Κυστεοσκόπηση - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

κυστεοσκόπηση - αυτή η ενδοσκοπική μέθοδος διερεύνησης της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, η οποία είναι η εξέταση των βλεννογόνων μεμβρανών αυτών των οργανισμών χρησιμοποιώντας ένα ειδικό οπτικό σύστημα.Μέχρι σήμερα, υπάρχουν δύο τύποι κυτοσκοπίων: άκαμπτο και κινητό.Σε λειτουργία, με την πρώτη ουρολόγο άμεσα την εξέταση του ουροποιητικού συστήματος, και κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του δεύτερου εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη.

Cystoscopy Cystoscopy ενδείξεις άκαμπτο μηχανή

κυστεοσκόπιο υπολογιστή

για κυστεοσκόπηση διαδικασίες

κυστεοσκόπιο δεν μπορεί να θεωρηθεί μια ρουτίνα μέθοδο της έρευνας, επειδή είναι πολύ πιο επώδυνη, δυσάρεστη και πιο ακριβό από, για παράδειγμα, υπέρηχο των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.Αλλά, παρά το γεγονός αυτό, χρησιμοποιείται ευρέως στην ουρολογία και έχει έναν σημαντικό κατάλογο ενδείξεων.

κυστεοσκόπηση διεξάγεται για τον εντοπισμό θέσης της αιμορραγίας Εάν αιματουρία( διαχωρισμό του αίματος στα ούρα).Ακόμη και αν κατά τον έλεγχο του βλεννογόνου και δεν βρήκε την πηγή της αιμορραγίας, τότε μπορεί να υποστηριχθεί ότι είναι προς νεφρού ή του ουρητήρα και, κατά συνέπεια, να πραγματοποιήσει άλλες ερευνητικές μεθόδους.

Εάν έχετε ένα τρίτο φορέα σε μια κοιλότητα του κυστεοσκόπηση κύστη είναι ένα «χρυσό πρότυπο» για τη διάγνωση.Το γεγονός είναι ότι με τη μέθοδο αυτή είναι δυνατόν όχι μόνο να προσδιοριστεί με ακρίβεια το μέγεθος και τη φύση του ξένο αντικείμενο, αλλά και να λύσει το πρόβλημα με τη θεραπεία του ασθενούς.Για παράδειγμα, σε χαμηλές εξωτερικές σώμα με λεία περιγράμματα και ακμές, μπορούν να απομακρυνθούν με φυσικό τρόπο χρησιμοποιώντας το ίδιο κυστεοσκόπιο.

Με τον ίδιο σκοπό και κυστεοσκόπηση πραγματοποιείται σε υποψία παρουσία πέτρας στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης, η οποία αναφέρεται στην ιατρική ουρολιθίαση.Καθώς και με εξωτερικούς φορείς, σε ουρολιθίαση κυστεοσκόπηση μπορεί να είναι μία από τις επεξεργασίες.

Τραυματική βλάβη η ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη είναι επίσης απόλυτη ενδείξεις για κυστεοσκόπηση.Με αυτή τη μέθοδο είναι δυνατόν να διαγνώσει το μέγεθος και τη θέση των διακένων και μώλωπες ουρήθρας βλεννογόνο και την ουροδόχο κύστη.

άλλη απόλυτη ένδειξη για κυστεοσκόπηση θα πρέπει να θεωρείται ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.Αυστηρά μιλώντας, για να διαγνώσει αυτή την παθολογία, αυτή η μέθοδος αναπτύχθηκε σε εύθετο χρόνο.

Αντενδείξεις να κυστεοσκόπηση

Αντενδείξεις στην παρούσα διαγνωστική μέθοδο χωρίζεται σε τοπική και γενική.Πρώτα απ 'όλα, οι τοπικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν φλεγμονώδεις παθήσεις της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, όπως ουρηθρίτιδα και κυστίτιδα.Κατά τη διεξαγωγή κυστεοσκόπηση βλεννογόνου αυτών των οργάνων επιδέχονται περαιτέρω τραύμα, η οποία οδηγεί σε επιδείνωση της φλεγμονώδους διεργασίας.Ως εκ τούτου, πριν είναι απαραίτητο ορισθέντα παρόμοια διαδικασία για να περάσουν όλο το φάσμα των εργαστηριακών εξετάσεων για τον εντοπισμό της φλεγμονής.

Όσον αφορά τις γενικές αντενδείξεις, ότι αυτά περιλαμβάνουν τις σοβαρές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων στο στάδιο της αντιρρόπησης.Για παράδειγμα, την εκτέλεση κυστεοσκόπηση με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια όψεις επιδεινούμενη συνολική κλινική κατάσταση.Αυτή η μέθοδος έρευνας επίσης δεν συνιστάται για άτομα σε γήρας που έχουν προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα.Αντικειμενικά αντενδείκνυται για ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου.Επειδή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε μια ανώδυνη μορφή, όλοι οι ασθενείς που σχεδιάζουν να εκτελέσουν μια κυστεοσκόπηση, είναι απαραίτητα για την εκτέλεση ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Στη λίστα των αντενδείξεων για την κυστεοσκόπηση, έχει επίσης αρχίσει η εγκυμοσύνη.Δεδομένου ότι η κύστη είναι σε στενή γειτονία με τη μήτρα, η εκτέλεση των διαφόρων χειρισμών μπορεί να βλάψει το τοίχωμα αναπαραγωγικό όργανο, το οποίο μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε αποβολή.Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε πιο φειδωλοί μεθόδους, όπως η ενδοφλέβια ουρογραφία ή υπερηχογραφία.

προετοιμασία για την εφαρμογή της κυστεοσκόπηση cystoscopy

αντιμετωπίζει εισέρχονται στην λοίμωξη από παθογόνο ουροδόχου κύστης.Η πιθανότητα αυτής της επιπλοκής εξαρτάται από την καθαρότητα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων του ασθενούς και την αποστείρωση των ιατρικών εργαλείων.Αν ο τελευταίος ασθενής δεν θα επηρεάσει με οποιονδήποτε τρόπο, τότε εξασφαλίζεται η καθαριότητα των γεννητικών οργάνων του, απλά πρέπει.Αυτό θα κάνει χρήσιμο όχι μόνο για τον γιατρό, αλλά για τον εαυτό του.

Επιπλέον, στην καθημερινή ζωή υπάρχει η γνώμη ότι πριν εκτελέσετε την κυστεοσκόπηση είναι απαραίτητο να γεμίσετε την ουροδόχο κύστη.Όπως μας λένε η ιατρική πρακτική και η θεωρία, δεν είναι απολύτως απαραίτητο να το κάνουμε αυτό.Φυσικά, για μια καλή κυτοσκόπηση, η κύστη θα πρέπει να είναι γεμάτη, αλλά τίποτα δεν θα γίνει τρομερό αν ο ασθενής έρθει στη διαδικασία πριν από την εξημέρωση.Το γεγονός είναι ότι ο ίδιος ο γιατρός μπορεί να γεμίσει την ουροδόχο κύστη μετά την εισαγωγή ενός κυστεοσκοπίου σε αυτό.

Για τη μείωση των επώδυνων αισθήσεων κατά τη διάρκεια της κυστεοσκοπίας, χορηγείται μια κατεχόλη στην ουρήθρα.Φυσικά, ένα φτηνό φάρμακο δεν παρέχεται δωρεάν στους ασθενείς, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να αγοραστεί.Για να μην κάνετε άσκοπα ταξίδια στο φαρμακείο, αγοράστε το φάρμακο καλύτερα πριν επισκεφθείτε το κυτταροσκοπικό γραφείο.

Κυτοσκόπηση με τα μάτια του ασθενούς

Αν κοιτάξετε τη διαδικασία που εκτελείται από τον ασθενή, δεν θα πάρετε μια πολύ ευχάριστη εικόνα, καθώς συχνά η χειραγώγηση προσφέρει πολλές δυσάρεστες και ακόμη και οδυνηρές αισθήσεις.

Στην αρχή της διαδικασίας, ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ και αυτός αντιμετωπίζεται με το δέρμα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.Αυτό γίνεται προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης στην ουροδόχο κύστη.

Μετά από αυτό, στην ουρήθρα, με τη βοήθεια μιας ειδικής πιπέτας, βρίσκεται το κατηχητικό φάρμακο.Αυτό γίνεται προκειμένου να βελτιωθεί η ολίσθηση της συσκευής μέσω της ουρήθρας και να μειωθεί ο πόνος του ασθενούς.

Το επόμενο βήμα στη διαδικασία είναι η εισαγωγή του ίδιου του κυτοσκοπίου.Αυτή τη στιγμή, αισθάνεται το αναισθητικό αποτέλεσμα της κατήχησης, οπότε ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσάρεστες αισθήσεις.Περαιτέρω, όταν πραγματοποιούνται χειρισμοί στην κοιλότητα της ίδιας της ουροδόχου κύστεως, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ακόμη και σοβαρούς πόνους στην κάτω κοιλία, οι οποίοι πρέπει να προετοιμαστούν εκ των προτέρων.

Η διαδικασία τελειώνει με την εξαγωγή ενός κυστεοσκοπίου από την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.Κατά κανόνα, αυτή τη στιγμή ο ασθενής βιώνει μια απότομη ανακούφιση.Περίπου δύο ώρες αργότερα, όταν περάσει το αποτέλεσμα ενός αναισθητικού φαρμάκου, ο πόνος μπορεί να συνεχιστεί.Αλλά σε αυτή την κατάσταση, έχουν ήδη εντοπιστεί στην προβολή της ουρήθρας και δεν είναι οξείες, αλλά πόνοι.

Δραστηριότητα του γιατρού στη διεξαγωγή της κυστεοσκοπίας

Η κυτοσκόπηση είναι αποκλειστικά ιατρική χειραγώγηση και η εκτέλεση από τη νοσοκόμα της είναι απολύτως απαράδεκτη.Ανάλογα με τον τύπο του κυστεοσκοπίου, μετά την εισαγωγή του, ο ουρολόγος εξετάζει τον βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης στο άνοιγμα της οπτικής συσκευής ή στην οθόνη.Αυτή τη στιγμή πρέπει να καθορίσει όλους τους παθολογικούς σχηματισμούς που υπάρχουν σε αυτόν τον ανατομικό χώρο.Είναι επιθυμητό αυτό να γίνει όσο το δυνατόν γρηγορότερα, επειδή, όπως ήδη αναφέρθηκε, ο χειρισμός της συσκευής στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης παρέχει δυσάρεστες αισθήσεις στον ασθενή.

Διάρκεια της διαδικασίας και διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο

Η διάρκεια της κυστεοσκοπίας, όπως πολλές άλλες ιατρικές διαδικασίες, εξαρτάται από την ασθένεια, τον τύπο της συσκευής και τα προσόντα του ειδικού.Για παράδειγμα, για να εξετάσετε τον φυσιολογικό βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης και η ουρήθρα δεν θα διαρκέσει περισσότερο από πέντε λεπτά.Αν προσθέσουμε σε αυτό το διάστημα άλλα πέντε λεπτά για να προετοιμαστούμε για τη διαδικασία, αποδεικνύεται ότι στην καλύτερη περίπτωση, από την αρχή μέχρι το τέλος δεν διαρκεί περισσότερο από δέκα λεπτά.Εάν η χειραγώγηση γίνεται, για παράδειγμα, με σκοπό την πραγματοποίηση καθετηριασμού του ουρητήρα, μπορεί να διαρκέσει περίπου μία ώρα.Ακόμη και αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο προγραμματισμένος ιατρικός χειρισμός δεν εκτελείται στο τέλος, δεν συνιστάται να συνεχιστεί, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη του βλεννογόνου της ουρήθρας.Επιπλέον, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε και για τις δυσάρεστες αισθήσεις που βιώνει ο ασθενής.

Ο χρόνος που περνάει στο νοσοκομείο πριν και μετά τη διαδικασία δεν καθορίζεται από την ίδια τη χειραγώγηση αλλά από μια ασθένεια που υποχρέωσε τον γιατρό να συνταγογραφήσει τη διαδικασία.Εάν η διάγνωση δεν αποκαλύψει καμία παθολογική κατάσταση, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι την ίδια ημέρα.

Πιθανές επιπλοκές στην κυστεοσκόπηση

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή της κυστεοσκόπησης είναι η μόλυνση στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.Όπως αναφέρθηκε ήδη, ο λόγος για αυτό είναι η ανεπαρκής υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων ή των μη αποστειρωμένων ιατρικών οργάνων.Όπως δείχνει η πρακτική, συχνότερα σε αυτό το περιβάλλον αναπτύσσεται κυστίτιδα, η οποία εκδηλώνεται με μικρό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, καθώς και συχνή παρόρμηση για ούρηση.Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί μικρή ποσότητα αίματος στα ούρα του ασθενούς, η οποία προκαλείται από διάβρωση της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης.

Εκτός αυτού, σημειώνονται συχνά τραυματικές επιπλοκές της κυστεοσκοπίας.Το πιο δύσκολο μέρος για την εισαγωγή ενός κυστεοσκοπίου είναι το τμήμα της ουρήθρας στο επίπεδο του αδένα του προστάτη.Εδώ η ουρήθρα κάνει μια φυσιολογική κάμψη, έτσι ώστε για την κανονική διέλευσή της είναι απαραίτητο να τοποθετηθεί σωστά ο σωλήνας του κυστεοσκοπίου.Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να εκτελέσετε κυστεοσκόπηση σε μια τέτοια ασθένεια όπως το αδένωμα του προστάτη.Συνεπώς, σε ηλικιωμένους ασθενείς παρατηρούνται συχνότερα τέτοιες επιπλοκές της κυστεοσκοπίας ως τραυματικές ρήξεις ουρήθρας.

Δεν είναι τόσο συχνή, αλλά πιο επικίνδυνη επιπλοκή κατά τη διεξαγωγή μιας κυστεοσκόπησης είναι η διάτρηση της ουροδόχου κύστης.Πρόκειται για μια διάτρηση του τοιχώματος του οργάνου με την εκροή ούρων πέρα ​​από τα όριά της.Όπως δείχνει η πρακτική, αυτό συμβαίνει όταν εκτελείται βιοψία του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης.Όταν παίρνετε ένα ιστολογικό υλικό, ο ουρολόγος δεν μπορεί να υπολογίσει το βάθος της εισαγωγής της βελόνας και να διαπεράσει τυχαία το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης.Ένας ιδιαίτερος κίνδυνος μιας τέτοιας επιπλοκής είναι ότι δεν μπορεί πάντοτε να διαγνωστεί κατά τη στιγμή της εμφάνισής του.Πολύ συχνά υπάρχουν κρυφές διατρήσεις, οι οποίες ανιχνεύονται μόνο μετά την εξώθηση του λιπώδους ιστού του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου ή του κυτταρινικού ιστού της πυελικής κοιλότητας.

Με τη σωστή διαδικασία, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος.

Rev.ο γιατρός ο ουρολόγος, ο σεξολόγος-ανδρολόγος Plotnikov Α.Ν.