Αντισώματα στο MYCOPLASMA PNEUMONIAE στον ορό
Η ορολογική διάγνωση βασίζεται στην ανίχνευση του τίτλου AT στο Mycoplasma pneumoniae στον ορό.Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος ήταν η ELISA.
Με τη χρήση της ELISA, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι κατηγορίες ΑΤ IgA, IgM και IgG.Αυτή η μέθοδος είναι πιο ευαίσθητη και συγκεκριμένη( 92% και 95% αντίστοιχα) από άλλες.Οι τίτλοι των Ig IgM και IgG θα πρέπει να προσδιορίζονται στην οξεία περίοδο της νόσου και μετά από 2-4 εβδομάδες.Τα αντισώματα IgM εμφανίζονται κατά την πρώτη εβδομάδα της νόσου και εξαφανίζονται μετά την ανάρρωση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να παραμείνουν στο αίμα έως και 1 έτος.Ο τίτλος του ΑΤ IgG αρχίζει να αυξάνεται κάπως αργότερα από τον IgM, αλλά παραμένει αυξημένος περισσότερο.Ο τίτλος IgM πάνω από 1:10 ή 4πλάσια αύξηση των επιπέδων IgA και / ή IgG-AT σε ζευγαρωμένους ορούς υποδεικνύει συνεχιζόμενη μόλυνση.Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι τα αντισώματα IgM εξαφανίζονται σχετικά γρήγορα από το αίμα, σε ορισμένες περιπτώσεις αρκεί να τα ανιχνεύσουμε σε ένα μόνο δείγμα ορού για τη διάγνωση οξείας λοίμωξης.Ο τίτλος της IgA-AT σε ηλικιωμένους ασθενείς αυξάνεται σημαντικά από εκείνον του IgM, ο οποίος πρέπει να ληφθεί υπόψη στη διάγνωση της λοίμωξης.Μετά την ανάκτηση, τα αντισώματα IgM δεν μπορούν να ανιχνευθούν στον ορό και η περιεκτικότητα IgA και IgG-AT μειώνεται σημαντικά.Η αποκατάσταση συνοδεύεται από ταχεία αύξηση του τίτλου της IgA και / ή της IgG-AT.Ο χρόνος τετραπλάσιας αύξησης του τίτλου αντιμυκοπλασμικών αντισωμάτων κατά τη διάρκεια διαδοχικής εξέτασης δειγμάτων αίματος που ελήφθησαν στην οξεία περίοδο της νόσου και κατά τη διάρκεια της περιόδου αναρρώσεως είναι 3-8 εβδομάδες.Η συχνότητα ανίχνευσης IgM Ig σε Mycoplasma pneumoniae, ανάλογα με την ημέρα της νόσου, παρουσιάζεται στο Σχ.
Ειδικά Ig IgMs προς το Mycoplasma pneumoniae βρίσκονται στο 80% των ασθενών την 9η ημέρα μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου.
Εικ.Η συχνότητα ανίχνευσης της IgM Ig στο Mycoplasma pneumoniae.
Σχ.Η συχνότητα ανίχνευσης της IgM Ig στο Mycoplasma pneumoniae.
Την 7η-8η ημέρα, ανιχνεύονται αντισώματα IgM στο 88% των ασθενών ηλικίας κάτω των 20 ετών και στο 40% των ηλικιωμένων ασθενών.Σε ασθενείς με μόλυνση από μυκόπλασμα ηλικίας άνω των 60 ετών, ο τίτλος Ig IgM δεν μπορεί να αυξηθεί.
Η ταυτόχρονη ανίχνευση IgM και IgG επιτρέπει την ανίχνευση έως και 99% όλων των μολύνσεων από μυκόπλασμα( πρωτογενής και επανεμβολιασμός) και η μελέτη IgM Ig είναι μόνο το 78% των πρωτογενών ασθενειών.
Ο ορισμός του AT στο Mycoplasma pneumoniae χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μυκοπλασματικής μόλυνσης σε χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των πνευμόνων, δευτερογενείς καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.