Δείγμα με δεξαμεθαζόνη - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

δείγματος με δεξαμεθαζόνη( ή πρεδνιζολόνη) χρησιμοποιείται για να προσδιοριστεί η προέλευση του hyperandrogenism και διαφορικής διάγνωσης των όγκων gormonalnoaktivnyh φλοιού των επινεφριδίων και υπερπλασία των επινεφριδίων, όπως επίσης και για τη διαφορική διάγνωση της Cushing λόγω περιοχή υποθαλάμου-υπόφυσης όγκου( νόσου του Cushing) και επινεφριδίων προέλευσης( Itsenko- σύνδρομοCushing's).Το δείγμα συνιστάται σε αυξημένη ουρική 17-KS-ACS και 17( ή 11 σε μια υψηλή συγκέντρωση στο αίμα-ACS).

δείγματος βασίζεται στην ανασταλτική επίδραση του φαρμάκου επί της γλυκοκορτικοειδούς έκκριση κορτικοτροπίνης, η οποία εκδηλώνεται με την μείωση των φλοιού επινεφριδίων ορμόνη.Ορμόνη που παράγουν κύτταρα του φλοιού των επινεφριδίων υπό τον έλεγχο της κορτικοτροπίνης ενώ κύτταρα gormonoproduktsiya όγκου ανεξάρτητα της λειτουργίας της υπόφυσης.

δείγμα περιλαμβάνει χορήγηση δεξαμεθαζόνης σε 2 mg / ημέρα( 4 δόσεις) για 2-3 ημέρες, ή πρεδνιζολόνη, 20 mg( 4 δόσεις) για 5 ημέρες( μικρό τεστ).Λιγότερο συχνά χρησιμοποιούν μια μεγάλη δοκιμασία που περιλαμβάνει τη χορήγηση 8 mg δεξαμεθαζόνης( σε 4 διηρημένες δόσεις).Πριν και μετά τη δοκιμή προσδιορίζεται απέκκριση COP-17, 17-ACS ή το περιεχόμενο 11 στο αίμα του ACS.Η μείωση αυτών των στοιχείων στο 50% ή περισσότερο( θετική δοκιμή) υποδεικνύει υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων, καμία αλλαγή( αρνητικό δείγμα) - έναν όγκο του φλοιού των επινεφριδίων.Όταν η ασθένεια

του Cushing, τα δείγματα ήταν θετικά, όπως τα επινεφρίδια να διατηρούν ευαισθησία σε χαμηλότερα επίπεδα της κορτικοτροπίνης, ενώ σύνδρομο Cushing - αρνητικό.Για την επαλήθευση της προέλευσης υπερανδρογονισμό

εκτελείται δοκιμή με δεξαμεθαζόνη έτσι:

ασθενή εκχωρηθεί δεξαμεθαζόνη 0,5 mg κάθε 6 ώρες επί 2 ημέρες.2 ημέρες πριν από τη δοκιμή και την ημέρα 2 το φάρμακο καθημερινά ούρα που συλλέγονται για να προσδιοριστούν τα επίπεδα της 17-KS ή DHEA-S.

Σε θετικά δείγματα μελετήθηκαν μειώνονται περισσότερο από 50%, υποδεικνύοντας ότι λειτουργικές διαταραχές του φλοιού των επινεφριδίων.

Με αρνητικό δείγμα, δηλ.Τα μειωμένα επίπεδα των 17-KS και της DHEA-S λιγότερο από 25-50%, διαγιγνώσκεται γένεση όγκων hyperandrogenism.