Οπιοειδή

Τα οπιοειδή είναι ουσίες που προκαλούν σωματική και ψυχολογική εξάρτηση.Το όπιο παρασκευάζεται από το χυμό της παπαρούνας οπίου( Papaver somniferum), περιλαμβάνει περισσότερες από 20 διαφορετικές αλκαλοειδή, το πιο σημαντικό από τα οποία - μορφίνης.Ημι-συνθετικά αλκαλοειδές που λαμβάνεται από τη μορφίνη, συμπεριλαμβανομένων ηρωίνη( διακετυλομορφίνη), κωδεΐνη, υδρομορφόνη και.Για συνθετικά οπιοειδή περιλαμβάνουν τριμεπεριδίνη, μεθαδόνη, και άλλοι.

όλων των τύπων εθισμό στα οπιοειδή είναι η πιο κοινή για την εξάρτηση από την ηρωίνη.Η ηρωίνη είναι πολύ πιο ισχυρή από τη μορφίνη, είναι περισσότερο διαλυτό και γρήγορα περνά μέσω του φράγματος αίματος-εγκεφάλου.Τα οπιοειδή

ασκούν την επίδρασή τους συνδέοντας τους συγκεκριμένους υποδοχείς οπιοειδών στον εγκέφαλο.περιοχές του εγκεφάλου που έχει υψηλή συγγένεια με εξωγενή οπιοειδή, περιέχουν υψηλές συγκεντρώσεις ορισμένων ενδογενών πεπτιδίων με ιδιότητες οπιούχων.Αυτά τα πεπτίδια ονομάζονται ενδορφίνες( έναν όρο που φέρνει μια κάποια σύγχυση λόγω της ομοιότητας με το όνομα ενός από τους κύριους πρωτοτύπων των οπιοειδών πεπτιδίων - ρ-ενδορφίνη, ως εκ τούτου, να αναφέρονται στο επίπεδο γένους για τα φυσικά οπιοειδή πεπτίδια χρησιμοποίησε τον όρο «opiopep-Chida» και ο όρος «ενδορφίνη»- για πεπτίδια, στενά συνδεδεμένα με την ρ-ενδορφίνη).

Τα κύρια αποτελέσματα των οπιοειδών σχετίζονται με την επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.Η πιο σημαντική από αυτές περιλαμβάνουν την αναλγησία, ευφορία, καταστολή, αναπνευστική καταστολή, υπνηλία και θαμπή συνείδηση?μπορεί να υπάρξει παραβίαση της ικανότητας λογικής.

σημαντικό μέρος των οπιοειδών μετασχηματίζεται σε πολικούς μεταβολίτες οι οποίοι απεκκρίνεται ταχέως από τα νεφρά.Οι ενώσεις που έχουν ελεύθερες υδροξυλομάδες( μορφίνη), εύκολα συζευγμένο σε Glu-kuronovoy οξύ και απεκκρίνεται στη χολή( αλλά αυτό δεν είναι η κύρια οδός απέκκρισης).Η ηρωίνη( διακετυλομορφίνη) υδρολύεται για να monoacetylmorphine, στη συνέχεια με τη μορφίνη, το οποίο είναι συζευγμένο με το γλυκουρονικό οξύ.Τα οπιοειδή εκτίθενται στο ήπαρ και Ν-απομεθυλίωση.Ο χρόνος ημίσειας ζωής της μορφίνης είναι περίπου 2-4 ώρες περίοδο, ηρωίνη - 1-1,5 ώρες, κωδεΐνη - 2-4 h

μορφίνη και ηρωίνη τοξικομανών μπορεί να πάρει εκατοντάδες χιλιοστόγραμμα της ηρωίνης.; τοξικομανείς λαμβάνοντας ανεκτική σε 5000 mg μορφίνης( y δυσανεξία υποκείμενα θανάτου από υπερδοσολογία μπορεί να συμβεί όταν λαμβάνουν 60 mg μορφίνης).Η μορφίνη και σύνδρομο στέρησης ηρωίνης που ξεκινούν 6-8 ώρες μετά την τελευταία δόση, την επίτευξη της μέγιστης έντασης για τις επόμενες 7-10 ημέρες και διαρκεί για 2-3 ημέρες( μερικές φορές μέχρι 6 μήνες).

θανατηφόρος δόση της μορφίνης κατάποσης 0,5-1 g, όταν χορηγείται ενδοφλεβίως - 0,2 g συγκέντρωση Mortal αίματος είναι 0,1-4 mg / l.Όλα τα οπιοειδή είναι ιδιαίτερα τοξικά για τα παιδιά των νεώτερων ηλικιακών ομάδων.Μια θανατηφόρος δόση κωδεΐνης για παιδιά κάτω των 3 ετών είναι 400 mg, η ηρωίνη 20 mg.

διάγνωση της υπερδοσολογίας οπιοειδών δεν είναι συχνά δύσκολο( ιστορία, ίχνη της ένεσης), αλλά σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να είναι πολύ περίπλοκη( όπως και με κάθε κώμα άγνωστης αιτιολογίας).Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε τα ούρα για το περιεχόμενο των οπιούχων.Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι, τόσο ποιοτικές όσο και ποσοτικές.