σε λιγότερο από 24 ώρες.Επομένως, εάν ο πόνος στην κοιλιά διαρκεί περισσότερο από μία ώρα, πρέπει να καλέσετε γιατρό, αν και σε εννέα από τις δέκα περιπτώσεις αποδεικνύεται ότι δεν πρόκειται για σκωληκοειδίτιδα, αλλά κάτι άλλο.
Στις πιο χαρακτηριστικές περιπτώσεις, ο πόνος στην περιοχή του ομφαλό διαρκεί αρκετές ώρες.Μόνο τότε μετατοπίζεται προς τα κάτω και προς τα δεξιά.Ένας ή δύο ασθενείς μπορεί να εμετούν, αλλά όχι απαραιτήτως.Η όρεξη συνήθως επιδεινώνεται, αλλά όχι πάντα.Το σκαμνί μπορεί να είναι φυσιολογικό ή δύσκολο, σπάνια υγρό.Μετά από μερικές ώρες, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 48 βαθμούς, αλλά η σκωληκοειδίτιδα μπορεί επίσης να συμβεί χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας.Όταν ένα παιδί σηκώνει το δεξί του γόνατο ή όταν τον τραβά πίσω ή όταν περπατάει, ο πόνος μπορεί να ενταθεί.
Όπως μπορείτε να δείτε, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι διαφορετικά σε διαφορετικές περιπτώσεις και απαιτείται ένας γιατρός για να διαπιστωθεί η διάγνωση.Η ένδειξη για τον γιατρό είναι ότι ο πόνος αισθάνεται στα δεξιά, όταν ανιχνεύει απαλά την κοιλιά.Θα παρατηρήσετε ότι δεν ρωτάει αν πονάει, κάθε φορά που πιέζει.Αντίθετα, θα προσπαθήσει να αποσπάσει το παιδί από αυτό που κάνει.Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παιδιά, ειδικά τα μικρά, που έχουν πόνο στο στομάχι, τείνουν να απαντούν σε κάθε ερώτηση: «Ναι, πονάει εδώ».Εάν το πονόχρωμο σημείο βρίσκεται στην κάτω δεξιά κοιλιά, ο γιατρός υποψιάζεται σκωληκοειδίτιδα, αλλά για την τελική απόφαση χρειάζεται εξέταση αίματος.Η αυξημένη απόδοση του ROE σημαίνει ότι κάπου στο σώμα υπάρχει φλεγμονή, αλλά πού ακριβώς δεν είναι γνωστό.
Συχνά, ακόμη και ο πιο έμπειρος γιατρός δεν μπορεί να αποφασίσει τελικά αν το παιδί έχει σκωληκοειδίτιδα ή όχι.Αλλά αν υποψίες για σκωληκοειδίτιδα είναι ισχυρές, συμβουλεύει να κάνει την πράξη, και για πολύ καλούς λόγους.Αν είναι σκωληκοειδίτιδα, είναι επικίνδυνο να καθυστερήσει, αλλά αν δεν είναι σκωληκοειδίτιδα, η λειτουργία δεν θα κάνει πολύ κακό.