Ενδείξεις και αντενδείξεις για νεφρεκτομή, καθώς και απομάκρυνση νεφρών σε ένα παιδί

Η νεφρεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία που περιλαμβάνει την απομάκρυνση των νεφρών.Αυτή η επέμβαση διεξάγεται υπό γενική αναισθησία και είναι δύο τύπων: ανοικτή και λαπαροσκοπική νεφρεκτομή.Η απομάκρυνση του νεφρού σε ένα παιδί πραγματοποιείται μόνο με σοβαρές ανωμαλίες συγγενούς φύσης.

Ο ανοιχτός τύπος νεφρεκτομής εκτελείται για τον ασθενή σε μια θέση που βρίσκεται σε υγιή πλευρά.Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στη ζώνη της οσφυϊκής λοξής κατεύθυνσης, διαχωρίζοντας το στρώμα από το στρώμα το καθένα.Πηγαίνοντας στο νεφρό, απομονώνεται από την κάψουλα και αφαιρείται στην επιφάνεια του σχηματιζόμενου τραύματος.Στη συνέχεια, το ουρητήρα και τα νεφρικά αγγεία είναι κολλημένα και κομμένα ταυτόχρονα με το νεφρικό pedicle.

Ως αποτέλεσμα τέτοιων χειρισμών, ο νεφρός απελευθερώνεται από τα εξαρτήματα στερέωσης και αφαιρείται εύκολα.Το πεδίο λειτουργίας ράβεται μετά την αποστράγγιση και η διάρκεια της λειτουργίας είναι περίπου δύο έως τρεις ώρες.

Η λαπαροσκόπηση για την απομάκρυνση των νεφρών οργανώνεται χωρίς μεγάλη τομή.Στην εμπρόσθια πλευρά του κοιλιακού τοιχώματος, φτιάχνουν τρία έως τέσσερις τρύπες όχι μεγαλύτερες από 2 cm έκαστη για την εισαγωγή ειδικών οργάνων.Η λειτουργία ελέγχεται από μια κάμερα που βρίσκεται στο άκρο του σωλήνα που εισάγεται μέσα στην κοιλότητα του σώματος.Ο γιατρός επίσης εκτελεί την αφαίρεση του νεφρού μαστού.Αυτή η λειτουργία θεωρείται πιο περίπλοκη από την τεχνική εκτέλεσης σε σύγκριση με την ανοικτή επέμβαση.

της και προετοιμασία για λειτουργία

Η λειτουργία προϋποθέτει να οργανωθεί την αφαίρεση των νεφρών και των περιβαλλόντων ιστών του.Με μερική νεφρεκτομή, αφαιρείται μόνο το προσβεβλημένο ή μολυσμένο τμήμα.Πλήρης νεφρεκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός νεφρού ως σύνολο, μέρος του ουρητήρα, το λιπώδη ιστό γύρω από το νεφρό, επινεφρίδιο

Προτού προχωρήσουμε με τη χειρουργική επέμβαση ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος και την εκτέλεση ανάλυσης της εγκάρσιας τομής, εάν κατά τη διαδικασία της νεφρεκτομή απαιτούν μετάγγιση αίματος.Ένας καθετήρας εγκαθίσταται επίσης στην ουροδόχο κύστη του ασθενούς.Ο ασθενής ενημερώνεται για τα κύρια στάδια της νεφρεκτομής και πιθανές επιπλοκές.Ενδείξεις

για τη χειρουργική επέμβαση

Αφαίρεση μπουμπούκια παράγονται οι ακόλουθες περιπτώσεις:

• όγκου νεφρού είναι μεγαλύτερο από 7 cm
• Urolithic παθολογία, συνοδεύεται από το σχηματισμό των μεγάλων βράχων ή επιπλοκών πυώδη. .
• Βλάβη νεφρών, η οποία δεν προσφέρεται για παραδοσιακή θεραπεία.
• Πυροβολισμένη πληγή του νεφρού, η οποία προκάλεσε την καταστροφή της δομής του οργάνου.
• Νεφρική ανεπάρκεια.
• Μη λειτουργούσα νεφρική λειτουργία.
• Αποκλίσεις στην ανάπτυξη των νεφρών, συνοδευόμενες από συχνές παροξύνσεις.
• Πολυκυστική πάθηση νεφρού.λειτουργία

Αντενδείξεις

Απαγορεύεται η αφαίρεση των νεφρών στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Έχοντας μόνο ένα νεφρό.
• Η βλάβη στο δεύτερο νεφρό είναι μια σοβαρή ασθένεια που οδηγεί στην δυσλειτουργία της.
• Διαταραχή πήξης αίματος.
• Λαμβάνοντας φάρμακα που προάγουν την αραίωση του αίματος.Η λειτουργία δεν επιτρέπεται νωρίτερα από μία εβδομάδα μετά τη διακοπή της λήψης.
• Ανεπάρκειες καρδιακών παθολογιών.
• Ανεπάρκεια του σακχαρώδους διαβήτη.

λειτουργία Συνέπειες κατάσταση

μετά την απομάκρυνση του νεφρού περιλαμβάνει τη χορήγηση σε ένα υποκείμενο της ισχυρής φάρμακο πόνου.

Διατροφή επιτρέπεται από την επόμενη ημέρα μετά την επέμβαση, ειδικοί περιορισμοί σχετικά με τη χρήση των προϊόντων και όχι τροφίμων.

Δύο έως τρεις ημέρες μετά τη νεφρεκτομή, συνιστάται να οργανωθεί η ήπια κινητική δραστηριότητα - για παράδειγμα.Σύντομες βόλτες κατά μήκος του διαδρόμου του νοσοκομείου.

Οι αποχετεύσεις που απομένουν από τη λειτουργία αφαιρούνται μετά από πέντε ημέρες και οι ραφές αφαιρούνται μετά από οκτώ έως δώδεκα ημέρες.Στη συνέχεια, για ένα μήνα, πρέπει να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα και να φορέσετε έναν ειδικό επίδεσμο μετά την αφαίρεση του νεφρού.Στη συνέχεια, ο ασθενής επιστρέφει σταδιακά στην κανονική ζωή.Μετά από λαπαροσκοπική επέμβαση, ένα άτομο απελευθερώνεται από το νοσοκομείο μετά από πέντε ημέρες.

Η υποχρεωτική κατάσταση της φυσιολογικής ζωτικής δραστηριότητας με ένα νεφρό είναι η αυστηρή τήρηση των κανόνων προληπτικής συντήρησης μολυσματικών βλαβών του ουροποιητικού συστήματος.Αυτό απαιτεί να αποφευχθεί υποθερμία, χρόνο για να επισκεφθείτε έναν ειδικό, ακόμη και στο ελάχιστο υποψία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, ειδικά τα όργανα στην περιοχή της πυέλου και χώρο για το περιτόναιο.

Όσον αφορά την επιβίωση μετά τη νεφρεκτομή, παραμένει εξαιρετική στους σχετικούς δότες και η θνησιμότητα σε αυτή την κατάσταση είναι περίπου τρεις έως 10.000 δότες.Οι περισσότερες επιπλοκές μετά την εγχείρηση αναπτύσσονται λόγω του κινδύνου μόλυνσης, αιμορραγίας, αντιδράσεων υπερευαισθησίας στην αναισθησία, θρομβοεμβολισμού.

Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση λόγω της ανάπτυξης του καρκινώματος νεφρικών κυττάρων, τα ποσοστά επιβίωσης εξαρτάται από το στάδιο του όγκου και τη γενική υγεία του ασθενούς.Το ποσοστό επιβίωσης για πέντε χρόνια σε ασθενείς με 1-σταδίου καρκίνο νεφρικών κυττάρων είναι - 90 - 100%, σε ασθενείς με το δεύτερο στάδιο - 65 - 75%, το τρίτο και το τέταρτο χάλυβα στην παρουσία μακρινό ποσοστό επιβίωσης μετάσταση για περίοδο πέντε ετών μειώνεται σε40 - 70%.Για αυτούς τους ανθρώπους απαιτείται ταυτόχρονη οργάνωση ακτινοθεραπείας, χημειοθεραπείας και ανοσοθεραπείας.

Φροντίδα ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς εμφανίζουν σοβαρή δυσφορία στη ζώνη τομής.Επίσης, οι ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε νεφρεκτομή, διαμαρτύρονται για την παραβίαση της ευαισθησίας λόγω ανατομή των νεύρων στην περιοχή της θέσης χειρουργικού τραύματος.

Κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, οι ασθενείς δείχνουν να παίρνουν ισχυρά παυσίπονα, καθώς και, εάν είναι απαραίτητο, καθ 'όλη τη διάρκεια της αποκατάστασης.Για την πρόληψη του σχηματισμού της πνευμονίας που απαιτούν ασκήσεις αναπνοής, παρά το γεγονός ότι μπορεί να προκαλέσει πόνο, λόγω της εγγύτητας της τοποθέτησης της τομής στο διάφραγμα.

Πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι οι ακόλουθες: λοίμωξη με λοίμωξη, μετεγχειρητική πνευμονία, βαριά αιμορραγία.Επίσης, υπάρχει κίνδυνος νεφρικής ανεπάρκειας σε άτομα με κακή απόδοση ή βλάβη στον υπόλοιπο νεφρό.