Ηλεκτρομυογραφία( EMG) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

ηλεκτρομυογράφημα - μια διάγνωση των βιοηλεκτρικό δυναμικό στο μυ όταν διεγείρεται( μείωση) των μυϊκών ινών.Για πρώτη φορά στο άτομο που χρησιμοποίησε ηλεκτρομυογραφία το 1907 ο γερμανός επιστήμονας Γ. Πίπερ.Επί του παρόντος ηλεκτρομυογραφήματος - ένα σύστημα υπολογιστή που καταγράφει βιοδυναμικών, τα ενισχύει, υπολογίζει το πλάτος, η συχνότητα και η διάρκεια της λανθάνουσας περιόδου, μειώνει το «θόρυβο», πραγματοποιεί η διέγερση και την ανάλυση.

Τα δυναμικά καταγράφονται χρησιμοποιώντας ηλεκτρόδια δερμάτων ή βελόνων.Δερματική ηλεκτρόδια

ηλεκτρομυογράφημα με βελόνα

Κατόπιν το σήμα ενισχύεται, επεξεργασία και διαβιβάζονται στη συσκευή απεικόνισης ηλεκτρομυογράφημα - είτε σε έναν παλμογράφο για την καταγραφή σε χαρτί ή σε ένα μαγνητικό φορέα - ηλεκτρομυογράφημα καταγράφεται.Προσδιορίζεται το εύρος της ταλάντωσης του δυναμικού των μυών.

Οι κύριοι τύποι ηλεκτρομυογραφημάτων .Εργασία

μυών εξαρτάται από την ποιότητα των μυϊκών ινών εαυτό τους και από την πλήρη λειτουργία των νεύρων που διεξάγει νευρικά ερεθίσματα από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.Για διακοπή της μυϊκής ηλεκτρικής δραστηριότητας μπορεί να κριθεί από την υποκείμενη παθολογία της νόσου σε μυϊκό ιστό, για να προσδιορίσει την αιτία της αδυναμίας( παράλυση) συσπάσεις των μυών αυτό.

Η μέθοδος διάγνωσης είναι αβλαβής.Μπορεί να υπάρξει μια ελαφριά πληγή στο σημείο όπου εισάγεται το ηλεκτρόδιο βελόνας.

Ενδείξεις ηλεκτρομυογράφημα:

- παράπονα από τον πόνο και αδυναμία των μυών, αδυνάτισμα των μυών, μυϊκοί σπασμοί, μυϊκές συσπάσεις και μυϊκές κράμπες,
- υποψία μυοπάθειας, μυασθένεια gravis, μυοτονία, αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση, μυοκλόνου, μυϊκή δυστονία, ιδιοπαθή τρόμο,σύνδρομο Parkinson, σκλήρυνση κατά πλάκας,
- κακώσεις των περιφερικών νεύρων και πλέγμα, βλάβη ρίζας σε εκφυλιστικές - δυστροφικές ασθενειών της σπονδυλικής στήλης, νευροπάθεια προσωπικού νεύρου, πολυνευροπάθεια, πολυμυοσίτιδα, tnnelnye σύνδρομα
- για την εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης της δυναμικής και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας,
- τοπική myography εκτελείται για ακριβή χορήγηση του Botox στην σπαστική μυϊκές ίνες.

Πώς

EMG δεν συνιστάται για τη διεξαγωγή της μελέτης, μετά τη λήψη των φαρμάκων( μυοχαλαρωτικά, antiholinergetikov) και φυσιοθεραπεία, το κάπνισμα και η καφεΐνη( καφές, σοκολάτα, τσάι, αναψυκτικά τύπου κόλα).Αν έχετε βηματοδότη, παίρνετε αντιπηκτικά πρέπει να πω κατ 'ανάγκη το γιατρό.

Η μελέτη διεξάγεται σε χαλαρή κατάσταση - ξαπλωμένη ή καθισμένη.Καταρχάς, αφαιρέστε τα δυναμικά σε κατάσταση ηρεμίας, στη συνέχεια, με αργή πίεση μυών.Τα ηλεκτρόδια καταγράφουν τα κοινά δερματικών ενδείξεων με τους μυς( παρεμβολές, παγκόσμια EMG), Βελόνα εισήχθη σε διάφορα μέρη του μυός, διαφορετικούς μυς( EMG τοπική).

Η μελέτη χρησιμοποιεί ηλεκτρική διέγερση των μυών.Δερματική ηλεκτροδίων - ένα ζεύγος μεταλλικών πλακών έως 10,5 mm, τα οποία υπερτίθενται σε απόσταση 20 - 25 mm από το άλλο.Για την ηλεκτροδιέγερση χρησιμοποιούνται ηλεκτρόδια διέγερσης επιφάνειας.Οι μυϊκοί μύες είναι συμμετρικοί, λειτουργικά συσχετισμένοι μεταξύ τους, σε μέγιστη πίεση.

Ανάλογα με τους στόχους της διαδικασίας της έρευνας μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από 15 λεπτά έως μία ώρα.

Σε κατάσταση ηρεμίας, με μέγιστη χαλάρωση, δεν καταγράφονται τα βιοενεργητικά.Επεξήγηση

EMG ταλαντώσεις πλάτους σύσπαση των μυών Πρόωρη εμφανίζονται 100 - 150 mV στην μέγιστη μείωση - 1000 - 3000 mV( ανάλογα με την ηλικία του ατόμου, τη σωματική ανάπτυξη).

Στην πρωτοβάθμια μυϊκή ασθένεια - μυοσίτιδα, προοδευτική μυϊκή δυστροφίες καταγράφεται μείωση του πλάτους ταλάντωσης.Η μείωση του πλάτους συσχετίζεται αντίστοιχα τραυματισμό των μυών βαρύτητας - σε σοβαρές περιπτώσεις έως και 20-150 mV σε μέγιστο διέγερσης, ενώ βραδέως προοδευτική πορεία της νόσου στα αρχικά στάδια - να 500mkV.Όταν η τοπική κανονική ΗΜΓ καταγράφεται το συνολικό αριθμό των δυναμικών δράσης, αλλά το πλάτος και τη διάρκεια της μειωμένης τους.Αυτό οφείλεται σε μείωση του αριθμού των φυσιολογικών μυϊκών ινών, ικανών να συστέλλονται.Για να αντισταθμιστεί το μυϊκό ελάττωμα στο σώμα, ενεργοποιούνται περισσότεροι μύες.Αυτό προκαλεί αύξηση της παρεμβολής και τον αριθμό πολυφασικών( πολλαπλών φάσεων) δυναμικών.

Όταν

βλάβες του περιφερικού νεύρου κορμούς ( κληρονομικά, μεταβολικές( συμπεριλαμβανομένης της διαβητικής), τοξικό( συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ) πολυνευροπάθειες) που καταγράφεται επιβράδυνση ταλαντώσεις ακανόνιστη σε πλάτος και συχνότητα στις ενιαίο παγκόσμιο δυναμικό EMG.Η γενική δραστηριότητα υποβάθρου EMG χαρακτηρίζεται από χαμηλή πλάτους.EMG καταγράφηκαν στις τοπικές δυνατότητες δράσης πολυφασικό με σχεδόν φυσιολογική χαρακτηριστικά.Στο θάνατο της πλειοψηφίας των νευρικών ινών σταδιακά καταργηθεί βιοηλεκτρική δραστηριότητα των μυών με την βιοηλεκτρική σιωπή - δεν δυνατότητες.Όταν

νωτιαίου μυατροφία - κληρονομικές παθήσεις των κινητικών νευρώνων του νωτιαίου μυελού με μυϊκή αδυναμία, μυϊκή σύσπαση σε μια τοπική αυθόρμητη δραστηριότητα EMG καταγράφηκαν με τη μορφή των δυναμικών ινιδισμού, απότομη κύματα, αύξηση του πλάτους.Παγκόσμια μητρώα μόνη ΗΜΓ αυθόρμητη βιοηλεκτρική δραστηριότητα( δεσμιδώσεις 100 - 400 mV), και η μέγιστη τάση δυναμικό ρυθμικό υψηλής έντασης - «Palisades ρυθμού».

Σε μυοτονική σύνδρομα - μια ομάδα κληρονομικών ασθενειών με παρατεταμένη χαλάρωση των μυών( δυστροφική μυοτονία, μυοτονία Thomsen, Becker Eulenburg. ..) των μυών νευρική και EMG καταγράφηκαν μυοτονικές μετενέργεια: μικρού πλάτους, η ηλεκτρική δραστηριότητα υψηλής συχνότητας για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη λήξη μιας αυθαίρετης μυϊκή συστολή μεεπιβραδύνει τη σταδιακή εξασθένιση.Σε τοπικό EMG καταγράφηκαν σε μυϊκές ίνες μυοτονία υπερδιεγερσιμότητα - μια σειρά ίσου πλάτους των δυναμικών δράσης σε απόκριση προς την εισαγωγή του ηλεκτροδίου βελόνας.Όταν

μυασθενικών συνδρόμων - μαρκάρισμα νευρικό - μυϊκή EMG συναπτική διαβίβαση καταγράφεται αυξητική μείωση στο πλάτος που προκαλούνται από τη μυϊκή ικανότητα σε επαναλαμβανόμενη ρυθμική διέγερση.

σε παρκινσονισμού, ιδιοπαθή τρόμο - παθολογία nadsegmentarnyhvozdeystvy για κινητικούς νευρώνες του πρόσθιου κέρατος του νωτιαίου, σύστημα εξωπυραμιδικά ενδιαφέρον σε παγκόσμια ΗΜΓ καταγράφεται ρυθμικά επαναλαμβανόμενες «volleys» ατρακτοειδή αυξάνοντας πλάτος ταλάντωσης και την επακόλουθη αναγωγή.Η συχνότητα και η διάρκεια της «ατράκτου» ποικίλλει ανάλογα με την εντόπιση της παθολογικής διεργασίας.
Για πιο ακριβή διάγνωση, χρησιμοποιώντας κοινή μελέτη - ηλεκτρομυογράφημα με electroneurogram - electroneurogram.

νευρολόγος Kobzev SV