U-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση στον ορό
του y-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάση( GGT) σε ορό: για τους άνδρες - 10,4-33,8 IU / l?στις γυναίκες - 8,8-22 IU / λίτρο.
GGT - ενζύμου μεμβράνης που αποτελείται από ένα υδρόφιλο και υδρόφοβες χαρακτηριστικές ομάδες που έχουν ένα μοριακό βάρος κυμαίνεται από 90 000 έως 120 000. Η υψηλές συγκεντρώσεις GGT βρίσκεται στο ήπαρ, το πάγκρεας, τα νεφρά και τον προστάτη( και ως εκ τούτου στον ορό των ανδρών δραστηριότητας GGT περίπου50% υψηλότερη από αυτή των γυναικών).Σε άλλα κύτταρα ιστών, το GGTP περιέχεται σε μικρές ποσότητες( εξαιρουμένων των καρδιομυοκυττάρων και των μυοκυττάρων).Ένα μικρό μέρος του ενζύμου βρίσκεται στο κυτοσόλιο, και συνδέεται με τα περισσότερα μικροσωμικών μεμβρανών και την κυτταροπλασματική μεμβράνη των κυττάρων.Βασικά υψηλή δραστηριότητα της GGT σε κυτταρικές μεμβράνες με υψηλή εκκριτική ή απορροφητική ικανότητα όπως zhelchevyvo- επιθηλιακά κύτταρα
Σχ.Ο αλγόριθμος για τη λήψη κλινικών αποφάσεων για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας της νόσου του ήπατος στις αξίες της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης
Σχ.Ο αλγόριθμος για τη λήψη κλινικών αποφάσεων για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας της νόσου του ήπατος στις αξίες της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης dyaschih τρόπους
, νεφρού εγγύς σωληνοειδή κύτταρα, κυψελιδικά ιστό του παγκρέατος και αγωγών του, το βούρτσισμα kaomka εντερικά κύτταρα.GGT σχηματίζει εύκολα σύμπλοκα με HDL και LDL, ενώ η HDL που συνδέεται με την GGT κυρίως στην άθικτη ήπαρ και LDL - με ηπατική ίκτερο.Ο χρόνος ημίσειας ζωής στο GGT ορό που συνδέονται με HDL - 20 ώρες, ενώ η διαλυτή μορφή GGT -. 9 h
Αυξημένη δραστηριότητα GGT στον ορό του αίματος μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους λόγους.
■ Αυξημένη σύνθεση ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης των ενζύμων που παρέχουν αυτή τη διαδικασία με αλκοόλ και φάρμακα.
■ Βλάβη στις κυτταρικές μεμβράνες που προκαλούνται από τοξικούς παράγοντες, με ισχαιμία και λοιμώδη ηπατική βλάβη.απελευθέρωση ενζύμου
■ από σύνδεση με τις κυτταρικές μεμβράνες ως αποτέλεσμα του απορρυπαντικού δράσης των τασιενεργών χολικών οξέων σε όλους τους τύπους των χολόσταση.Αλλαγή
δραστηριότητα της GGT στον ορό του αίματος έχει μεγάλη διαγνωστική αξία σε ασθένειες του ήπατος και ηπατοχολική οδό.Αυτό το ένζυμο είναι πιο ευαίσθητη σε διαταραχές στην ηπατικά κύτταρα από ό, τι στην ALT, AST, αλκαλική φωσφατάση, γλουταμική δεϋδρογενάση( GlDG) κ.λπ.Η φυσιολογική δραστηριότητα αυτού του ενζύμου στις ασθένειες των οστών μας επιτρέπει να δημιουργήσουμε μια πηγή αυξημένης δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης.Το
GGTP είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στην επίδραση στο ήπαρ της μακροχρόνιας κατανάλωσης αλκοόλ.Σε αλκοολικούς χρήστες, η δραστηριότητα του GGTP στον ορό του αίματος συσχετίζεται με την ποσότητα αλκοόλης που λαμβάνεται.Η δοκιμή είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τον έλεγχο της θεραπείας του αλκοολισμού.Η διακοπή της πρόσληψης αλκοόλ μειώνει τη δραστικότητα του ενζύμου κατά περίπου 50% εντός 10 ημερών.
Ο προσδιορισμός της δραστικότητας της GGTP χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ηπατοτοξικότητας.αυξάνεται στο 90% των περιπτώσεων ηπατικής νόσου.Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί οι ασθενείς στο αίμα ταυτόχρονα αυξάνουν τη δραστηριότητα και την τρανσαμινάση.Η απομονωμένη αύξηση της δραστηριότητας GGTP παρατηρείται στο 6-20% των ασθενών με παθολογία του ηπατοκυτταρικού συστήματος.Η αύξηση της δραστηριότητας του GGTP προκαλεί περισσότερο από 3 φορές αιτίες για αντισπασμωδικά, λιπώδη συκώτια και καρδιακή ανεπάρκεια.
Στην οξεία ηπατίτιδα, η δραστηριότητα GGTP αυξάνεται νωρίτερα από την ενεργότητα ACT και ALT.Σε ύψος κάτω δραστηριότητα GGT νόσου( αυξημένη 2-5 φορές) από ό, τι δραστηριότητα αμινοτρανσφεράσης και ομαλοποιημένη σημαντικά πιο αργή.Αυτό επιτρέπει τη χρήση του GGTP για την παρακολούθηση της ανάρρωσης του ασθενούς.
Η υψηλότερη δραστηριότητα του GGTP( 5-30 φορές υψηλότερη από το διάστημα αναφοράς) παρατηρείται με ενδο- και εξωηπατική χολόσταση.Αρκετές μικρότερες τιμές ενζυμικής δραστηριότητας καταγράφονται σε πρωτογενείς όγκους του ήπατος.Σε κακοήθεις όγκους άλλου εντοπισμού, η σταδιακή αύξηση της δραστηριότητας GGTP υποδηλώνει την παρουσία μεταστάσεων στο ήπαρ.δραστηριότητα της GGT μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης της παγκρεατικού καρκίνου του προστάτη και του καρκίνου, όπως αντικατοπτρίζεται υφέσεις και υποτροπές.
Θα πρέπει να σημειωθεί για μία ακόμη φορά ότι η GGTP είναι πολύτιμη σε μια διαγνωστική έννοια.Τουλάχιστον 5 διεργασίες αυξήσει τη δραστηριότητά της: κυτταρόλυση, χολόσταση, δηλητηρίαση από οινόπνευμα, την ανάπτυξη του όγκου στο ήπαρ,
φαρμακευτική δηλητηρίαση.Αιτιολογικός ποικιλομορφία των μηχανισμών για την αύξηση της GGT απαιτεί πολύ προσεκτική και διεξοδική αξιολόγηση της giperfermentemii λόγους.Ανίχνευση της υψηλής δραστηριότητας της GGT κάνει να αναζητήσει την αιτία αυτής της αύξησης.Ως «κόσκινο» και η μέθοδος δοκιμής για τη διέλευση ενός ελέγχου γνωστή παθολογική διεργασία, η έρευνα GGT κυριολεκτικά απαραίτητη για κλινική σημασία.
καμία σημαντική αύξηση στην ενεργότητα της GGT ΜΙ έχει ανιχνευτεί, αλλά αυξάνει με παγκρεατική ασθένειες, και ειδικότερα, του διαβήτη.Η αύξηση της δραστηριότητας της GGT σημείωμα και λοιμώδη μονοπυρήνωση.