Ουδετερόφιλα
ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων που χαρακτηρίζεται από την παρουσία κόκκων στο κυτταρόπλασμα των δύο τύπων: αζουρόφιλων και ειδικές περιεχόμενα των οποίων επιτρέπει στα κύτταρα να εκτελούν τις λειτουργίες τους.Στα αζουρόφιλα κοκκία που εμφανίζονται στο βήμα μυελοβλάστες περιέχονται μυελοϋπεροξειδάσης, ουδέτερη και οξύ υδρολάσες, κατιονικές πρωτείνες, λυσοζύμη.Ειδικοί κόκκοι που εμφανίζονται στο στάδιο των μυελοκυττάρων περιέχουν λυσοζύμη, γαλακτοφερρίνη, κολλαγενάση, αμινοπεπτιδάση.Περίπου το 60% του συνόλου των κοκκιοκυττάρων που βρίσκονται στο μυελό των οστών, απόθεμα μυελού των οστών που αποτελούν το 40% - σε άλλους ιστούς, και λιγότερο από 1% - στο περιφερικό αίμα.Κανονικά, το αίμα παρούσα κατακερματισμένη ουδετερόφιλα και μια σχετικά μικρή ποσότητα μαχαιριά ουδετερόφιλα( 1-5%).Η κύρια λειτουργία των ουδετεροφίλων είναι η προστασία του σώματος από λοιμώξεις, η οποία διεξάγεται κυρίως με τη βοήθεια της φαγοκυττάρωσης.Η διάρκεια του μισού κύκλου κυκλοφορίας ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων στο αίμα είναι 6,5 ώρες, μετά μεταναστεύουν στον ιστό.Ο χρόνος ζωής των κοκκιοκυττάρων στους ιστούς εξαρτάται από πολλές αιτίες και μπορεί να κυμαίνεται από λίγα λεπτά έως αρκετές ημέρες.Οι τιμές αναφοράς του αριθμού των ουδετερόφιλων στο αίμα παρατίθενται στον πίνακα.[Titz Ν., 1997].
Για λευκοκυττάρωση( λευκοπενία), μια μη χαρακτηριστική αναλογική αύξηση( μείωση) του αριθμού των λευκοκυττάρων όλων των ειδών.στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύονται αύξηση( μείωση) του αριθμού των οποιονδήποτε τύπο κυττάρου, ωστόσο, οι όροι «neytrofiloz» «Ουδετεροπενία» «λεμφοκυττάρωση», «λεμφοπενία», «ηωσινοφιλία», «ηωσινοπενία» κ.λπ.Αναφορά Πίνακας
απόλυτες και σχετικές δείκτες των ουδετεροφίλων του αίματος
δείκτες Πίνακας αναφοράς της σχετικής και απόλυτης ουδετεροφίλων
Neytrofiloz αίματος( ουδετερόφιλα) - αύξηση των ουδετερόφιλων πάνω 8h109 / l.Μερικές φορές αντίδραση των λευκοκυττάρων εκφράζεται πολύ απότομα και συνοδεύεται από την εμφάνιση στο αίμα των νέων στοιχείων της αιμοποίησης μέχρι Μυελοβλάστες.Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι συνηθισμένο να μιλάς για μια αντίδραση λευχαιμίας.Λευχαιμοειδής αντίδραση - αλλάζει αντιδραστική αίματος φύση μοιάζει βαθμού λευχαιμίας της αύξησης στην περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων( ανωτέρω 50h109 / l) ή σε κυτταρική μορφολογία.High-trofilny αυτό λευκοκυττάρωση( μέχρι 50h109 / L) σύνθεση λευκοκυττάρων αναζωογόνηση( μετατόπιση αριστερά μέχρι ποικίλους βαθμούς μυελοβλάστες και προμυελοκύτταρα) μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της οξείας βακτηριακής πνευμονίας( ειδικά croupous) και άλλες σοβαρές λοιμώξεις, οξεία αιμόλυση.Λευχαιμοειδής ουδετεροφιλική τύπος αντίδρασης( με ή χωρίς λευκοκυττάρωση) είναι δυνατές σε κακοήθεις όγκους( καρκίνος του νεφρού παρεγχύματος, του μαστού και του προστάτη αδένα), ειδικά με πολλαπλές μεταστάσεις στο μυελό των οστών.Διαφορική διάγνωση των ασθενειών του αίματος διεξάγεται επί τη βάσει της βιοψίας μυελού των οστών, η μελέτη της αλκαλικής φωσφατάσης σε λευκοκύτταρα( σε λευχαιμοειδής αντιδράσεις είναι υψηλή σε χρόνια μυελογενή λευχαιμία - χαμηλή), δυναμική αιματός.
Η ουδετεροφιλία είναι ένα από τα βασικά αντικειμενικά διαγνωστικά κριτήρια για οποιαδήποτε εξαφάνιση, ιδιαίτερα σήψη.Διαπιστώθηκε ότι όσο υψηλότερη είναι η λευκοκυττάρωση, τόσο πιο έντονη είναι η θετική αντίδραση του οργανισμού σε λοίμωξη.Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο περιφερικό αίμα, ειδικά με σταφυλοκοκκική σήψη, μπορεί να φτάσει τα 60-70x109 / l.Μερικές φορές η δυναμική της αντίδρασης των λευκοκυττάρων έχει κυματιστό χαρακτήρα.Η σηψαιμία, που προκαλείται από αρνητική κατά Gram χλωρίδα, συνήθως συμβαίνει με λιγότερο έντονη αντίδραση λευκοκυττάρων.Με αρνητική κατά Gram σηψαιμία, η αύξηση στα λευκοκύτταρα στα 18x109 / L επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση της νόσου.Μαζί με την αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε σήψη και μπορεί να μειωθεί σε 3-4h109 / l, που παρατηρείται πιο συχνά όταν γράμματα - αρνητική σήψη.Η πιο σημαντική καταστολή της αντίδρασης των λευκοκυττάρων σημειώνεται με σηπτικό σοκ( 2χ109 / L).Για τις σοβαρές μορφές της Pseudomonas σήψης με σηπτικό σοκ χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των σοβαρή λευκοπενία που φτάνει 1,6h109 / l.Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, συχνά παρατηρείται ουδετεροπενία μέχρι την ακοκκιοκυτταραιμία.
Ουδετεροπενία - ο αριθμός των ουδετερόφιλων στο αίμα είναι μικρότερος από 1,5χ109 / l.Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες που προκαλούν ουδετεροπενία, φαίνονται στον Πίνακα. . Ωστόσο, κατά την ανάλυση των αιτίων της ουδετεροπενίας πρέπει να υπενθυμίσουμε και για τις σπάνιες ασθένειες, συνοδεύεται από μια μείωση του αριθμού των ουδετεροφίλων στο αίμα, μερικά από τα οποία παρουσιάζονται παρακάτω.
Ουδετεροπενία Kostmann■ - αυτοσωματικό υπολειπόμενο κληρονομική νόσος που προκαλείται από ένα ελάττωμα παράγοντα διέγερσης παρούσα υποδοχέα-αποικίας.Χαρακτηρίζεται από σοβαρή ουδετεροπενία( ουδετερόφιλα ή και καθόλου, ή το περιεχόμενο τους δεν υπερβαίνει το 1-2%) και συνοδεύεται από μία ποικιλία λοιμώξεων, πρώτη φλύκταινες στο σώμα - βράζει και carbuncles, αργότερα - επαναλαμβανόμενη πνευμονία, αποστήματα των πνευμόνων.Τα συμπτώματα εμφανίζονται 1-3 εβδομάδες μετά τη γέννηση, αν τα παιδιά δεν πεθαίνουν στο 1ο έτος της ζωής, το μέλλον της σοβαρότητας των μολυσματικών διαδικασιών για τη μείωση κάποιο etsya
, εμφανίζεται σχετική ασθένεια επιστροφή.Ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα είναι συνήθως εντός του φυσιολογικού εύρους( με την αύξηση του αριθμού των μονοκυττάρων και ηωσινόφιλων), ουδετεροπενία πολύ βαθιά, ουδετερόφιλα λιγότερο 0,5h109 / l.
■ Καλοήθης κληρονομική ουδετεροπενία - μια οικογενειακή ασθένεια, κλινικά συχνά δεν δείχνουν.Στους περισσότερους ασθενείς, ο συνολικός αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων σε φυσιολογικούς, μέτρια ουδετεροπενία( έως 2030%), και άλλες παραμέτρους του αίματος ήταν φυσιολογικά.
■ Κυκλικές ουδετεροπενία - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από περιοδικές( συνήθως αρκετά ακριβή απόσταση - από το 2-3 εβδομάδες έως 2-3 μήνες, κάθε ασθενή ξεχωριστά) η εξαφάνιση των ουδετεροφίλων του αίματος.Πριν από την εμφάνιση του «επίθεση» ο ασθενής έχει μία κανονική σύνθεση του αίματος, και με την εξαφάνιση των ουδετεροφίλων αυξάνει την περιεκτικότητα των μονοκυττάρων και ηωσινόφιλων.Οι
κύριοι λόγοι neytrofiloza και ουδετεροπενία που παρουσιάζονται στον Πίνακα. . Τα
Πίνακα Ασθένειες και συνθήκες συνοδεύεται από μια αλλαγή στον αριθμό των ουδετεροφίλων του αίματος
Ασθένειες και συνθήκες Πίνακα συνοδεύεται από μια αλλαγή στον αριθμό των ουδετερόφιλων στο
αίμα ακοκκιοκυτταραιμία - δραστική μείωση του αριθμού των κοκκιοκυττάρων στο περιφερικό αίμα μέχρι την πλήρη εξαφάνιση τουςπου οδηγεί σε μείωση της αντίστασης του οργανισμού στις λοιμώξεις και στην ανάπτυξη των βακτηριακών επιπλοκών.Ανάλογα με το μηχανισμό της εμφάνισης διάκριση E elotoksichesky ανοσοποιητικό και ακοκκιοκυτταραιμία.Μυελοτοξικών Agranov-lotsitoz προκύπτει ως αποτέλεσμα των κυτταροστατικών παράγοντα.Του είναι ένας συνδυασμός των λευκοπενία και θρομβοπενία συχνά με αναιμία( δηλαδή, πανκυτταροπενία).Ανοσολογική ακοκκιοκυττάρωση είναι κυρίως δύο ειδών: απτένιο και αυτοάνοσων και ισοάνοσης.