Πώς οργανώνεται η νεφρική εκτομή, η διαδικασία νοσηλείας και λειτουργίας

Η επανατοποθέτηση του νεφρού είναι μια διαδικασία στην οποία εκτελείται η εκτομή ενός μέρους του οργάνου, αντί να απομακρυνθεί πλήρως.Αυτή η χειρουργική παρέμβαση θεωρείται ότι συντηρεί τα όργανα.Επί του παρόντος, υπάρχουν δύο τύποι εκτομής - κλασική μέθοδος και λαπαροσκοπική εκτομή του νεφρού.

Στην κλασική μέθοδο, η πρόσβαση στο νεφρό επιτυγχάνεται μέσω μιας μεγάλης τομής στην οσφυϊκή περιοχή.Η λαπαροσκοπική εκτομή περιλαμβάνει τη χρήση λαπαροσκοπικών τεχνικών.

Ανεξάρτητα από την πρόσβαση, οι κύριες αρχές της χειρουργικής επέμβασης παραμένουν ως εξής:

• παρακολούθηση των αγγείων στο νεφρό.Το
• προστατεύει τη λειτουργία του λειτουργούμενου νεφρού από ισχαιμική βλάβη.
• εξάλειψη της ανάπτυξης όγκου μέσα σε υγιή ιστό.
• ερμητικό κλείσιμο των καναλιών του ουροποιητικού συστήματος.
• καλή ομοιοστασία;
• κλείσιμο των ελαττωμάτων των νεφρών.

Ο γενικός κανόνας ότι η εκτομή νεφρού εκτελείται στον καρκίνο είναι η σωστή ομοιόσταση, η οποία μπορεί να είναι προσωρινή ή οριστική.Για την προσωρινή ομοιόσταση, όταν πραγματοποιείται ανοικτή εκτομή, τα αγγεία του νεφρού συσφίγγονται και εκτελείται η συμπίεση της περιοχής εκτομής.Όταν ο σφιγκτήρας τοποθετείται στο πόδι του νεφρού, εκδηλώνεται η θερμική ισχαιμία, η οποία περιορίζει τον χρόνο ροής αίματος στους νεφρούς.Από την άποψη αυτή, απαιτείται έγκαιρη παρακολούθηση των νεφρικών αγγείων για τους σκοπούς της επακόλουθης σύσφιξής τους.

Η επούλωση των ελαττωμάτων της λειτουργίας γίνεται σε συνθήκες συνεχούς επαφής με τα ούρα.Ακατάλληλη ελαττώματα σφράγισης προκαλεί πολλά επιπλοκές, όπως η παρατεταμένη διείσδυση των ούρων εντός του τραύματος, ο σχηματισμός του ουροποιητικού συριγγίου, ραβδώσεις που μπορούν να μετατραπούν στην ουροδόχο κυτταρίτιδα, έτσι ώστε να γίνεται κρίσιμο ζήτημα είναι η ενσωμάτωση πρόσθετων μεθόδων για τη σφράγιση πληγών στο νεφρό.

Εξέταση πριν από την εισαγωγή

Λόγω της σοβαρότητας της λειτουργίας της νεφρικής εκτομής, απαιτείται διεξοδική εξέταση έως ότου ο ασθενής νοσηλευτεί.Ο ασθενής λαμβάνει μια λίστα με τις απαιτούμενες εξετάσεις, εξετάσεις και διαβουλεύσεις, οι οποίες επιτρέπουν την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και της ικανότητάς του να αναβάλλει τη χειρουργική επέμβαση.

Δέκα ημέρες πριν από την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να αρνηθεί τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν το σύστημα πήξης του αίματος.Το υπόλοιπο φάρμακο χρησιμοποιείται κανονικά, υπό τον όρο ότι ο γιατρός δεν απαγόρευσε την εισαγωγή τους.

κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεγμονής των πνευμόνων και τον σχηματισμό θρόμβων στις εν τω βάθει φλέβες των κάτω άκρων μειώνει επιπλέον κορεσμό οξυγόνου του αίματος, προκαλώντας μείωση στον ρυθμό ανάκτησης του διεργασίες στο σώμα.

Νοσηλεία για λειτουργία

Η νοσηλεία του ασθενούς γίνεται την ημέρα πριν από τη λειτουργία.Ο ασθενής συζητά για άλλη μια φορά με τον χειρουργό τις επικείμενες ενέργειες, τα αναμενόμενα αποτελέσματα και τις πιθανές επιπλοκές.Στη συνέχεια, ο ασθενής συντάσσει γραπτή συγκατάθεση για χειρουργική παρέμβαση και εξετάζεται από ειδικευμένο αναισθησιολόγο.

Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει ένα ντους, στη συνέχεια, αλλάξτε στο λειτουργικό σεντόνια και συμπίεσης κάλτσες για τα πόδια για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών.Τύποι

λειτουργίας:

1. Lyumbotomichesky χειρουργική ανοικτής πρόσβασης κατά τη λειτουργία - σε αυτή την περίπτωση μια τομή γίνεται στην οσφυϊκή περιοχή, και ο ασθενής κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης τοποθετείται στην υγιή πλευρά.
2. ανοίξει μπροστά λαπαροτομία κατά τη διάρκεια εκτομή - με πρόσβαση στο νεφρό μέσω του εμπρόσθιου τοιχώματος του περιτοναίου, αλλά υπάρχει ο κίνδυνος σχηματισμού κόλλας νόσου.
3. Λαπαροσκοπική πρόσβαση - γίνεται με ενδοσκοπικό εξοπλισμό με διάτρηση στο μπροστινό μέρος του κοιλιακού τοιχώματος.
4. retroperitoneoscopic πρόσβαση κατά τη διάρκεια της λειτουργίας - αυτό γίνεται μέσω του εξοπλισμού ενδοσκόπηση με παρακέντηση στην οσφυϊκή περιοχή μέσα από το χώρο πίσω από το περιτόναιο.

Και οι δύο τελευταίες επιλογές θεωρούνται ευγενείς μέθοδοι θεραπείας, οι οποίες καθιστούν δυνατή τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση.

Επιπλοκές λειτουργίας

1. Αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση.
2. Η μετάγγιση αίματος μπορεί να είναι απαραίτητη σε περίπτωση σοβαρής απώλειας αίματος.
3. Η σοβαρή αιμορραγία μπορεί να απαιτήσει την πλήρη απομάκρυνση του οργάνου.Η συχνότητα μιας τέτοιας επιπλοκής δεν είναι μεγαλύτερη από 1%.
4. Φλεγμονή των πνευμόνων.
5. Επιπλοκές μετά από γενική αναισθησία.Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί αναπνευστική γυμναστική μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας.
6. Θρομβοεμβολικές επιπλοκές, για παράδειγμα, θρόμβωση στις βαθιές φλέβες των ποδιών.Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, θα πρέπει να γίνουν οι παρακάτω χειρισμοί: να φοράτε ειδικές κάλτσες, νωρίς κινητική δραστηριότητα μετά από χειρουργική επέμβαση.
7. Διαρροή ούρων από λειτουργική πληγή.Παρουσιάζεται σπάνια - λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων και, κατά κανόνα, τελειώνει αυθόρμητα.Για να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, δημιουργείται ένα εσωτερικό νάρθηκα, το οποίο αφαιρείται μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες.
8. Οι ασθενείς με σχηματισμό όγκου σε έναν μόνο νεφρό ή λόγω διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας πριν από τη χειρουργική επέμβαση ενδέχεται να χρειαστούν αιμοκάθαρση.
9. Ατελής αφαίρεση του όγκου - εκδηλώθηκε στο 7% των περιπτώσεων.Μετά τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης, ο γιατρός αποφασίζει για την οργάνωση της πρόσθετης θεραπείας.
10. Βλάβη στα κοντινά όργανα - παρατηρήθηκε σε 1% των περιπτώσεων.
11. Εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
12. λοίμωξη από πληγές.
13. λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, η αντιβιοτική θεραπεία εκτελείται πριν από τη λειτουργία και, εάν είναι απαραίτητο, μετά την επέμβαση.Κληρονομείται με χειρουργική επέμβαση.
14. Δημιουργία αιμάτωματος.
15. Θάνατοι κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή λόγω επιπλοκών - εμφανίζονται σε 1% των περιπτώσεων.

διαδικασία απαλλαγής μετά το χειρουργείο Ο ασθενής εξήλθε

υπό τον όρο ότι δεν έχει κανένα πρόβλημα με τα έντερα, και είναι σε θέση να κινούνται και να προχωρήσουμε πόνο stoped με τη λήψη αναισθητικά.Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένα άτομο αισθάνεται κουρασμένο λόγω χειρουργικής θεραπείας.Μπορεί να χρειαστούν έως και οκτώ εβδομάδες για πλήρη ανάκτηση.

Επίσης, μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί κάποιο πόνο στην περιοχή του χειρουργικού ράμματος για τρεις μήνες.

Κατά τις πρώτες έξι εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να παραιτηθούν μεγάλα φορτία στο σώμα, λύνονται μόνο τρεις μήνες μετά την επέμβαση.Είναι επίσης καλύτερο να αρνούνται τις ξένες μετακινήσεις και να οδηγούν αυτοκίνητα.

Η διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση δεν περιορίζεται, αλλά πρέπει να αποφεύγεται η δυσκοιλιότητα, καταναλώνει πολύ υγρό - μέχρι 2 - 3 λίτρα την ημέρα.Εάν το έργο ενός ατόμου δεν συνδέεται με σωματικές προσπάθειες, τότε επιτρέπεται να αρχίσει να εργάζεται μετά από 6 εβδομάδες, διαφορετικά - μόνο μετά από 3 μήνες.Μετά από δύο εβδομάδες επιτρέπεται να επιστρέψει στη σεξουαλική ζωή.

Όπως το άρθρο;Μοιραστείτε με φίλους και γνωστούς: