Γενική κλινική εξέταση των πτυέλων
- παθολογικές εκκρίσεις των πνευμόνων και της αναπνευστικής οδού( βρόγχους, τραχεία, λάρυγγα).Κλινική ανάλυση πτυέλων περιλαμβάνει μια περιγραφή της φύσης της, γενικές ιδιότητες και μικροσκοπική εξέταση.ΓΕΝΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ
αριθμό πτυέλων κυμαίνεται συνήθως από 10 έως 100 ml ανά ημέρα.Λίγοι πτύελα διαχωρίζεται σε οξεία βρογχίτιδα, πνευμονία, στασιμότητα στους πνεύμονες κατά την έναρξη της επίθεσης του άσθματος.Στα τέλη κρίση άσθματος αριθμός που έχει χορηγηθεί αύξηση πτύελα.Ένας μεγάλος αριθμός των πτυέλων( μερικές φορές έως και 0,5 λίτρα) μπορεί να απελευθερωθεί όταν πνευμονικό οίδημα, καθώς και πυώδης διαδικασίες στους πνεύμονες, εφοδιασμένο με θέσεις κοιλότητα βρόγχο( στο απόστημα, βρογχιεκτασία, πνεύμονα γάγγραινα, στη φυματιώδη διαδικασία στον πνεύμονα, που συνοδεύεται από αποσύνθεση του ιστού).Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η μείωση του ποσού πτύελα με πυώδη διεργασίες στον πνεύμονα μπορεί να είναι συνέπεια της φλεγμονής υποχωρήσει και πυώδη παροχέτευση από την παραβίαση της κοιλότητας, η οποία συχνά συνοδεύεται από μια κατάσταση επιδείνωση του ασθενούς.Η αύξηση της ποσότητας των πτυέλων μπορεί να θεωρηθεί ως ένδειξη της επιδείνωσης του ασθενούς, εάν εξαρτάται από εξάρσεις, π.χ., πυώδη διαδικασία?σε άλλες περιπτώσεις, όταν η αύξηση του αριθμού των πτυέλων που σχετίζεται με βελτιωμένη κοιλότητα αποστράγγισης, θεωρείται ως θετικό πρόσημο.
χρώμα πτύελα.Οι περισσότεροι άχρωμο πτύελα, συνημμένο συστατικό πυώδη δίνει μια πρασινωπή απόχρωση που παρατηρείται με πνευμονικό απόστημα, πνεύμονα γάγγραινα, βρογχιεκτασία, πνεύμονα ακτινομυκητίαση.Όταν οι προσμίξεις στα πτύελα των φρέσκο αίμα βάφονται πτύελα σε διάφορες αποχρώσεις του κόκκινου χρώματος( πτύελα σε ασθενείς με φυματίωση, αιμόπτυση, ακτινομυκητίαση, καρκίνο του πνεύμονα, πνευμονικό απόστημα, πνεύμονα κατά τη διάρκεια εμφράγματος, καρδιακό άσθμα και πνευμονικό οίδημα).
πτυέλων σκουριασμένο χρώμα( σε croupous, εστιακή και πνευμονία γρίπης με πνευμονική φυματίωση από τυρώδη στασιμότητα φθορά στους πνεύμονες, πνευμονικό οίδημα, με πνευμονική άνθρακα) ή πτύελα καφέ( σε έμφραγμα φως) υποδεικνύει το περιεχόμενο αυτού δεν είναι φρέσκο αίμα, αλλά τα προϊόντα της αποσύνθεσης( αιματίνη).
Dirty-πράσινο ή κίτρινο-πράσινο χρώμα μπορεί να έχει πτύελα διαχωρίζεται σε διάφορες παθολογικές διεργασίες στον πνεύμονα, σε συνδυασμό με την παρουσία των ασθενών με ίκτερο.
κίτρινο καναρίνι κίτρινο ηωσινοφιλία στα πτύελα μερικές φορές παρατηρούνται σε-σμού πνευμονία.ώχρα απόχρεμψη δυνατόν με σιδήρωση του πνεύμονα.
Μαυριδερός ή γκριζωπό πτύελα συμβαίνει όταν προσμίξεις από τη σκόνη άνθρακα και του καπνού.
πτυέλων δυνατόν να δημιουργήσει κηλίδες ορισμένα φάρμακα, όπως η απαλλαγή ριφαμπικίνη λεκέδες με κόκκινο χρώμα.
Οσμή.Τα πτύελα είναι συνήθως άοσμο.Οσμή προωθεί την παράβαση εκροή πτύελα.Σάπιου μυρίζει αποκτά στο απόστημα, γάγγραινα του πνεύμονα, με σάπιος βρογχίτιδα στην προσχώρηση του σάπιου λοίμωξης, βρογχιεκτασία, καρκίνο του πνεύμονα, περιπλέκεται από νέκρωση.Στην οποία αποκάλυψε εχινόκοκκος κύστεις χαρακτηριστικού φρουτώδη οσμή των πτυέλων.Ευρύχωμα πτύων.Πυώδη πτύελα κατά την παραμονή συνήθως χωρίζεται σε 2 στρώσεις, σηπτικός - 3 στρώμα( άνω αφρού, μέσο όρο κάτω ορώδες, πυώδη).Ιδιαίτερα χαρακτηριστική για την εμφάνιση ενός τριών στρωμάτων πτύελα πνεύμονα γάγγραινα, ενώ η εμφάνιση ενός πτυέλων διπλοστοιβάδας που παρατηρείται γενικά όταν πνευμονικό απόστημα και βρογχιεκτασία.Αντίδραση
.Τα πτύελα συνήθως έχουν αλκαλική ή ουδέτερη αντίδραση.Το αποσυντιθέμενο πτύελο παίρνει μια όξινη αντίδραση.Χαρακτήρας
■ βλεννώδεις πτύελα απόχρεμψη απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της οξείας και χρόνιας βρογχίτιδας, ασθματικής βρογχίτιδας, τραχειίτιδας.
■ βλεννο-πυώδη πτύελα είναι χαρακτηριστικό της πνευμονικό απόστημα και γάγγραινα, πυώδη βρογχίτιδα, οξείες εξάρσεις της χρόνιας βρογχίτιδας, σταφυλοκοκκική πνευμονία.
■ Πυώδης βλεννώδεις πτύελα είναι χαρακτηριστικό της βρογχοπνευμονία.
■ πτύελα πυώδη δυνατόν με βρογχεκτασίες, σταφυλοκοκκική πνευμονία, απόστημα, γάγγραινα, ακτινομύκωση του πνεύμονα.
■ υδαρής πτύελα πνευμονικό οίδημα, όταν διαχωρίζονται.
■ ορώδες-πυώδη δυνατόν με πνευμονικό απόστημα πτύελα.
■ αιματηρή φλέγμα απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια του εμφράγματος του όγκους του πνεύμονα, πνευμονία( μερικές φορές), πνευμονικά τραύματα, ακτινομυκητίαση και σύφιλη.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η αιμόπτυση και η ακαθαρσία του αίματος στα πτύελα δεν παρατηρούνται σε όλες τις περιπτώσεις εμφραγμάτων πνεύμονα( σε 12-52%).Ως εκ τούτου, η απουσία αιμόπτυσης δεν δίνει λόγο για άρνηση της διάγνωσης του πνευμονικού εμφράγματος.Θα πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι όχι πάντα η εμφάνιση μιας άφθονης ακαθαρσίας αίματος στα πτύελα οφείλεται σε πνευμονική παθολογία.Για την προσομοίωση της πνευμονικής αιμορραγίας μπορεί, για παράδειγμα, η γαστρική ή ρινική αιμορραγία.