Αγγειογραφία - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Τι είναι η αγγειογραφία;

Αγγειογραφία είναι μια μέθοδος για τη μελέτη αιμοφόρων αγγείων χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ.Με αυτή τη μέθοδο είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων( ως αποτέλεσμα της απόφραξης από θρόμβο ή αθηροσκληρωτική πλάκα), η επέκταση τους σε ανευρύσματα, και διάφορες δυσπλασίες( πτυχωτή εγκεφαλικό επεισόδιο ή king King, αιμαγγειώματα), σχεδόν όλα τα αγγειακά στρώματα στο σώμα( κοντά, τον εγκέφαλο, την κοιλιακή κοιλότητα, τα άνω και κάτω άκρα).Αν πραγματοποιηθεί μια μελέτη των αρτηριών, που ονομάζεται αρτηριογραφία, αν μελετήσουμε τις φλέβες, που ονομάζεται φλεβογραφία.Για

εικόνα από ακτίνες Χ εισήλθε μέσω μιας ειδικής ουσίας rengenokontrastnoe εύκαμπτο σωλήνα, που ονομάζεται ένα καθετήρα που εισάγεται μέσα σε μία αρτηρία ή φλέβα σε ένα ορισμένο σημείο.Τυπικά, ο καθετήρας εισάγεται στην μηριαία αρτηρία ή φλέβα στη βουβωνική χώρα, αλλά μερικές φορές η έρευνα μπορεί να διεξαχθεί, και μέσω της πρόσβασης στο ωλένιας αρτηρία και φλέβα, και λιγότερο συχνά από την πρόσβαση άλλους δικτυακούς τόπους.Η αντίθεση εισόδου κατανέμεται πάνω στο σκάφος και στη συνέχεια επιτρέπει την απεικόνιση των δοχείων με ακτίνες Χ.Η αντίθετη ουσία εκκρίνεται από το σώμα από τους νεφρούς.

Εκτέλεση αγγειογραφία μπορεί να συνιστάται να σας στην ακόλουθη περίπτωση:

1) αθηροσκληρωτικών βλαβών της αορτής και κύριους κλάδους της των περιφερικών, στεφανιαίων αρτηριών.

2) Επέκταση των αρτηριών, αποκαλούμενων ανευρύσματα.

3) Βλάβες των αρτηριών των νεφρών.

4) Ασθένειες της αορτής και των κλάδων της.

5) Ελαττώματα στην ανάπτυξη αρτηριακών και φλεβικών αγγείων.

6) τω βάθει φλεβική θρόμβωση ή σχηματισμό ενός θρόμβου αίματος στην πνευμονική αρτηρία, που αναφέρεται ως πνευμονική εμβολή.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

Πριν αγγειογραφία πρέπει να είστε βέβαιος να κάνει την γενική αίματος και καθορισμός των παραμέτρων της πήξης του αίματος και της χημείας του αίματος, προκειμένου να αξιολογηθεί η λειτουργία των νεφρών.Ανάλογα με τα αποτελέσματα της έρευνας θα σας δοθούν οι κατάλληλες οδηγίες, ειδικότερα, μπορεί να ανασταλεί από την ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος, και θα σας πει ποια φάρμακα θα πρέπει να συνεχίσει να λαμβάνει.Συνήθως, 6 ώρες πριν από την αγγειογραφία δεν συνιστάται να πίνετε ή να τρώτε.Αλλά ανάλογα με συνοδά νοσήματα, όπως η νεφρική νόσο, μπορεί να συνιστάται να χρησιμοποιούν μεγαλύτερη ποσότητα υγρού ή ενδοφλεβίως εισήγαγε μια ορισμένη ποσότητα υγρού, και αποδίδεται ιδιαίτερη φάρμακα.Εάν έχετε την τάση να αναπτύσσουν αλλεργικές αντιδράσεις και, συγκεκριμένα συστατικά της αντίθεσης, ιώδιο, στη συνέχεια, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης μπορεί επίσης να δοθεί κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή.Μετά τη μελέτη, ο αγγειακός χειρούργος συστήνει την πιο κατάλληλη θεραπεία για σας.

Ποιες είναι οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας;Οι

διαταραχών του συστήματος πήξης του αίματος, νεφρική δυσλειτουργία, η παχυσαρκία και το γήρας σχετίζεται με την αύξηση του κινδύνου επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά την αγγειογραφία.Ο κίνδυνος ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης σε παράγοντα αντίθεσης είναι επίσης μεγάλος.Η αύξηση της ποσότητας του εγχυόμενου ρευστού πριν και μετά την αγγειογραφία μπορεί να οδηγήσει σε πρόοδο της καρδιακής ανεπάρκειας σε ασθενείς με μειωμένη μυοκαρδιακή συσταλτική λειτουργία( χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια).

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας;

Η μελέτη διεξάγεται σε ειδικά εξοπλισμένο γραφείο με μονάδα ακτινογραφίας.Ο γιατρός επιλέγει μια θέση μέσω της οποίας θα εισαχθεί ο καθετήρας για αγγειογραφία.Συνήθως, η αγγειογραφία εκτελείται μέσω της βουβωνικής πρόσβασης στη μηριαία αρτηρία και φλέβα.Πριν από την εισαγωγή του καθετήρα, το δέρμα σας θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με ένα αντισηπτικό διάλυμα, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης.Περαιτέρω διεξάγεται τοπική αναισθησία( αναλγητικό ένεση υποδορίως και ενδομυϊκά στο σημείο παρακέντησης του σκάφους), παρακέντηση δοχείο στη συνέχεια διεξάγεται ειδική βελόνα, καθετήρα περαιτέρω διεξάγεται σε ένα επιθυμητό δοχείο, και στη συνέχεια εισάγονται ειδικές ακτινοσκιερό ουσία.Η κίνηση του καθετήρα παρακολουθείται από την οθόνη κατά τη διάρκεια ακτινοσκόπησης.

Όταν ο καθετήρας φθάσει στην επιθυμητή αγγειακή δεξαμενή, τότε εισάγεται μια ουσία αντίθεσης fertagnet, μέσω της οποίας, χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, μπορούμε να αποκτήσουμε μια εικόνα στην οθόνη του υπολογιστή.Κατά την εισαγωγή της αντίθεσης, μπορείτε να αισθανθείτε τη θερμότητα καθώς το μέσο αντίθεσης κυκλοφορεί μέσω του κυκλοφορικού συστήματος.Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να κρατήσετε την αναπνοή σας για 5-15 δευτερόλεπτα.Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της έρευνας, είναι απαραίτητο να βρεθεί ήσυχα, καθώς μια ξαφνική κίνηση μπορεί να διαστρεβλώσει την εικόνα που λαμβάνεται μέσω των ακτίνων Χ.

Μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, ο καθετήρας απομακρύνεται και απαιτείται έντονη συμπίεση στο σημείο της αγγειακής παρακέντησης για 10-20 λεπτά για να σταματήσει η αιμορραγία.

Η αγγειογραφία συνήθως διαρκεί περίπου μία ώρα.Διεξάγονται μακρύτερες μελέτες με αγγειοπλαστική και στεντ.

Τι πρέπει να κάνετε μετά από αγγειογραφία;

Μετά τη διεξαγωγή της έρευνας εντός 6 ωρών θα επιβλέπεται από το ιατρικό προσωπικό.Με αυτόν τον τρόπο, θα πρέπει να είστε σε αυτή τη θέση( με ίσια άκρα) για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο αιμορραγίας από τη θέση της αγγειακής παρακέντησης.Μετά τη διακοπή της αιμορραγίας και με φυσιολογικούς ρυθμούς ζωτικών λειτουργιών, ο γιατρός σας θα σας επιτρέψει να σηκωθείτε.Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, η οποία συμβαίνει συνήθως την επόμενη μέρα, στο σπίτι μπορείτε να φάτε κανονικό φαγητό, αλλά μην καταναλώνετε μεγάλες ποσότητες υγρού για 1-2 ημέρες.Την ίδια στιγμή, εάν έχετε μειωμένη νεφρική λειτουργία, θα σας συνιστούμε να καταναλώνετε περισσότερο υγρό.Μετά από αγγειογραφία, θα πρέπει να αποφύγετε τη βαριά σωματική δραστηριότητα, ιδίως, να οδηγείτε ένα αυτοκίνητο, να περπατάτε πολύ.Μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική σωματική δραστηριότητα μετά από 1-2 ημέρες.

Τι επιπλοκές εμφανίζονται μετά την αγγειογραφία;

Επιπλοκές μετά από αγγειογραφία μπορεί να είναι: αιμορραγία, πόνος, οίδημα στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα.Η ψυχρότητα και το μπλε του άκρου μπορεί να είναι σημάδι αιμορραγίας ή θρόμβωσης ενός διαρρηγμένου αγγείου.Ένας μώλωπος( μελανιά) στο σημείο της αγγειακής παρακέντησης είναι ένα συνηθισμένο περιστατικό, αλλά η αύξηση του μεγέθους του μπορεί να υποδηλώνει συνεχιζόμενη αιμορραγία.Σπάνια με αγγειογραφία, νεφρική ανεπάρκεια και πρόοδος νεφρικής ανεπάρκειας είναι πιθανές, ειδικά εάν ο ασθενής έχει ήδη νεφρική νόσο.Αλλεργικές αντιδράσεις σε παράγοντα αντίθεσης είναι επίσης δυνατές.Μην ξεχνάτε ότι είναι δυνατό να αυξηθεί η καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία εκδηλώνεται από δύσπνοια.Επιπλέον, η αγγειογραφία μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα αγγειακό τραύμα, εγκεφαλικό επεισόδιο και έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.